金杰
主治医师
鼻科
同济大学附属杨浦医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年07月27日
医生，您好！之前也咨询过您两次孩子关于鼻炎的情况，这两天发现她有一侧鼻腔红肿还自己抠破了皮，另一侧还好，上次六月底鼻炎后就去医院看了医生说是鼻窦炎吃了两周欧龙马平时一直用内舒拿和海盐水喷鼻，还服用了两周仙特明和顺尔宁，状况基本好转了，7月12号去复诊孩子还做了腺样体拍片的检查，医生说情况都还好，之后又开了一瓶欧龙马回来服用，基本上吃了欧龙马几天后就一直没什么鼻涕的，到目前已经停用内舒拿和欧龙马一周左右，这两天开始发现鼻腔比较干燥，今天早上吃完早饭喷了海盐水后咳嗽了很多次，喉咙有时候会沙哑像有痰，有时候又正常，一早上大概咳了十多次，都是干咳，连着的那种，从四月份治疗过敏性鼻炎，五月初感染流感合并细菌性感染引发急性鼻窦炎，七月份又按照鼻窦炎治疗了一个月，最近一段时间本来没什么打呼声了，今天刚睡午觉又有声音，再加上白天突然开始有咳嗽，但没有鼻涕，会不会是鼻子发炎导致了支气管炎。这两天换了一种海盐水感觉一喷孩子就呛到些。这种咳嗽是和鼻炎有关吗？刚刚睡觉过程中又突然咳嗽哭了一下，小时候得过喘息性支气管炎时候就老睡着了突然一咳嗽吐奶，医生测完说支原体阳性，用了一个月罗红霉素加顺尔宁还有支气管扩张剂
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2019年07月27日
您好，感谢信任并再次提问。
请问小朋友的咳嗽症状是从今天早上开始的，对吗？
您提到小朋友的咳嗽症状是从您给她喷完生理盐水之后开始的，对吗？
您这两天给小朋友更换的生理盐水品牌是？可否拍照上传给我看一下。
小朋友目前除了咳嗽症状之外，没有任何其他的症状，比如鼻塞，喷嚏，流鼻涕，发热，气喘或腹泻，对吗？
今天小朋友的食欲怎么样？
请问小朋友的咳嗽症状是从今天早上开始的，对吗？
您提到小朋友的咳嗽症状是从您给她喷完生理盐水之后开始的，对吗？
您这两天给小朋友更换的生理盐水品牌是？可否拍照上传给我看一下。
小朋友目前除了咳嗽症状之外，没有任何其他的症状，比如鼻塞，喷嚏，流鼻涕，发热，气喘或腹泻，对吗？
今天小朋友的食欲怎么样？
2019年07月27日
以前孩子用的一直是赞邦露美的海盐水，这周换了这个小海豚感觉喷起来喷雾很大，喷的时候还是有呛到，除了干咳没有其他症状，温度饮食都正常的，刚刚问了孩子奶奶昨天说喷完这个小海豚有点白色的粘的分泌物出来的，孩子这两天有揉鼻子的情况，鼻塞还好的，鼻涕也没有很多，就是偶尔看到有点图片里这样的像鼻屎一样的干干的，右边鼻腔里面那块肉比较红肿，睡完午觉起来喝水时候也咳了两声
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2019年07月27日
您好，回复收到，病情了解。
从您的病情描述来看，小朋友最近的病情还是比较平稳的，并且最近几天也没有明确的急性上呼吸道感染的诱因，或者明显的鼻炎症状，所以我感觉小朋友的干咳的症状，反而可能和您使用生理盐水后小朋友出现轻微的呛咳有关。
您之前给小朋友拍的鼻咽部侧位片，虽然腺样体有一些肥大，但是对于这个年龄段的小朋友来说，轻~中度的肥大是正常的表现。
小朋友目前，鼻前庭皮肤可能略有干燥，会引起小朋友反复的抠鼻子的动作，您可以使用金霉素眼膏，涂抹在局部的干痂周围，使其软化后使用婴儿棉签轻轻地将其取下。
您目前购买的，施地瑞玛生理性海水鼻喷剂，俗称的小海豚，是不错的生理盐水品牌。但是更换后可能喷雾的时候，可能会压力和之前的有所不同，所以如果喷水量比较大的话，可能会导致小朋友有部分的海水进入咽喉甚至气管，引起刺激性的咳嗽症状，所以之后使用生理盐水，您可以稍微注意一下这个细节，喷雾的力量不要太大，并且喷雾的次数不要太多，再观察一下小朋友的症状变化。
