2019年07月26日
第1次提问
你好李医生,宝宝8个月10天,一周前接种了麻风疫苗和百白破疫苗,最近出现不爱吃辅食,今天下午6点半喂奶时出现呕吐,量大,估计中午吃的都吐了,体温73.3。问了社区医生说不是疫苗引起的,可能肠道感冒,让喂半只藿香正气口服液,请问需要喂吗,还是再观察,这会测体温37.4
李建武医生
您好,您的提问收到了,谢谢您的信任。
关于病情的详细分析,我在下面的回复里给您详细地描述,请稍等!这条不用回复!
2019年07月26日
李建武医生
1、由于小儿的胃肠功能还未发育成熟,因此宝宝容易患胃肠型感冒。胃肠型感冒通常是指患儿感冒后,流鼻涕、咳嗽等呼吸道感染的症状常并不明显,而主要表现为食欲差、呕吐、腹泻等胃肠道症状。
2、胃肠型感冒实际上是由一些病毒所致,包括大家熟知的轮状病毒感染。除了感冒的常见症状外,还可表现为腹胀、不思饮食以及呕吐等胃肠症状。
3、不同的医生在“胃肠型感冒”的诊断上是可能会出现一些不同的意见的,主要原因是“胃肠型感冒“在定义的界定上有不同意见。因此,家长不必要纠结于一个医生给您的孩子诊断了胃肠炎,而另一个医生诊断了“胃肠型”感冒。即使诊断名称不相同,医生的诊疗原则是大致相同的:即针对呕吐、腹泻、食欲差做对症治疗。
4、综合您的宝宝的具体情况,宝宝目前主要是消化系统呕吐,没有呼吸系统鼻塞、流鼻涕症状,呼吸系统没有明显的症状,考虑可能是胃肠型的感冒,目前处理的方法也是和急性胃炎一样的。





李建武医生
1.您的宝宝考虑急性胃炎、消化功能不好导致的可能性大。藿香正气水属于中成药,没有经过循证医学验证,效果及安全性不确定,建议慎用。
2.建议宝宝呕吐1到2个小时之内不要吃任何东西,包括水,以便胃肠能够得到充分的休息。许多家长看到宝宝呕吐后就非常紧张,担心脱水、饿肚子什么的,又马上给宝宝吃东西,这样非但没有帮助,反而会加重宝宝的呕吐症状。
3.呕吐期间需要注意观察宝宝的体温,宝宝目前属于低调,不需要特别处理的。呕吐两小时后如果期间一直没有呕吐,可以给宝宝喝少量的水和口服补液盐,清水、葡萄糖水都可以的,应该避免奶类制品。持续几个小时呕吐症状缓解之后,仍要尽量延长宝宝的空腹时间,不要症状稍微好转就马上大吃大喝。
4.宝宝吃东西之后,在睡觉时为了避免呕吐物呛入肺部,应该侧身睡。
5.如果宝宝再次呕吐、发热或者精神状态变差,就及时医院完善血常规、电解质等检查,必要时可以输液治疗。
6.总之,大部分宝宝呕吐问题一般不大,经过空腹等处理之后一般很快就缓解了。
2019年07月26日
第2次提问
那就不是疫苗引起的吗
李建武医生
1.宝宝打疫苗之后常见的不良反应有(1)注射部位红肿疼痛,一般在注射24小时之内出现,多数情况下在于2到3天内消失;(2)注射1到2周内,可能出现一过性发热,其中大多数为轻度发热反应,一般1到2天可自行缓解;(3)一般在疫苗接种6到12天内,少数宝宝可出现一过性皮疹,一般不超过两天可自行缓解,通常是不需要特殊处理的。
2.您宝宝的情况考虑和打疫苗关系不大。
2019年07月26日
第3次提问
如果发烧怎么处理,22点有一次奶需要喂吗,不喂就到明早再喂吗
李建武医生
1.有关宝宝22点的奶是否继续喂的问题,建议您按照第2条的回复进行处理。
2.发热如果是低热的话,一般通过适当喂水等方法物理加完就可以恢复正常。
李建武医生
宝宝发热的处理:(1)需要明确的是,退热药的目的不是降温,也不是治病,是让宝宝更舒服。(2)多数宝宝体温在38.5℃以上可能就会不舒服了,所以可以根据情况选择服用退热药。(3)如果孩子没有不舒服的表现,发烧后就算温度比较高,也能吃能喝能玩能笑活奔乱跳精神好或者安静睡觉的,也可以不用药,继续观察的;(4)如果宝宝发热还不到38.5℃,但是精神偏差,因为发热有不舒服的表现,也是可以酌情给药的。(5)精神不好的宝宝,要及时到医院完善血常规等检查,了解感染情况。

TA的问答

症状及患病时长:一岁四个月宝宝流鼻涕四天了,前两天清鼻涕,这两天黄鼻涕,没有发烧咳嗽等其他症状。猜测是有一天晚上风大出去玩儿穿的太少受凉了。 就医及用药情况:没有吃任何药 需要解答的问题:需要吃药干预吗?还是有其他办法止流鼻涕症状及患病时长:流鼻涕,喉咙胀痛,咳嗽有痰,偶尔会感觉身体有些发冷,持续3天(3天前有腹泻症状,但最近没有了) 就医及用药情况:在吃999感冒零 需要解答的问题: 需要开些什么药更有针对性治疗,和之前感染新冠的感觉比较类似症状及患病时长:12.20确诊新冠阳性,12.25左右康复,期间一直咳嗽,算是比较频繁,闻到异味后咳嗽更严重 就医及用药情况:12.27前咳嗽还没有那么严重,后面开始严重,30号去查了ct提示正常,后面一直到昨天去查胸片提示支气管肺炎,然后就去诊所挂水,昨天挂了,今天也挂了不过感觉并没有好转? 需要解答的问题:我想知道医生建议我改怎么治疗,只查了胸片,血氧,血常规没查,医生说查不查没什么关系症状及患病时长:我妈55岁,新冠一个月了还是偶尔咳嗽,这两天感觉咳嗽加重了,白痰但是咳出来的不多,白天还好,晚上咳两三阵 就医及用药情况: 一直在吃止咳药,强力枇杷露,通宣理肺丸等,前天做了CT我们这边医生说有点感染,问题不大,又查了血,图片已上传 需要解答的问题: 需要吃什么药,需要吃消炎药吗症状及患病时长:您好,我现在是阳康后第二个周,阳康后一直有咳痰,痰是白色泡沫痰,咳得左胸部肋骨那里很疼,疼的不敢动,而且有点影响呼吸,呼吸很闷喘不动气,晚上不能平躺 就医及用药情况:前几天去医院做了ct和心电图,已图片提供检验报告和结果,医院给开了乙酰半胱氨酸和布洛芬,吃了一个周咳痰没有减轻,布洛芬停了一天以后依旧疼得不行 需要解答的问题: ct报告显示肺没有问题,请问我为什么疼的这么厉害,该如何缓解?还需要继续吃布洛芬吗