2019年07月25日
第1次提问
您好,老师,八个月11天女宝宝,23号下午开始水样便伴大量奶瓣,24日一天四次大便,味酸,今日晨七点到现在腹泻七次,量少,伴少量奶瓣,还有黏液,说不上什么味道,每天都在服用妈咪爱,今天开始服用蒙脱石散,喝了补液盐,会不会是轮状病毒啊?现在该怎么办?
2019年07月25日
孙旭医生
您好,感谢您的信任,请稍等一下马上回复您。
孙旭医生
对于孩子目前已经出现了明显的腹泻症状,肯定首先是需要化验一下大便。大便需要化验便常规轮状病毒用于确诊是细菌感染还是病毒感染,如果是病毒感染是否是轮状病毒感染。
如果大便的检查是细菌性的感染,就需要口服抗生素,如果是病毒感染,包括轮状病毒感染在内的肠道病毒感染,只需要预防脱水,电解质紊乱,口服益生菌,注意护理即可。如果是普通的肠道病毒感染,通常病程在一周左右,如果是轮状病毒感染造成的腹泻,可能会持续7~10天。
但孩子的腹泻通常都是感染而导致,因此在一周之内不建议口服思密达等止泻的药物。因为思密达是一种收敛剂,在收敛水分的同时,也会将病毒释放的毒素收敛。这样可能会加重孩子的胃肠道症状,出现呕吐或者发热的现象,因此在腹泻的时候,只要注意预防脱水和电解质紊乱就可以了。
无论是哪种原因造成的腹泻,都建议少量多次的喝口服补液盐,最好买口服补液盐3号防止脱水和电解质紊乱,对于8个月的孩子最好能保证清醒状态下三小时左右能排尿一次,如果清醒状态下超过四五个小时不排尿,就需要到医院就诊。这可能是出现了脱水状况,可能需要静脉补液治疗。
在腹泻期间很容易造成继发性的乳糖不耐受,而导致大便次数更加的增多,因此如果是母乳喂养的孩子,最好给孩子吃一些乳糖酶。如果是配方奶喂养的孩子,最好换成无乳糖的配方。
如果孩子没有呕吐的现象,可以继续为辅食,但辅食尽量选择容易消化淀粉类的食物,比如米粥,米粉碎面。先暂时不要吃水果,如果要吃可以吃蒸苹果。
同时要监测体温。
2019年07月25日
第2次提问
那妈咪爱或者双歧杆菌还用不用吃?思密达现在不需要吃了吗?宝宝从凌晨三四点开始低烧37.3,刚才体温37.2,宝宝精神很好,差不多喝了一百多毫升补液盐水,小便也还可以,等下午化验大便
孙旭医生
不知道您给孩子测量的是哪个部位的体温?
孩子是否算是发热,跟测量的部位有一定关系,不同测量的部位,体温标准是不一样的。如果测量的是腋下温度,体温超过37度4算是发热,如果测的是耳温体温超过37度8算是发热。对于以前没有发生过热性惊厥的孩子,腋下体温超过38度5或者耳温超过39度,需要口服退烧药。如果按照孩子目前的体温状况,无论是侧的耳温还是腋下温度,都只能算是体温偏高,不能算是发热。因此目前先监测体温,积极补水即可,需要化验一下大便等待大便的结果。
益生菌吃妈咪爱或者双歧杆菌都可以,不建议现在吃思密达了。
2019年07月25日
第3次提问
老师,这是今天化验的结果,医生让吃这三种药➕双歧杆菌,体温测的腋温37.3,麻烦您给个建议,后面我该怎么做最好,谢谢您

为保护用户隐私不显示图片

孙旭医生
请稍等
2019年07月25日
孙旭医生
通过大便的化验结果看腹泻是由于病毒感染而导致的,而病毒感染又并非轮状病毒感染,对于普通病毒感染造成腹泻,通常一周左右孩子都会自行的缓解,而不需要额外的服用更多的药物。
只需要排便次数多的时候,少量多次的喝口服补液盐,防止脱水。口服妈咪爱或者双歧杆菌都可以。而不建议口服图片中的这三种药物,对目前疾病状况治疗意义不大。
辅食按我上面提到的喂养即可。如果吃母乳的孩子建议每次吃母乳前吃一袋乳糖酶,吃配方奶的孩子换成无乳糖配方,对治疗腹泻会有帮助。

