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您好。让您久等了。
考虑诊断：发烧查因，川崎病？腺病毒感染？
1. 宝宝6岁多，发烧4天了，反反复复，每次发烧都39度以上，伴有眼睛红，扁桃体肿大，有呕吐。考虑发烧查因，川崎病？腺病毒感染？
请问宝宝有咳嗽，鼻涕吗？头痛吗？腹泻？
2，宝宝有反复发烧，从化验结果上看，血常规提示白细胞计数明显增高，支持细菌感染。甲流，乙流阴性，不支持这两种流感病毒感染。所以用药抗生素治疗是可以的。只是说有的病本身具有特殊性，抗生素治疗不一定完全有效，有的病由于感染严重，需要药物作用还需更长时间才能看到疗效。或者说还需要联合其他抗生素一起治疗。
3.对于一种普通的疾病，特别是感染，可能会有3-5天。但超过了5天的发烧，原因就非常多了，需要积极查原因。如细菌感染，病毒感染，支原体感染等。
细菌感染种类繁多，特别是如果细菌侵入血液而得败血症，就病情严重了。
病毒感染如流感，腺病毒，手足口病，EB病毒等常见病毒感染。
目前腺病毒流行，它就有一个特征：眼睛红，它可以导致肺炎，当烧退了后会有咳嗽情况，肺炎严重。也可以导致肠道感染，如呕吐，腹泻。所以，建议您查一下腺病毒。
其次就是支原体感染，也是常见的感染因素。同样可以引起高热，肺炎。
在非感染性因素发烧中，常见的是川崎病，这个病常常有发烧5天以上，有结膜充血，淋巴结肿大，嘴唇干燥皲裂等，主要检查有心脏彩超提示冠状动脉扩张。
4.建议您该去医院复诊。①是确定疾病的诊断是什么，看医生看过宝宝后到底考虑什么疾病。
②确定感染因素是什么，这需要做检查，至少需要查一下血常规，呼吸道病毒(包含流腺病毒)，支原体，手足口病，EB病毒，胸片，心脏彩超等。
③对于宝宝的疾病，需要综合考虑。
感染因素是肯定有的，所以需要继续使用抗生素治疗。前面已经有口服了1天半阿莫西林克拉维酸钾，效果欠佳，可以考虑输液治疗，甚至可以住院治疗。
④对于发烧，当高热时还是需要口服退烧药退烧，多记录体温，做好体温对比，注意其他症状的恢复。
⑤关于过敏，这是由于目前感染明显，存在炎症，导致了免疫功能紊乱。可以出现过敏的情况。您可以使用抗过敏药物如西替利嗪滴剂口服，一次7滴，一天两次。
6.再说说发烧，它只是一个症状，和咳嗽一样，仅仅是一个症状，提示人体有感染了，我们人自己在和那些病毒细菌正在搏斗，所以，当发烧时，就是激发自身免疫力在杀菌。
其次，退烧的方法：发热的处理新进展：第一，不再是看体温数据来决定是否使用退热药，而是根据小朋友的舒适度。退热药物不会缩短原发疾病时间，但会增加生病期间孩子的舒适度。如果孩子没有觉得特别不适，即使体温超过了38.5，甚至超过了39度也可以不使用退热药。如果孩子觉得很不舒服，即便体温没到38.5，也可以使用退热药。第二个进展是否定了物理降温的作用，物理降温（温水搽浴、洗温水澡和额头用降温贴之类冷敷产品）在大多数时间只会增加孩子怕冷等不适感，也会一定程度上影响孩子休息。我看您的描述中还在给孩子物理降温，建议不要刻意去给孩子物理降温了。这几天合理处理孩子发热就成为一个增加孩子生活质量增加舒适度的突出任务。第三，建议单一的使用退烧药，不支持联合或者交替使用退烧药。常用的安全性大的退烧药包括布洛芬和对乙酰氨基酚。
关于发烧的评价：对于一种普通的感染性疾病，常规发烧会有3-5天。但是如果发烧超过了5天以上，就原因更多。

