2019年07月27日
第1次提问
你好,大夫!今天做了B超,检查说颈部的淋巴结可见,然后甲状腺外科的大夫说这是正常描述,但是我看B超里描述的淋巴结好像挺大的,不知道是否有问题?我是检查睾丸B超时顺带开了甲状腺B超,里面有颈部甲状腺项目,结果发现都大于1cm,需要做什么检查或者措施吗?

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何代玉医生
您好,感谢您的咨询与信任。您的情况我已经详细了解,现在我会根据您的实际情况给您提出分析与建议。由于在手机上敲字有些慢,我会尽快在下一条信息给您回复(本条内容您不用回复,以免浪费您的追问次数)。
2019年07月27日
何代玉医生
您好,感谢您的咨询与信任,抱歉久等了。您的情况已经详细了解,希望我的答复对您有所帮助。

你的甲状腺及淋巴结超声提示您目前为甲状腺左叶囊性结节及双侧颈部淋巴结肿大。通过超声的描述您甲状腺左叶结节考虑为良性可能性大。淋巴结也是个良性的反应性增生。下面我根据您的实际情况为您一一分析及提出建议。

(1)从您的甲状腺彩超上判断你目前存在甲状腺左叶囊性结节,考虑良性可能性很大。鉴于这个肿物较小,并且结节的形态及边界都还清晰规则,处理上目前可以以观察为主。

(2) 您目前的甲状腺左叶结节大小约为3.8*1.5毫米,从彩超上大致判断为囊性结节。囊性结节的意思是这个结节的成分是液体,这种结节良性的可能性很大。并且这个结节在5毫米以下,体积较小,存在术中肉眼无法发现可能,如果手术的话有可能出现损伤正常甲状腺组织,增加术区渗血感染几率,术后容易出现甲状腺功能减退等并发症。所以现在如果盲目的切除,对您来说有可能是弊大于利。

(3)观察期间建议一年左右复查一次甲状腺及其淋巴结超声,从超声上可以大致明确这些结节的边界,形态,血运,纵横比及是否钙化等情况,以此来综合评估这些结节大致的良恶性。

(4)您所关注的双侧颈部淋巴结的问题。超声提示右侧颈部淋巴结最大约为14.6*4.9毫米,左侧颈部淋巴结最大约为12.8*4.4毫米,皮髓质界限清。考虑为炎性淋巴结引起的反应性增生。这个可能与您近期的状态有关,比如着急,上火,熬夜,劳累,着凉,咽炎等等情况。如果有的话对症处置一下就好,这也属于淋巴结的正常反应,您不用担心。淋巴结可以半年复查一次超声即可。不需要特殊处置。放松心情,平和心态,正常的去工作生活就可以了。

希望我的解答能给您带来帮助,祝您健康快乐。
2019年07月28日
第2次提问
感谢大夫的耐心解答,我有长期熬夜的习惯,基本每天都是00点或者1点多才睡,口腔好像也有慢性牙周炎,因为经常会牙龈出血,最近还有一个牙是增生性牙龈炎!有时候会感觉脸部皮肤比较烧,但一般体温计测量都基本没啥问题,偶尔会到37.4左右!不知道这些是否会影响到颈部淋巴结!如果有相关性的话,长期这样导致颈部淋巴结长期变大是否有其他不良后果?感谢大夫
2019年07月28日
何代玉医生
您好,牙龈炎和牙周炎就会引起颈部淋巴结肿大,建议您于口腔科对症治疗后颈部淋巴结肿大自然就恢复了。不处置的话淋巴结以后有可能会继续增大变异,那时就得需要做淋巴结穿刺了。建议您目前首先去治疗牙龈炎和牙周炎。

然后晚睡的习惯您一定要改掉,休息不好会间接引起颈部淋巴结肿大,但会直接引起甲状腺疾病,比如甲状腺激素紊乱,甲状腺结节等等。

甲状腺疾病跟内分泌紊乱有关系,而紧张的情绪对内分泌系统影响很大。所以您平时需要注意的是要保持生活规律避免熬夜,避免过度劳累,保持心情的愉悦,避免长期处于紧张,焦虑的状态。

希望我的解答能给您带来帮助,祝您健康快乐。
2019年07月28日
第3次提问
感谢大夫的耐心解答,我理解您的意思是:目前没有什么大问题,需要调整作息,定期复查!不知道是否正确?还有一个问题 我一直不知道体温多少才算低烧?谢谢大夫
2019年07月28日
何代玉医生
您好。您的理解是正确的,注意休息调整心情,择期复查就可以了。

按照发热的高低,可区分为下列几种临床分度:低热37.4℃~38℃,中等度热38.1℃~39℃,高热39.1℃~41℃,超高热41℃以上,持续4周以上,为持续性发热。

希望我的解答能给您带来帮助,祝您健康快乐。
2019年07月29日
何代玉医生
谢谢您的五星好评,感谢您对我的认可。如果以后有不明白或者让您焦虑的问题,您可以继续向我询问,我会尽我所能尽快为您答复。

TA的问答

症状描述:左胸部月经期前后会胀痛;脖子位置最近感觉到发紧 患病时长:去年8月检查发现至今 用药情况:曾服用硒片,但没有坚持每天吃 想要二胎,但是看到以上情况不敢,问题严重吗?对宝宝会有影响吗?何医生您好! 现在养生会所推荐给亚健康人群一些养生项目,比如肝肾排毒,调节免疫系统,直接养细胞等等的一些项目,说是很有好处,操作员也都自述是大医院的大夫,做的人也很多并且自述有效果。 据说我这种癌症体质更应该多做做,价格不菲。确实也有不少人付款,去会所里的无菌室去调理身体。肝排毒就是输液一个小时,我问液体是什么物质,回答是肝细胞肽+免疫细胞肽。 我是何医生的病人,前几天问诊时我用优甲乐加量了。我的情况需要这样调理身体吗?我就是想听您的建议!多谢!何大夫好! 我今天验血了,因为每天早晨好像胸口有点颤,心脏没有过不舒服,猜测是心慌心脏的问题。结果,数据都有变化。 请您指导调药!谢谢!你好医生,我的宝宝8月4号下午剖腹产的,36周整,5斤1,出来就送儿科了,然后今天看到报告。甲状腺好像不正常,是因为我的原因吗?她这是甲减吗?要紧吗?是不是要像我一样终身服药?你好医生,我4号剖腹产生完宝宝,甲状腺功能还要再重新查吗,如果我母乳喂养。