医生您好，我母亲长年高血压，去年三月查出主动脉瓣狭窄（轻度）关闭不全，左心左室扩大，去年10月份查出高血脂，一直在服用阿托伐他汀钙片，去年12月份查出腔隙性脑梗，住院三周出院。之后一致服用降血压和阿托伐他汀，春天后血压比较低，把降血压的量减少很多。大概十天前眼皮肿，右眼皮肿的尤其厉害，肿的厉害的时候有些疼，昨天我带她去体检，血糖略高，6.21,甘油三酯高2.78,尿酸略高379，血浆粘度值高1.83,尿蛋白+3标志上升参考值阴性，尿隐血+3标志上升参考值阴性，尿检红细胞3-5参考值0-2。查心电图说是房颤，做了心脏彩超，提示心房心室增大，心房纤颤，二尖瓣钙化，主动脉瓣中量返流。体检回来我妈妈在药店拿了复方醋酸地塞米松乳膏涂眼上，眼睛症状明显减轻。我母亲现在再服用苯磺酸左旋氨氯地平片，阿托伐他汀，杞菊地黄丸，六味地黄丸，复方丹参片附件一是这次心脏b超单，二是体检单最后一页，三是心电图，四是去年三月份做的心脏彩超问:医生，我母亲的眼皮肿大概率是什么原因呢？现在做什么样检查或治疗比较好？内容比较多，感谢医生|心血管内科|丁香医生

2019年07月26日

第1次提问

医生您好，我母亲长年高血压，去年三月查出主动脉瓣狭窄（轻度）关闭不全，左心左室扩大，去年10月份查出高血脂，一直在服用阿托伐他汀钙片，去年12月份查出腔隙性脑梗，住院三周出院。之后一致服用降血压和阿托伐他汀，春天后血压比较低，把降血压的量减少很多。大概十天前眼皮肿，右眼皮肿的尤其厉害，肿的厉害的时候有些疼，昨天我带她去体检，血糖略高，6.21,甘油三酯高2.78,尿酸略高379，血浆粘度值高1.83,尿蛋白+3标志上升参考值阴性，尿隐血+3标志上升参考值阴性，尿检红细胞3-5参考值0-2。查心电图说是房颤，做了心脏彩超，提示心房心室增大，心房纤颤，二尖瓣钙化，主动脉瓣中量返流。体检回来我妈妈在药店拿了复方醋酸地塞米松乳膏涂眼上，眼睛症状明显减轻。我母亲现在再服用苯磺酸左旋氨氯地平片，阿托伐他汀，杞菊地黄丸，六味地黄丸，复方丹参片附件一是这次心脏b超单，二是体检单最后一页，三是心电图，四是去年三月份做的心脏彩超问:医生，我母亲的眼皮肿大概率是什么原因呢？现在做什么样检查或治疗比较好？内容比较多，感谢医生

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2019年07月26日

戚龙医生

您好，感谢信任，我是戚龙大夫，现已经收到您提供的信息，稍后我会根据您提供的病情描述结合我临床医学经验整理好文字一起发给您。希望能帮助到您。此条信息无需回复以免占用您提问的机会。稍后我会让您补充资料时您再回复我。

2019年07月26日

戚龙医生

晚上好，你发的信息资料已仔细阅读。目前病人存在血脂血糖血尿酸以及高血压，是典型的代谢紊乱综合症。现在出现的小便蛋白水平高，说明对这些紊乱造成肾脏功能受损。而心房异常心电图以及超声心电图改变说明心脏这一重要靶器官已经受损到失代偿阶段，腔隙性脑梗说明颅内血管功能异常以及凝血功能异常造成脑实质受损。
那么请问一下病人下肢有无水肿，食欲睡眠咋样？睡觉打呼噜吗？运动情况咋样？请整理好以上资料一起发给我，以免浪费你提问的机会。

2019年07月26日

第2次提问

谢谢医生，我母亲的下肢没有水肿。食物睡眠都挺好，睡觉多年一直打呼噜，没刻意运动，不过在老家帮我哥嫂带孩子，她自己觉得很有劲。没有其他异常的症状

戚龙医生

不客气。你母亲当前治疗建议首先停用现在使用的所有药物。服用下面这些药物：瑞舒伐他汀，氯吡格雷+比索洛尔+氯沙坦+吲达帕胺+华法林，联合运用剂量从小剂量开始，逐渐加量。

如果医院购药不方便，可在丁香医生上我给您开药，确认付款购买后会将药寄到家，非常方便。如需我开药请在回复中告知我需要哪些药。

2019年07月26日

第3次提问

我想起来有个事情忘了跟您沟通，我母亲重度高血压，去年查出血脂高之前，血压高到低压100-120,高压220-230。查出腔隙性脑梗之前也是这么高，后来调节后血压早晚相差大，但是基本上不高了，一直20mg每天的阿托伐他汀、高剂量的厄贝沙坦片和左旋氨氯地平片，几个月前血压偏低，逐渐减少了降压药的量，目前是半片左旋。药是否需要调整？您开也行，药品太多，不知道哪个牌子合适

2019年07月26日

戚龙医生

是的，以前药物全部停掉。按照我给你的处方。稍后处方审核通过后会发给你。