以上是我的一些建议，希望能够对您有些帮助。

您好。
根据您的这些图片，目前还不能诊断川崎病的。而且，目前是怀疑川崎病，一般是发烧5天以上，心脏彩超提示冠状动脉扩张即可诊断。

川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种病因未明的急性自限性全身性血管炎综合征。
1. 川崎病的主要表现：
（1）发热持续 5d 以上（含经治疗 5d 以内）；
（2）双眼结膜充血；
（3）口唇发红、草莓舌、口腔和咽喉粘膜充血；
（4）多形性皮疹；
（5）四肢末端变化，急性期手足硬性肿胀、掌末及指趾端充血；恢复期指趾端甲床皮肤移行处有膜状脱皮；
（6）急性期出现非化脓性颈部淋巴结肿胀；
（7）卡巴红肿是否会加入诊断标准，需进一步证实。
2. 川崎病的其他表现：
（1）消化系统：腹泻、呕吐、腹痛、肠梗阻、黄疸、血清转氨酶值上升；
（2）血液：白细胞 增多、血小板增多、血沉增快，CRP 阳性；
（3）尿：蛋白尿、沉渣中白血球增多；
（4）皮肤：BCG 接种部位红/结痂、指甲出现横沟；
（5）呼吸系统：咳嗽、流鼻涕
（6）关节：疼痛、肿胀；
（7）神经系统：脑脊液中单核细胞增多、惊厥、意识障碍、面神经麻痹、四肢麻痹。

3.诊断标准：
典型川崎病诊断：发热 ≥ 5 天，并符合下列 5 项中 4 项或以上者。
(1) 双眼眼结合膜充血，无脓性分泌物；
(2) 唇充血皲裂，口腔黏膜弥散性充血，舌头呈杨梅舌；
(3) 急性非化脓性颈部淋巴结大，直径 > 1.5 cm；
(4) 手足改变：急性期掌跖发红、指 (趾) 端硬肿，恢复期指 (趾) 端膜样脱皮；
(5) 多形皮疹。
若少于 4 项者，但超声心动图提示冠状动脉扩张者也可诊断为川崎病 。
也就是说发烧5天以上，心脏彩超提示冠状动脉扩张者也可诊断为川崎病 。

4.关于结膜炎，它也只是一个诊断。它同样是具有很多原因的，如感染，过敏等。
感染性结膜炎，有细菌，病毒，真菌等感染。如腺病毒感染。
非感染常见于过敏性结膜炎。
所以，结膜炎的治疗，也需要根据具体原因而选择眼药水治疗。同样的，相对应的眼药水或者药膏也有很多种。

最后，由于宝宝仍然是高热不退，今天确实可以医院复诊。

关于您说的脑膜炎等疾病，也不能完全排除，因为宝宝除了发烧外，还有呕吐症状。
但也不能说一定就是，毕竟宝宝有这么大了，他的脑膜发育已经完全成熟，能够组织一般是细菌或者病毒进入颅内而避免感染。
这个疾病的确诊是需要腰椎穿刺行脑脊液检查。

您好。这些结果提示：存在感染，如血沉，CRP，PCT增高。白细胞计数增高，但比之前下降。
电解质结果，钾，氯偏低，提示存在电解质紊乱，今天已经补了液体，没有再呕吐，应该会慢慢地升上来的。
小便异常，与发烧和没吃东西有关。

川崎病，根据这些指标，还不能完全确定的。建议您明天一定要做一个心脏彩超。
另外，没有看到腺病毒，支原体检查结果，请问做了检查吗？

对于目前来说，建议您继续输液治疗，明天继续输液治疗。希望明天发烧有好转，比如说最高温度下降，或者发烧间隔时间延长。
同时，我自己多喝点水。