问题详情

您好，感谢您的信任。您的信息资料已详细查阅。
1.请问您是什么原因去做胃镜的呢？胃体后壁的金属夹是什么原因上的呢？您这个胃镜是什么时候做的呢？
2.您既往有高血压，糖尿病，心脏病等疾病吗？有胃癌家族史吗？
3.从您胃镜及病理结果来看，胃角的病变是高级别上皮内瘤变，相当于重度不典型增生，是胃癌癌前病变里面最严重的一种，往后发展就是胃癌。
4.您可以把之前病理片借出去会诊，多家医院看过之后结果更准确。必要时后面也会要求复查胃镜重新取活检。

不管位置是否深浅您现在已经看见了高级别上皮内瘤变。如果病理没有看见，而临床又高度怀疑有病变可能需要再次多点深挖活检。

最严重就是早期胃癌，还是也有可能是晚期了？您这个目前说不好。简单说就是胃镜活检结果并不能完全明确病变情况。
从胃镜结果看就是胃角有一小块溃疡，取了一小块活检，有可能整个溃疡都是良性的，刚好活检那一块取走的局部有上皮内瘤变，经过药物治疗后复查胃镜溃疡表面完全愈合也就没有问题了。
也有可能溃疡是恶性的，刚好取活检位置病变相对较轻，局部上皮内瘤变。
从您胃镜结果来看，前一种可能性大一些。当然，如果更慎重一些，可以考虑去更好的医院做一下超声胃镜，上腹部增强CT，肿瘤标志物，必要时PET-CT等检查进一步明确病变情况。
如果仅仅是局部上皮内瘤变，可以考虑重新阅读病检片，服药后1月内复查再次活检，如果溃疡面扩大没有好转就请按照上面的方法检查进一步确诊后考虑手术切除病灶。