2019年07月27日
第1次提问
医生你好,我22岁,原来有鼻炎,耳朵发炎几个月了,之前也去了好几次医院,总是好几天就又发炎了,前几天去医院看了医生开了氟康唑氯化钠注射液叫我回来滴耳朵,一天一次,滴了就不管他了,我昨天晚上滴了没事情,刚刚滴了就感觉头晕,现在头还晕,已经头晕50分钟了,要停药吗?用去医院吗?
范志涛医生
你好,问题收悉,感谢信任与提问。
稍后将问题整理后予以回复。
请耐心等待,此条不用回复。
2019年07月27日
范志涛医生
感谢耐心等待。
根据您所描述的情况,既往慢性鼻炎,慢性中耳炎反复发作病史,近期中耳炎再次发作,滴用医生开具的氟康唑氯化钠注射液予以应用,日常滴用后耳部无明显异常情况,今日滴用后出现头晕不适症状,持续时间较长,根据目前情况,不论具体是何种原因,需要先行将滴耳液予以停用,采取平卧位不要做剧烈活动和进行运动,以免运动时由于头晕而出现意外情况,可以再观察三到五小时看看耳部症状改善情况,(可能是由于滴耳液的温度对耳内的前庭产生温度刺激所产生的头晕症状,可能会逐渐缓解改善),如果症状不改善必要时需要到医院进一步检查,出现可能导致头晕的原因,反复中耳炎复发发作会刺激形成胆脂瘤会内耳前庭产生刺激而出现头晕症状。

另外具体耳内,鼻部的情况和具体症状如何,需要进一步进行分析评估,以进行积极有效治疗,以达到良好治疗和控制的目的。

大概情况就是这样,有问题可继续补充追问。
2019年07月27日
第2次提问
我的具体情况是这样的:今年3月份之前就有鼻炎,每次感冒就耳朵堵然后去医院就说是分泌型中耳炎。今年3月份着凉感冒了,感觉鼻炎加重了,还有喉咙痛咳嗽,耳朵疼而且堵,气管呼吸就有声音(之前没有),去了好几次医院,耳朵治好了过几天又疼又堵了,气管到现在呼吸还有声音。现在主要问题是耳朵感觉有点堵(右耳比较堵),气管呼吸有声音,鼻炎比3月前加重了,请问这大概是什么问题导致的?还有中午滴的氟康唑氯化钠注射液到现在7个小时了头还有点晕,这个还可以用吗?我昨天晚上是睡觉前滴的,滴完就睡觉了,所以不太清楚会不会头晕。
2019年07月27日
范志涛医生

可能你的气道处于持续性炎症反应未得到控制改善,继而表现为鼻部不适症状明显,气道的异响以及耳部不适,根本原因应用查找并明确气道的根本症结所在,需要到呼吸科及耳鼻喉科详细进行鼻部检查综合分析,以明确其可能病因。由于鼻腔后部鼻咽部有一通向中耳鼓室的肌性管道,呼吸道感染可经此同道感染至中耳出现耳痛耳闷涨等耳部不适。
鼻部情况可以应用鼻腔冲洗,鼻部喷用鼻喷激素药物如雷诺考特或者辅舒良,如伴发连续性打喷嚏流清涕需要结合抗组胺药物如盐酸西替利嗪片,顺尔宁进行治疗。

医生开具的滴耳液需要停用,此药物本身并不是正规的耳部滴用制剂,不知道具体目前耳部是何情况,建议到当地综合实力较强医院进行详查气道及耳部情况。
2019年07月28日
第3次提问
耳朵那张是半个月前检查的,那时候耳朵疼然后去检查,发现外耳道炎,经治疗好了。几天后又打喷嚏之后感觉耳朵堵堵的不疼,去医院洗了下耳朵医生看了说右耳没事,就是有分泌物,左耳有点红,洗后就不堵了,开了鼻炎的中药吃了一星期,还有糠酸莫米松鼻喷雾、枸地氯雷他定片头孢泊肟酯分散片、左氧氟沙星滴耳液,洗完两天后右耳又感觉堵堵的,左耳没事。中药吃完后耳朵还是堵堵的去医院医生看了有分泌物,开了氟康唑氯化钠注射液加热水给我洗了耳朵(还剩一些叫我回家一天滴一次耳朵),右耳还是没事,左耳有点红,到现在4天了右耳还是感觉有一点堵,气管那张是3月份拍的,那时候刚感冒,出现上述症状,所以医生说可能支气管炎,后来经过治疗好了一些,没有全好,一直到现在。鼻炎3月份自加重以来一直没有改善,有时鼻炎犯的时候眼睛有点痒。