如果观察一周以后，小朋友的干咳症状仍然持续，您可以给小朋友使用1~2周的顺尔宁，来控制呼吸道可能出现的反应性增高和过度敏感的情况。
总体来看，目前的症状还是比较平稳的，家长不要太担心，一方面调整生理盐水的使用频率和喷洒的压力，还同时可以使用金霉素眼膏，将鼻腔内的干痂逐渐缓慢的去除，再密切的观察病情的变化。
从您的病情描述来看，小朋友最近的病情还是比较平稳的，并且最近几天也没有明确的急性上呼吸道感染的诱因，或者明显的鼻炎症状，所以我感觉小朋友的干咳的症状，反而可能和您使用生理盐水后小朋友出现轻微的呛咳有关。
您之前给小朋友拍的鼻咽部侧位片，虽然腺样体有一些肥大，但是对于这个年龄段的小朋友来说，轻~中度的肥大是正常的表现。
小朋友目前，鼻前庭皮肤可能略有干燥，会引起小朋友反复的抠鼻子的动作，您可以使用金霉素眼膏，涂抹在局部的干痂周围，使其软化后使用婴儿棉签轻轻地将其取下。
您目前购买的，施地瑞玛生理性海水鼻喷剂，俗称的小海豚，是不错的生理盐水品牌。但是更换后可能喷雾的时候，可能会压力和之前的有所不同，所以如果喷水量比较大的话，可能会导致小朋友有部分的海水进入咽喉甚至气管，引起刺激性的咳嗽症状，所以之后使用生理盐水，您可以稍微注意一下这个细节，喷雾的力量不要太大，并且喷雾的次数不要太多，再观察一下小朋友的症状变化。
如果观察一周以后，小朋友的干咳症状仍然持续，您可以给小朋友使用1~2周的顺尔宁，来控制呼吸道可能出现的反应性增高和过度敏感的情况。
总体来看，目前的症状还是比较平稳的，家长不要太担心，一方面调整生理盐水的使用频率和喷洒的压力，还同时可以使用金霉素眼膏，将鼻腔内的干痂逐渐缓慢的去除，再密切的观察病情的变化。
TA的问答
医生您好！
吃了您开的药确实得到了很大的缓解，鼻涕和痰 由黄绿色变成了白色，也减少了很多！！
目前情况：根据您开的药，一天三次吃药，每天晚上洗鼻，每天晨起鼻喷，每天上午喉咙有痰咳出来就舒服点，喉咙还是有一个一个的小圆泡，可否开点这方面消炎的药吃？
怎样能根治呢？ 白色痰也很黏稠，咳不出来很难受。没有头疼的症状了！ 现在已经得到控制了，能否进一步治疗，药也吃完了医生您好！
我CT检查确诊是鼻窦炎
症状描述：早上鼻塞 、咳嗽，喉咙有痰，鼻涕和痰都是黄绿色的，嗅觉味觉都有降低，前额在中午会疼痛
患病时长：已有2月有余
医院检查：CT确诊鼻窦炎
用药情况：鼻窦炎口服液+复方双花片+复方呋喃西林滴鼻液+康酸莫米松鼻喷+海盐水洗鼻一天一次金医生，您好。35岁已婚女性，已生育。3月3日早上起床后头晕，一天未好转，晚上去急诊看，医生要求拍了脑部CT，因为CT片子时间较长的缘故吧，医生就在电脑上看了三维的图像，说头部没有问题，简单开了药就回来了，回来后睡了一觉，第二天感觉好转了也就没有用药。
今天去医院看其他病，就想着把CT片子拿回来，打印好看到说是真菌性鼻窦炎（CT检查报告单见图片），就去了耳鼻喉科，医生一看就直接给开了住院证，说是必须手术，一下子把我整懵了，因为现在自我感觉良好啊，就是偶尔会有些头晕，头胀（这个现象应该是从3月3日至今吧），然后鼻腔里边好像一直有鼻涕，都会在鼻腔或者进入到嗓子里，尤其是早上起床后，感觉会有很多痰，然后偶尔也会有鱼腥味。现在想听听您的意见，这个病是否必须手术，手术的话，是要切除鼻窦吗？手术的风险高不高啊，因为从小身体还不错，从没有想过会因为小病做手术。
另外再补充一下，大概在一年半以前吧，因为车被人追尾，去医院做了脑部CT，发现有鼻窦炎，但是没啥反应，当时也没理会；后来又一次感冒，很久了鼻子还一直不舒服，就去医院耳鼻喉科做了鼻腔镜，医生说是其中一个鼻窦有炎症，给开了“盐酸赛洛咗啉”“曲安奈德这两天右鼻孔和右眼很疼，然后最近两周喉咙早上起来很疼，平时也有点疼。最近加班有点多，看电脑的时间比较长，请医生诊断开药你好，我24岁，从去年感觉鼻屎增多，每天都想抠鼻屎，每天早上起床洗脸时鼻子就很痒很干，一直搓鼻子，晚上经常一个鼻子眼鼻塞，最近这个月经常爱打鼻涕。 鼻子经常有鼻屎 痒 干。请问我该怎么缓解状况。
