2019年07月25日
第1次提问
马医生你好,我今年30岁,05年搞得烤瓷牙,14年时间,今年4月份拔除,想要种植,满三个月了去做CT骨头没长好,还要等6个月,植骨的话要6-9个月,如果这时间到了没长好,还要继续等,想问医生几个问题,1.我这种情况能种植吗?如果植骨了,半年后能种的概率多大。 2.如果做烤瓷桥的话可以吗?因为我以前做烤瓷牙时已经磨了一颗小了,只需再磨一颗,但是怕做烤瓷桥不好,能说说烤瓷桥的风险吗?还有能保多久。做了烤瓷桥牙龈会不会萎缩然后牙龈和牙齿之间有洞呢。 3.医生我耳朵下面这里最近半年老是摸这里有一个东西跑来跑去,偏一边脸转过去的都能摸一个东西,这个是什么呢?今年4月份因为头疼,做的CT,CT结果没什么,这个能照到它吗?需要去医院看看吗? 4.那颗磨小的牙戴了临时冠牙龈都肿了,连接着那排牙牙龈都红了,请问怎么办呢?戴了临时冠的牙偶尔有些疼痛感需要杀神经吗?我看医生说我刷牙力度不够才导致牙龈发红,我买了电动压缩,刷出血也要继续刷吗,继续刷会不会越来越严重呢 5.马医生以上综述,您的意见是等着种植还是做烤瓷桥呢

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2019年07月25日
马力医生
你好,谢邀。
您的问题我分开来回答您:
1.你的这种情况可以种植,但首先需要进行骨增量手术,也就是常说的植骨,一般来说植骨半年后绝大部分情况都可以进行植体植入了,但这也和医生的技术以及患者自身情况息息相关。
2.目前的医学条件下,我们不推荐做烤瓷桥体的方式来恢复缺失牙,首选种植修复。烤瓷桥的风险最主要的就是破坏邻牙,另外后期维护成本高,目前的医学文献之处,桥体基牙10年后出现问题的几率是50%,牙龈萎缩的问题与牙冠外形,牙冠边缘深度,口腔卫生情况都有关系。
3.您耳下可触及的东西应该是肿大的淋巴结,这个一定需要医生面诊触摸后才能明确,因为你已经进行过CT扫描,所以目前不考虑其他病变,CT可以扫描出这个的,请放心。
4.那颗磨小的牙戴了临时冠牙龈肿胀,可以考虑牙冠边缘不光滑,或冠边缘过深,破坏了生理结构,
或者情节不到位。戴了临时冠偶尔疼痛需要判断是什么样的疼痛,自发痛的话就需要根管治疗了。在进行过牙齿洁治后请认真刷牙,局部少量出血,说明清洁不到位,请一定认真讲出血区清洁到位。
5.我还是推荐植骨后种植修复缺失牙。
2019年07月25日
第2次提问
谢谢医生的回答,植骨是怎么样的呢,我在市人民医院医生说植骨和什么手术就是一个手术,和牙龈一样填平,大概五千几块钱。我看了CT图觉得缺失骨头挺多,植骨就是植骨粉是吗?即使长好了,因为不是原来的骨头后期种植会不会有什么影响,比如根基不好。填加骨粉怎么添加是不是切开肉加进去呀,这半年时间没有牙齿我牙龈会萎缩吗? 另外如果考虑填骨粉等待种植,那旁边的小牙先做烤瓷牙不?如果先做,后期不能种植是不是得拆出来重新做烤瓷桥,如果不先做,一直带临时牙,牙龈还是一直肿,医生给个建议吧,愁死了这颗牙。 我等了三个月了,满怀期待说能种植了,结果说植骨让我再等等半年,想起的心都有。又有意向说搞烤瓷桥,又怕烤瓷桥牙龈萎缩了,漏出缝隙,有细菌感染,所以真的很纠结。 又打算要二胎,这种牙时间得一年时间吧。我还是想确定植骨粉下去,半年可以种植的概率多大呢?谢谢医生的答复。 另外一个问题,宝宝两岁八个月只长16颗牙正常吗,别的小朋友比她多出了四颗大牙,八个月半长得牙
2019年07月26日
马力医生
你好,植入就是在您的骨缺损区域放置人工的骨粉或和自体骨掺杂放置,上面覆盖屏障膜然后缝合创口,具体费用看您选择的材料和地区。你的情况属于美学区骨缺损,的确是属于困难的病例。植骨愈合良好的情况对于后期种植来说没有负面影响。另外半年左右的愈合期,医生担心的是骨的丧失而非牙龈的问题,因为您之前做的烤瓷桥就已经不可避免的出现了骨和牙龈的丧失。植骨等待的时间,旁边的邻牙可以先做全冠修复,如果你担心后期不能种植可以先做树脂临时冠。彻底解决牙周的问题以及外形合适的牙冠后牙龈应该恢复正常。从医生的角度来说建议植骨后种植治疗。
植骨后半年左右种植,然后等待时间修复,大概需要9个月左右的时间,这需要您综合考虑自己的生活需要。
另外,2岁8个月的宝宝牙齿萌出16颗牙齿并不算异常,每个儿童的萌出时间及顺序都是个体性的。如果孩子是过敏体质或者蛋白质摄入不足可能会出牙相对较晚。
2019年07月26日
第3次提问
我之前是做烤瓷牙,后来发炎,牙根保不住拔掉,这种情况,我做烤瓷桥可以吗?填骨粉医生说6000块,填骨粉有风险吗?比如说吸收不好的。另外如果半年后不可以种植,之前种的骨粉做烤瓷桥有好处还是坏处呢?植骨粉后能种植的概率大吗?好担心半年后又不能种又要植骨。 植骨手术大概多久呢?树脂临时冠大概多少钱呢,还得搞个活动义齿对吧。我这些牙龈发炎刷牙能刷好吗?我每天用电动牙刷刷完就用煮菜的盐水漱口可以吗? 植骨到带牙冠的周期是九个月时间吗?
2019年07月26日
马力医生
您的情况也可以考虑做全冠桥体修复,但是不推荐,现在最好的治疗方式是一颗一颗的分别处理,而不是连在一起。植骨最大的风险就是植骨失败,充填进去的骨粉没有成骨,也就是没有变成您自己的骨头。另外,如果半年后不可以种植,之前种的骨粉对做全冠桥体有好处,目前我做的植骨手术后期全部可以种植。但是确实存在还要植骨的可能。
手术时间和费用因人而异,无法给出准确答复。牙龈发炎需要在口腔门诊进行洁治,然后在家认真刷牙来维护。清水漱口即可。
植骨到带牙冠的周期一般是9-10个月左右。