2019年07月25日
第1次提问
男宝,三个月,从昨天凌晨开始出现咳嗽,没有流涕,没有发烧,吃奶正常,精神状态良好,从傍晚开始大便见稀,喂过两次温开水,量很少5ml这样,下午吃了一支小儿咳喘灵口服液,到今天凌晨未见好转。怕去医院检查感染所以没有就医,我妈一直说是因为开空调冻着了,但是空调都是开到28度,室温在26度左右,宝宝夜里睡觉也盖了很薄的单子,现在咳嗽了还能开空调吗?需要穿袜子吗?

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2019年07月25日
常洁医生
您好,孩子出现咳嗽1天,大便偏稀,诊断应该是急性上呼吸道感染。
综合上述情况,分析和建议如下:
1.根据你的描述以及孩子的临床表现,首先考虑急性上呼吸道感染,病毒感染可能性比较大,暂时不考虑细菌感染,暂时不需要使用抗生素。急性上呼吸道感染经常会伴有轻度腹泻,目前来说问题不大,可以加益生菌调理肠道,可以先在家观察。
2.房间温度保持在27度左右是可以的,空调风口不要正对着孩子。如果开了空调最好穿薄的长袖长裤,也最好穿下薄袜。
3.咳喘灵不建议吃。这种类型中成药吃了本身就容易拉肚子。另外疗效不明确,本身就不会有什么作用。后期孩子如果咳嗽较多,可以适当加做雾化治疗。
4.当存在下列表现时,提示比较严重需要及时复诊:
(1)神志改变:反应迟钝、嗜睡、烦躁、惊厥等。
(2)呼吸困难和(或)呼吸频率增快:大于40次/分钟;
(3)严重呕吐、腹泻,出现脱水表现。
(4)少尿。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿一切顺利。
2019年07月25日
第2次提问
没有带孩子去公共场所和人多的地方为什么会病毒感染呢?咳嗽有可能是口水巾和衣服上脱落的绒绒引起的吗?今天生病第二天,咳嗽的声音跟昨天比有所不同,是出痰了吗?打喷嚏的次数比昨天多。吃奶和睡觉正常,精神也不错,哭的时候看到口腔上颚有些发白是为什么?目前的情况是有好转还是又严重了,需要去医院就医吗?

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2019年07月25日
常洁医生
您好,目前孩子咳嗽听着是有痰。可以加点安溴索化痰,或者用安溴特罗止咳+化痰。如果2天后咳嗽还比较多,有痰,要去医院看下排除进展为支气管炎。暂时可以先在家观察,没有很明显加重的趋势。孩子口腔上颚本身就会稍微有点白,没有破损溃疡没有关系,方便的话可以拍照来看下。
病毒感染不一定是孩子去外面传染的,有可能是大人去外面带了病毒,不发病,回家传染给孩子。和衣服上掉落的融融没有关系。
2019年07月26日
第3次提问
今天第三天,请大夫帮听听有没有好转,还是严重了?总是在快睡觉的时候咳是为什么呢?除了咳嗽的症状其他都正常。目前没有给孩子吃药,这样在家观察要几天孩子才能好呢?

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2019年07月26日
常洁医生
您好,听您上传视频的声音,孩子咳嗽还是有点厉害的,我没觉得有好转。建议还是找医生听一下比较放心。口腔看照片我没看见有啥问题。晚上睡觉前迷走神经会兴奋,咳嗽是会比白天多。如果医生看了没有支气管炎,一般5-7天能好。

TA的问答

症状描述:1.鼻塞,有鼻涕,哭声有点哑,吃奶量变少且吐奶,昨天晚上忽然喷射状吐奶,吐了三大口。有轻微咳嗽干呕症状。鼻塞有鼻涕已经有三天了,白天正常,夜间就变严重。感觉鼻塞,嗓子有痰。 2.腹泻,母乳喂养,每次吃完母乳就会淌粑粑,放屁也会带出粑粑。性状是有点蛋花样,有点固体颗粒状。 用药情况:口服 迪辅乐益生菌+迪适兰托的乳糖酶2天,大便近两天夜间略有好转,纸尿裤大便量变少了。就是一点点。小孩咳嗽 症状描述:小孩发烧感冒后一直咳嗽,夜晚比较厉害医生好!我家孩子这一个星期来又开始有些咳嗽。具体症状是每天晚上睡着后会开始盗汗(他一直盗汗很严重,一个晚上要换好几次汗巾有时候要换睡衣),到了下半夜开始有些咳嗽,咳得不厉害,但是听着咳嗽的位置比较靠下。听到咳嗽后摸他的后颈是凉的,用被子裹住后颈,后颈处暖和起来了就好了。早上刚起来的时候听着感觉有痰,活动开了就好了,也不咳嗽也没痰,状态也很好。体温36.8。没有鼻涕。大夫你好,我家宝宝刚满一岁,从26号下午突然开始发烧,并有点拉肚子,到了晚上到38度5,我们就给他喝了退烧药,降下来了,还喝了磷霉素钙颗粒,27号凌晨五点那会烧到39度,又喝了退烧药,早上起来量是38度2,下午又烧到38.5,又喝了退烧药,下午去医院化验了大便,显示白细胞有点高,开了退烧药,蒙脱石散,口服补液盐,这中间拉了三次,晚上10点烧到39.4,喝了退烧药,28号凌晨两点四十,烧到40.3度,喝了退烧药,八点二十烧到39度,又喝了退烧药还有蒙脱石散,拉了一次,医院现在不敢去,这种情况我们该怎么办呢? 用药情况:泰诺,蒙脱石散,磷霉素钙颗粒,布洛芬 患病时长:40小时常医生您好!又要辛苦您帮忙了,您那儿应该是可以看到五天前我向您的问诊记录? 患病时长:七天,第一天偶见干咳,第二天干咳使用生理盐水雾化,第三——第七天有痰咳嗽,根据您的建议用药雾化,期间症状略有反复。 目前症状描述:有鼻塞,体温正常,体位变化容易引起剧烈咳嗽,略有痰音。咳嗽起来的时候感觉他都要憋气过去,胸腔有声音。不咳嗽的时候,吃、睡、精神状态都比较正常。 上一次常医生建议5天的雾化用药结束了,现在我该怎么办呢?继续同样的处方雾化用药,还是换治疗方案? 因为是特殊时期怕交叉感染不敢去医院,另外孩子的精神状态好像还是挺好的,希望得到常医生的用药建议,在家护理,麻烦您了!