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你好，你的问题我已经收到了，感谢你的信任。根据你的描述：孩子目前是4岁1月龄儿童，孩子病程已经超过半个月了，孕初的时候有发热，最高体温39.5摄氏度，烧退之后孩子出现咳嗽的情况，应用头孢类抗生素后咳嗽有所好转，但是在6天前孩子夜间咳嗽更加剧烈，化验显示肺炎支原体弱阳性，诊断支气管炎已经应用了5天的阿奇霉素。
综合上述情况分析建议：
1.孩子为学龄前儿童，本次起病咳嗽，病程稍长，主要以咳嗽为主，进行性加重，病初发热发热，热度较高，肺炎支原体igm弱阳性。确实需要警惕肺炎支原体感染的肺炎或者支气管炎，结合孩子生病的结果考虑支气管炎可能是更大。
2.关于肺炎支原体，随着年龄增长，肺炎支原体致病的比例不断增加(＜2岁：2%；2-4岁：5%；5-9岁：16%；10-17岁：23%)。而感染后获得的免疫力并不持久，就是说肺炎支原体容易反复感染。目前尚无诊断性试验能快速可靠地诊断肺炎支原体，可用的检测方法的敏感性和特异性各异，且不能鉴别肺炎支原体病（肺炎支原体致病）与无症状定植，因此在解读检查结果时应当谨慎。
3.针对你的孩子来说，反复咳嗽，又有过高热，肺炎支原体阳性，虽然测出来滴度不是很高，但是这种情况下也需要高度怀疑肺炎支原体感染引起的下呼吸道感染（支气管炎或者肺炎）。对于肺炎支原体引起的下呼吸道感染（支气管炎或者肺炎），还是推荐抗肺炎支原体治疗的。
可以选择的方案阿奇霉素，10mg/kg，单次给药，一天一次，3-5甚至5-7天，根据孩子的病情决定；或者克拉霉素15mg/(kg·d)，分2次给药(最大日剂量1g)，持续10日。
4.你的孩子已经连续用5天了，但是咳嗽情况仍然有这种状况下确实是要警惕，可能合并有过敏的情况，可以配合顺尔宁，一次4毫克，一天一次，易坦静，一次8ml，一天两次。刺激性咳嗽较多时，还可以配合雾化，一般可以选择布地奈德2ml+生理盐水2ml雾化。
孩子停用，3~4天阿奇霉素之后可以再用另外一个疗程阿奇霉素，如果这样的情况下还是不行的，可能需要医院复诊评估。
5.生活上避免孩子大喊大叫，使用加湿器将室内湿度保持在50%，不要让宝宝忽冷忽热，适当液体摄入（奶、鸡汤、温热的苹果汁、蜂蜜水），有利于咳嗽缓解。另外保证适当的户外运动和充足的休息。建议勤洗手。
6.总的来说，目前阿奇霉素已经利用5天，可以再等几天用第2个疗程拿起霉素，同时配合雾化处理。如果还不理想，建议复诊。
希望上述建议对你有所帮助，也祝愿孩子一切顺利。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
建议换用，安全性更为高的止咳化痰药，比如说你可以选择易坦静，一次8毫升一天两次，或者你可以选择息可宁，一次7ml，一天三次。
祝顺利。