TA的问答

症状及患病时长: 昨天晚上吃的羊肉串比较多,晚上11点开始肚子疼呕吐,一共吐了6次,早上起来口渴喝完水又吐了,目前还有轻微疼痛。 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否需要去医院抽血?吃点什么药?孙医生下午好。我女儿2岁10个月,体重15.5kg。 去年9月合胞病毒肺炎;2月25日感染支原体肺炎住院两天,5号出院,后吃药➕雾化听着不咳嗽了,但未拍片复查。 这周一早上又发烧了。验血两次。 因为总是肺炎生病,这又病了,我现在不知道怎么办,请指教。 发烧情况: 4月1日早上5点发烧39.3度,后吃3次退烧药最高39.7度,2号早上38.5度后未再发烧, 用药:医院输液头孢两天,后口服头孢克肟,今天口服第4天。 鼻涕:3-5号逐渐加重,开始黄,6号早上好了点开始有点清。 咳嗽:3-4号偶尔,5号加重,今天6号早上开始有痰,午睡也会咳嗽。今天上午吃了一顿氨溴特罗。 需要解答的问题: 问题: 1.刚刚肺炎痊愈,又细菌感染,现在咳嗽,是否有再次肺炎的可能?如何防止? 2.头孢的用药疗程是怎么样的?现在是否需要再输液或者雾化? 3. 和胳膊相比,手指血血常规检验是否准确? 4. 什么时候需要复诊/上医院? 5.马上要有朋友带孩子来家里住半个月,我女儿生活中是否需要停止户外活动在家休息? 周末打扰了,非常感谢您耐心解答。症状及患病时长: 1岁开始突然不吃饭,开始长了上下四颗板牙,吃了就吐出来。但是爱吃零食和水果,爱吃馒头,这两天突然发烧,最高38.5,晚上有点咳嗽,白天状况好,能睡整觉 就医及用药情况: 38.5吃了三次美林4M L 需要解答的问题:症状及患病时长: 男孩子,9个半月龄,前一阵大脚趾指甲批了,修剪了一下未作处理,这两天发现脚指头有点肿且有脓包,于是涂抹了一些碘伏 就医及用药情况: 只修剪了指甲涂抹了碘伏 需要解答的问题: 还需要其他处理么,我看网上有说涂百多邦的。 而且我们约的明天打麻风腮疫苗,会有影响么症状及患病时长:小朋友 从 3 月 16日被我带去植物园的第二天开始,有点打喷嚏流鼻涕鼻塞鼻痒,然后我给她吃了两天荆防颗粒,无好转,开始咳嗽,18 日晚上开始,我就给她吃氯雷他定+洗鼻子喷内舒拿,稍有好转,到 20-21 号的时候基本白天已经不咳嗽了,就晚上睡到 12-1 点的时候,咳个 7-8 下,但不会咳醒,然后就一觉到天亮了,鼻子问题也基本好了,21 号晚上小朋友大哭过,立即鼻塞严重,但晚上睡觉无张口呼吸,咳嗽又加剧,22 号早上又听到干咳清嗓子,下午放学回家基本每2-3 分钟都要清一下嗓子,我以为鼻炎引起的咳嗽,约 23 号带去耳鼻喉看了下,但是去看病的当天,又基本不咳嗽了,因为担心反复,还是去了医院,医生看血单说细菌感染,让我吃 5 天希刻劳,还配了易坦静.继续喷内舒拿,目前小朋友只是轻微干咳,就是睡下去一会会干咳几下,不影响睡觉,吃饭,整个生病过程,无发烧,精神胃口极好。 就医及用药情况:目前一天三次希刻劳,每次一包半,早晚各一次易坦静 5ml,晚上内舒拿喷鼻 需要解答的问题:我们干咳可以喝易坦静吗?一点痰都没有;因为这次医生说耳鼻喉科医生,用药和用量不确定是不是准确…