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2019年07月28日
范志涛医生
稍后予以回复,请耐心等待。
2019年07月28日
范志涛医生
肺部气管处还是存在明显异常,需要到呼吸科就诊。鼻部情况考虑为过敏性鼻炎,可伴发眼痒等过敏性结膜炎的表现,继发耳部闷堵感分泌性中耳炎的症状。
过敏性鼻炎需要进行系统化治疗:
平常用生理海水进行鼻腔冲洗治疗,一天两次 早晚冲洗,冲洗完后鼻腔内舒拿(糠酸莫米松鼻喷剂),和爱赛平(氮卓斯丁鼻喷剂),一喷 早晚日二次喷双鼻,两个喷剂之间间隔五分钟左右。枸地氯雷他定片 一次一片 一天一次 晚上睡前口服。如果在洗鼻喷鼻前鼻塞程度严重,可酌情应用鼻腔黏膜减充血剂进行滴鼻治疗,如羟甲唑啉滴鼻剂 两滴 日三次滴双鼻治疗,该药不宜连续应用,最多连续应用不超过七天,改善鼻塞后可讲洗鼻液及鼻喷药物达到良好的治疗效果,以防仅仅喷到下鼻甲头端药物无法作用鼻腔内而影响疗效。
按照上述药物及用法应用半个月后,鼻部症状得到较好控制后不要立刻停药,逐渐减量应用,鼻喷药物改为日一次喷鼻,晨起喷用内舒拿,睡前喷用爱赛平,口服氯雷他定改为两天口服一粒,鼻部症状得以控制后半个月继续将口服药物停用,仅仅应用鼻喷药物维持一个比较良好的低剂量持续应用的状态。然后根据症状改善情况逐渐停药。如果减量停药后症状复发,药物剂量需要增加至上一状态。

待鼻部症状改善后,耳部耳闷涨感可逐渐缓解改善,日常注意不要捏住双侧鼻腔用力擤鼻,以免导致鼻部炎症经咽鼓管逆行感染至中耳。
耳部不建议继续洗耳,如果耳痛症状明显可滴用氧氟沙星滴耳液进行局部抗炎治疗即可。

希望我的回答对你有帮助,有问题可随时咨询,祝好。

TA的问答

医生你好,之前有试过针灸,结果令到自己有神经性耳鸣,之后食左神经药物,但令到自己有胃食道逆流,后来试过高压氧治疗,但令到自己听力下降,现在可以怎么办? 症状描述:孩子三周半,从不到一岁多时我们就发现孩子平时总是张着嘴,睡觉嘴也经常闭不上,但是睡觉时观察和用手试鼻息发现他并没有用嘴呼吸,就算是现在也没有打鼾的情况。 最近一年多以来,孩子经常性的鼻塞,鼻子里基本每天都有干鼻屎,呼吸不畅,给孩子买了盐水喷雾,每天晚上喷一些,取出鼻屎后呼吸通畅了,但是还是张嘴睡觉,平时白天呼吸通畅也是习惯性的张着嘴。晚上鼻塞严重时开始张口呼吸。 嘴唇总是很干容易开裂,怀疑孩子经常用嘴呼吸。 家里有洗鼻器,但是孩子对盐水喷雾都很抗拒,更不用说洗鼻器了,根本不用。 所以孩子这个情况属于腺样体肥大吗?该吃药还是怎么治疗呢?没有给孩子查过过敏原,经常鼻塞是腺样体的问题还是过敏的问题呢?范医生你好~我前几天上火,导致喉咙不舒服及发烧,现在烧退了但是咳嗽变得越来越严重,快到生理期~ 症状描述: 喉咙痒、咳嗽。特别是晚上咳嗽特别严重,基本上躺在床上就咳个不停根本无法睡觉。试过蜂蜜止咳但是作用不大。 有痰、鼻塞,而且鼻子的分泌物会流到喉咙里。痰很难咳出来,每次咳不到痒的点。 患病时长:3天 用药情况:对乙酰氨基酚、感康、溶菌酶含片、复方鲜竹沥液、川贝枇杷膏你好,我最近容易咳嗽,鼻子痒,喉咙眼睛也痒,流清鼻涕,晚上睡到一半鼻子会堵住。今天眼睛突然很不舒服,一直流眼泪,感觉有异物感。比平时红血丝多。最近嗓子不舒服,嗓子一直痒,会咳嗽,有时候憋着不咳嗽会感觉上不来气; 舌尖也疼,疼了好长一段时间了; 鼻子经常有一个是不通气的,时有鼻涕,干鼻痂,困扰了好一段时间。前段时间吃了三四天阿奇霉素也没太大好转,。遂停药