问题详情

您好，我是来问丁香医生平台，骨科熊怀医生，问题已经收到，首先感谢您对我的信任。下面我要提出一些问题请您尽可能多的回答，以便于我更加准确的分析与判断！
您一共有两次追问的机会，我这里可以无限回答，请在追问的过程中，尽可能多的回复补充我需要的信息。如需开方开药请完善个人信息，并且提出申请。
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请问
1、您的身高、体重、职业、工种？性别年龄？
2、吸烟与否？睡觉枕头高度 舒适度如何？
3、颈部疼痛发生多久了？发病前有何诱因？比如外伤、过劳、受凉、运动损伤 每天使用手机电脑几小时？有没有长时间使用空调冷气经历？
4、除了颈部疼痛有没有肩背痛、胳臂疼痛，手麻、手无力？有没有头晕头痛？走路不稳，胸腹部束带感？视力下降？
5、身体还有其他基础疾病吗？比如高血压、心脏病、糖尿病、胃溃疡，慢性咽炎？
6、是否有食物和药物过敏史？
7、工作学习压力大不大？睡眠状况怎么样？是否存在焦虑状态？
8、现在症状较开始发病的时候比起来轻了重了？
9、现在的症状对您日常生活影响大吗？主要哪方面有影响？
10、咳嗽 打喷嚏可以引起或者加重疼痛吗？颈部活动哪个角度疼痛严重？
11、发生这种情况是否有过 就医经历和检查结果？接受过何种治疗？疗效如何？现在正在服用具体什么药物？疗效如何？
12、当地医院医生首诊意见是什么？
13、请在图中红线标记具体的疼痛区域和范围，重点疼痛区域”x”标记，麻木区域黄线标记

我想看一下片子
个人推荐将电脑屏幕打开空白的word或者PPT，(白色为底）全屏显示后，将片子放置其上即可，或者放置在有阳光的窗户上，背景清晰无房屋和树木等参照物
1、所有影像片拍照时，请仔细看清上面的汉字或英文字母，字的方向通常就是片子的正确方向，请放正位置拍照！
2、CT和MR片拍照时，请在手机或数码相机上先预览，质量好的标准是能够清晰地看见英文字母。如果显示模糊，说明拍照时手抖动了或没有正确对焦，请删除重拍。
3、CT和MR片拍照时，不要一张照片把所有的小图全包括上，那样很难清晰显示，即使下载到电脑上再放大，也不太清楚；如像学术交流那样每张小图都拍，工作量太大。建议每张照片拍照的范围是4个小图，这样既能拍清，又省事。
4、请将影像资料的报告单一并拍照上传，以便参考。如果有其它医院的就诊病历等，一并上传，注意遮挡姓名。
请提供以上信息以便于我更加准确的为您分析解答，不要着急，咱们一起想办法

您好，追问已经收到， 回复输入中，这条不用回…

您好，非常感谢您的信任，一个疾病的诊断需要症状体征，结合辅助检查，综合分析进行判断，单纯的片子只是影像学检查结果的参考，影像科医生不看病人，只看影像，如果没有其他症状的话颈椎生理曲度变直可能只是一种现象，就好比我们在日常生活中拍照的时候摆拍，如果照相的时候，脖子放的比较直，也会出现颈椎生理曲度变直，但是如果有相应的症状可能是病理的一种表现，颈椎生理曲度变直只是一种影像学检查的描述，不是诊断，不是治病的依据


头晕可见于多种疾病，主要表现为头脑昏沉、头脑发胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等感觉。主要原因包括神经系统病变，如小脑病变、脑外伤、某些类癫痫植物神经功能失调等等疾病，也见于心脑血管疾病，如高血压、低血压、心脏病、冠心病、高脂血症、动脉粥样硬化等。此外，前庭系统耳石症、美尼尔病等等，以及贫血、功能性低血糖、颈椎病等也可出现头昏的症状。一般通过对引起头昏症状的原发病进行治疗，能取得较好的效果。如头部位置改变时感觉头昏，且每次发作时间不长，起床的瞬间或躺下去瞬间发作，或者头向左右转动时发生，多考虑良性位置性眩晕，也称为耳石症，这种最有效的治疗方法是找有经验的耳鼻喉科医生或神经内科医生进行手法复位。如头昏伴颈椎不适，并且头昏发作与颈部活动有关，可能还伴心慌、胸闷，也有可能是颈源性眩晕，这种眩晕建议可以到当地的正规理疗科或者针灸科、骨伤科进行颈椎的牵引及局部理疗，症状一般都可以得到适当的缓解。如果是由其他疾病引起，建议到相关科室进行专科检查，并进行用药治疗。

