宝宝家长您好,您的问题收到了以阅读,宝宝从昨天开始低烧(体温在37.5℃~38℃)有痰,咳出费力,面诊医生查体结果:双肺呼吸音粗,可闻及少许痰鸣音,诊断急性支气管炎。血常规检查白细胞,中性粒细胞及C反应蛋白均在正常范围,因此考虑为病毒感染可能性大最大。
急性支气管炎是由各种病原引起的支气管黏膜感染,常常继发于急性上呼吸道感染,是婴幼儿及儿童时期常见的呼吸道疾病。病原体为各种细菌或病毒,或为混合感染,一般大多现先有感冒症状,之后出现咳嗽,开始干咳,以后又痰,婴幼儿症状相对重些,常由有发烧,也可伴有呕吐腹泻。一般全身症状不重,医生听诊检查双肺呼吸音粗可以又不固定的散在的干啰音和粗湿罗音,因为婴幼儿不会咳痰,在咽喉部或肺部常可以听到痰鸣音,部分宝宝可以伴有喘息。
家长不用太紧张,发烧也是机体与疾病斗争的反应,中低度的发热不会对机体造成影响,还会动员机体的免疫系统,增强免疫力。
处理建议:1.一般治疗和急性上呼吸道感染相同,多饮水,经常变换体位,勤拍背(空心掌由下往上,由外往內)使呼吸道的痰液易于咳出。2.控制感染,由于目前考虑病毒感染,没有特殊的抗病毒药物治疗,因此面诊医生没有给开抗生素,可以观察,如果咳嗽加重随时就诊,怀疑有细菌感染时可以复查血常规,考虑抗生素治疗。3.就是对症治疗,儿科通常常不主张强力镇咳,不利于痰咳出。可以口服祛痰药,宝宝现在又痰,且咳痰费力,可以口服氨溴索口服液2.5毫升,每天2次。氨溴索可以稀释痰液,促进痰液排出。4. 监测体温,注意咳嗽变化,尤其是喘憋(比咳嗽重要)如有呼吸频率加快,应医院就诊,由面诊医生进一步做肺部听诊检查,必要时可以做胸片检查,评估病情是否合并
肺炎。
希望这些对您有所帮助,有什么不清楚都可以继续提问。