2019年07月25日
第1次提问
杨医生您好,继昨日咨询情况,两天高烧不退后,宝宝昨晚喝了一些麦芽谷芽水后拉了一些很臭的臭臭精神状态开始好转,昨晚半夜一点又39度,美林吃后退到38度。今天一直是38度,食欲好了点。但是出现鼻流清鼻涕,还有干咳,特别睡觉的时候会咳嗽咳醒,有点打呼噜可能是鼻涕影响 请问杨医生宝宝需要什么治疗么?如果让她睡得更安稳一点?
2019年07月25日
杨林医生
您好!再次感谢信任,回复如下。
2019年07月25日
杨林医生
您好,补充如下。
孩子目前体温有好转趋势,且精神状态较前稍好转则还是不错的,食欲欠佳还需要观察的,目前孩子有明确的流涕咳嗽症状,还是呼吸道感染的正常疾病过程的,不用太过担心的。
咳嗽方面,其实咳嗽是机体的一种保护反射,有助于清除呼吸道分泌物,有助于排痰,有利于病情恢复,且咳嗽本身对孩子是没有坏处或损害的,如果咳嗽不影响日常生活,那么就不需要特殊处理,单纯观察即可。当然,目前孩子咳嗽相对严重,影响夜间睡眠了,可以喝点蜂蜜,每次2-5ml,每天1次,有助于减轻咳嗽。但不建议给予止咳或者化痰药物治疗的。

宝宝有明显的鼻涕表现,一方面影响呼吸影响睡眠,另一方面鼻涕等分泌物倒流也会刺激引起咳嗽症状,宝宝夜间咳嗽会相对明显考虑与此有关。
因而鼻涕方面,清理很重要,可以用海盐水喷鼻剂喷鼻,每次1-2喷,每天2-4次,利于分泌物排出来,有助于减轻鼻塞、改善呼吸、减少鼻涕倒流。
如果空气干燥的话,可以用加湿器适当加湿,湿度50-60%左右,也有利于病情恢复。

目前是不需要抗感染,不需要止咳药化痰药、感冒药及中成药等,就是以观察护理为主的。
2019年07月25日
第2次提问
谢谢杨医生,宝宝声音沙哑,嘴唇很红,这种情况就是多给水喝吧?
2019年07月25日
杨林医生
您好!不用客气的,孩子目前就是多喝水补水,唇红可能与发热以及缺水有关,也是需要多补水的,其他治疗暂时不需要的。
2019年07月26日
第3次提问
好的,谢谢杨医生,宝宝体温已经恢复正常了日间咳嗽少,日间几乎不流鼻涕。但是夜间睡觉咳嗽频繁,有打呼噜声,咳嗽完会闹。喝了蜂蜜洗了鼻子也把头部垫高了。同时这几日伴随拉肚子。是水样的,次数一天两三次。对于拉肚子需要给益生菌或蒙脱石散么?
2019年07月26日
杨林医生
您好!抱歉久等,才有空回复如下。
孩子目前体温好转还是不错的,说明急性期已经过去了,目前就是咳嗽的高峰期,所以还需要继续观察和护理的,不需要特别的药物治疗的。
孩子目前有腹泻表现,首先还是考虑呼吸道感染伴随的症状性腹泻可能,注意治疗就是补水预防和治疗脱水,可以适当给予益生菌治疗的,蒙脱石散暂时不推荐使用的。
以上,祝宝宝安康!

TA的问答

症状及患病时长: 昨天下午五点多吃了不少没剥皮的葡萄,八点吃了半碗粥,晚上九点半说上腹部疼,疼痛度不高,精神状态可以,没有哭闹,十一点吐了一床,都是葡萄和晚饭,一点多醒来又吐一次。到早上九点多共吐了六次,前两次是葡萄和晚饭,后几次都是水和白色粘液。早上两点多开始起烧,最高38.1,上午十点多烧到38.5,喝了一次美林,很快退下去了,精神也可以。但是下午两点多又开始起烧,喝了美林也退不下去,现在量的38.7,精神也不好,一直闭着眼睛睡觉。没有拉肚子,但是尿不湿上走了一点屎水。 就医及用药情况:早上五点多急诊查血常规如图,后门诊诊断为急性胃炎,开药如图。上午十点后没有再吐了,少量多次喝了些白粥,喝了两次补液盐水,也喝了些开水。 需要解答的问题:孩子没有再吐,但是体温越来越高,是否需要去挂抗生素? 症状及患病时长: 大夫您好,之前向您提问过,孩子10个月,麻腮风后高热抽搐住院了,出院后开始又拉又吐,昨天吃了口服补液盐,没有吐和拉了,但是今天早上有点流清鼻涕,因为我和她爸爸都感冒了,是不是传染给孩子了,在这种肠胃还没好的情况下我能吃点什么药呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况:大夫您好 女孩,10个月零17天,混合喂养,奶粉为主。 3月7日接种麻腮风和乙脑疫苗,当天出现发热,通过物理降温降下去了,第二天没有发热情况。 3月15日下午3点出现发热情况,温度:38。5小时之内上升到39.4左右,晚上8点第一次吃了美林,降下去了3个小时左右,半夜又持续发热,3月16号凌晨两点吃了第二次美林,3月16日早上8点吃了第三次美林。 16日下午2点左右烧到40°,伴随着抖动,眼神没有翻白眼,四肢也没僵硬,抖动持续时间2min,中间伴有大哭,嚎叫。 16号下午6点就医,(因路途遥远,就医之前吃了一次泰诺林),到达医院住院,抽血,输液(头孢)诊断为病毒感染伴有轻微细菌感染。 18日出院,住院期间精神状态良好,也没有呕吐,拉肚子情况。 18日晚,呕吐情况,一次, 19日早上,去医院,开了益生菌,当天白天水便不是很明显,当天晚上呕吐一次。 20日,下午拉水便一次,超级多,气味刺鼻,晚上8点,呕吐一次。 从18号开始,孩子精神状态逐渐不佳,嗜睡,如果没睡好中途醒来,会有大哭的情况,奶粉只能吃20ml,水也喝不了太多,粥每次也就56口,非常黏妈妈,症状及患病时长:4天 就医及用药情况:未就医,美林 需要解答的问题:孩子已确认轮状病毒,高烧期持续两天已过,目前就剩拉肚子,吃什么拉什么,想问问大夫,可以吃东西么,清淡的粥吧,面条,和奶粉可以喂吗?水可以多喝么?买了口服补液盐,蒙脱石散,妈咪爱,需要喂服不?口服补液盐用水兑了,娃不喝有什么好方法么?后续好了之后需要打轮状病毒疫苗吗?娃娃1岁3个月,10公斤症状及患病时长:女孩1岁9个月,中午因睡觉时间较长,少喝150ml奶,晚上6点起来就比较饿,7点吃了比平时多的面条,精神状态佳。1点突然吐了,把喝的奶和面条都吐了,凌晨3点发烧,腋下体温37.7°。刚刚体温37.9°,有惊厥?抽搐?的情况,持续一分钟后结束,精神还不错。请问如何处理,是否需要至当地医院处理?是否需急症。 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 评估方案