颈椎曲度变直或出现反弓：正常人都有颈椎生理弯曲，如果生理弯曲变直，伸直向相反方向弯曲，称为“反弓”。颈椎反弓是构成颈椎常见病的病理基础。长时间看电视、上网、玩手机等不良生活习惯，都会引起颈椎生理曲度减少、变直甚至反弓。颈椎反弓后会改变，颈椎正常力学环境，会加速颈椎间盘的退变，造成椎间盘膨出、突出，个别情况下造成髓核疝出，产生严重后果。颈椎生理曲度变直的原因
　　正常情况下，人的颈椎是呈现一定的弧度的，具体表现为向前凸起，但是由于一些不良外因的作用，很容易会导致颈椎生理曲度变直的出现。这些不良外因主要有急性颈部扭伤，颈肩部肌纤维组织炎等。大家对颈椎生理曲度变直的症状都很想了解，认识这个问题有助于大家在早期颈椎生理曲度变直发病过程中及早发现，及时采取有效措施进行处理，及早恢复正常生活。
　　我们就要先对这种病的病因有一个初步了解，才能全面的分析此病的症状。外伤可能会诱发此病，但是外伤这个因素是可以避免的，很多人是由于肌肉的疼痛，痉挛，牵拉到骨骼，致使颈椎曲度变直的出现，因此，大家在日常生活中就要注意避免外伤等因素。
　　此外，由于长期坐姿不良、着凉等原因可引起颈肩部肌纤维组织炎，使肌肉由于疼痛而痉挛。关节囊、韧带及小关节的炎症引起的疼痛症状，也可反射性地使有关颈部肌肉痉挛，以保护受累关节，故颈部肌肉的痉挛可致颈椎生理曲度变直。
　　在根型颈椎病急性期，由于受累的小关节呈急性炎症，关节骨膜及关节囊肿胀，邻近的神经根受激惹，病人多有颈肩部肌紧张，活动明显受限，可引起颈椎生理曲度变直。
　　颈椎生理曲度变直对策
　　（1）选择合适的枕头。合适的枕头对预防和治疗有重要的意义。一般仰卧者枕高一拳，侧卧者枕高一拳半，约10厘米左右。枕芯装填量要适当，以保持一定的硬度和弹性。弹性过大的枕头容易造成颈部肌肉的疲劳和损伤。
　　（2）防止外伤与落枕。平时应防止颈部外伤及落枕，以免颈椎韧带损伤，使颈椎的稳定性受到破坏，进而诱发或加重颈椎病。
　　（3）加强颈部的锻炼。加强颈部锻炼可以预防和延缓颈椎疾病的发生和发展。头部姿势很重要。在坐姿上尽可能保持自然的端坐位，头部略微前倾，保持头、颈、胸的正常生理曲线;尚可升高或降低桌面与椅子的高度比例以避免头颈部过度后仰或过度前屈；此外，定制一与桌面呈10-30度的斜面工作板，更有利于坐姿的调整。
　　第二就是应在1-2小时左右，有目的地让头颈部向左右转动数次，转动时应轻柔、缓慢，以达到该方向的最大运动范围为准；或行夹肩运动，两肩慢慢紧缩3-5秒钟，尔后双肩向上坚持3-5秒钟，重复6-8次。广大白领治颈椎生理曲度变直的方法就是，大家也可利用两张办公桌，两手撑于桌面，两足腾空，头往后仰，坚持5秒钟，重复3-5次。

根据您目前提供的症状体征，以及片子我这里不能给出明确诊断，以上内容仅供参考，没能为您解决问题，我这里表示抱歉，您可以添加下面的号，我这里配合退还咨询费用给您，建议到当地三甲医院神经内科就诊，祝您早日康复，生活幸福

您好，追问已经收到， 回复输入中

您好，从现有的片子中我没有看到骨质增生，可能是报告单写错了或者现有影像中您没有拍摄到增生的那一个小图片，从您的年龄上来讲如果以前没有重大的颈部外伤，不会发生骨质增生，骨质增生，是一种年龄象征，如果到了50岁，我们都会有一定程度的骨质增生，就像脸上出现皱纹和出现白头发一样正常，骨质增生不是引起您现在症状的原因，没有根据的分析，可能会增加您的心理负担或者造成误诊误判，对您疾病治疗造成不利影响

应该怎么办？
您现在需要添加上面的号，我这里配合退还咨询费用给您，您需要到当地三甲医院神经内科就诊，骨科门诊就诊，接受医生查体和问诊，明确引起眩晕颈痛的原因，并且针对性的治疗，不要过去，担心您这么年轻，通过积极的治疗，会慢慢好起来的
祝您早日康复，生活幸福