问题详情

您好，首先要告诉您的是，高血压是一种慢性病，通常情况下是需要通过服用药物终身治疗的，只有少数人在数年或者数十年后自身血压可能会恢复正常，往往还是因为得了其他的一些严重疾病或者身体衰退之后。当然，医学无绝对，有些人通过减轻体重，改善生活方式等措施或者甚至什么也没有做，高血压就自己好了。降压的目标是将血压控制到正常范围之类，也就是140/90mmHg之内，而不是仍为轻度高血压的状态，但是您的牙周炎牙龈出血我认为跟您的血压控制不佳之间没有必然联系。如果您血压确实控制不好，一方面建议您减轻体重，另一方面，你可以将拜新同更换成倍博特试试，它是氨氯地平和缬沙坦的复合制剂，做成一片药，每天服用一次很方便。如果您当地没有倍博特，那么在拜新同的基础上再加用一种其他类型的降压药都是可以的选择。您的体检报告中甘油三酯偏高，已经达到了需要治疗的程度，可以选用贝特类的药物，如力平之治疗，当然还是需要饮食控制的，否则将来您一停药，血脂就会再度升高，有些人也是需要长期服用降脂药来维持血脂在正常范围之内的。

您的血压控制没达标，所以即使没有牙龈的问题，您也需要调整降压药物。我说的倍博特和您现在服用的拜新同有大类相同的部分，但是成分完全不同，您可以试试，或者您还可以试试其他品种的钙离子拮抗剂如贝尼地平，非洛地平，乐卡地平等。如果还是有牙龈的问题，那么您可能只能放弃钙离子拮抗剂这一大类非常有效的降压药物了。针对舒张压高的相对有效的降压药物是β受体阻滞剂类的药物，但是它们都可能会导致心率的降低，我看您体检报告上的心电图基础心率并不快，所以您即使可以使用，可能也不能耐受较大的剂量。您可以尝试一下该类药物中的阿罗洛尔，相对来说，阿罗洛尔的降压效果和对心率的影响要好于同类其他药物。当然，β受体阻滞剂的总体降压强度不是很强，所以往往还需要联合其他类的药物共同治疗的。