m2和m4早期治疗原则是基本一致的,但后者可能在中枢神经系统的评估和治疗方面可能需要更积极。急性白血病,如果未治疗,中位生存期也就几个月,所以尽早治疗是基本原则。但存在一个矛盾,就是白血病治疗后,肺部感染是重要的并发症,因此需要医生仔细权衡。因为我不在病人旁边,所以很难判断。至于您说的能否延缓两周,但基本原则就是,如果预判两周后肺的情况会好转,等一等也无妨,但需要密切监测。但如果预判肺不会有好转,可能还得早点治疗白血病。诊断方面,从目前资料看来,应该问题不大,不过如果有顾虑,可以考虑其他有经验的中心会诊骨髓涂片。最后,关于肺的情况,是否有ct和血气分析。目前有出血,血小板正常,凝血功能如何?