2019年07月26日
第1次提问
马医师您好:图片是我母亲的体检结果,请问她的动脉硬化该如何用药,谢谢!

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2019年07月26日
马燕医生
您好,感谢您的信任。为了尽量给出有效的建议,需要您进一步补充一些信息:

1.您母亲年龄多大,既往有没有其他病史,如高血压、糖尿病、脑梗、冠心病等?

2.以前有没有做过类似颈部血管超声、下肢血管超声等这样专门针对血管的检查,如果有做过,有没有发现有动脉硬化斑块或者血管狭窄?
2019年07月26日
第2次提问
我母亲82岁,高血压,控制的还好,今年6月开始服降糖药,无脑梗,冠心病,以前没有做过颈部超声检查
2019年07月26日
马燕医生
好的。

根据您进一步的描述大致能够了解到情况了。

一、 您母亲体检报告里动脉硬化检测结果提示“严重的动脉硬化”,意思是:提示她的动脉血管弹性有明显的下降、僵硬度有增加;其次,不能排除下肢血管有没有严重的狭窄。这与她的年龄、高血压、糖尿病史、高血脂的情况是有密切关系的。但是因为她的年龄较大,动脉硬化检查中ABI值有时会因为老年人血管钙化比较严重而出现高值,造成有下肢血管闭塞的假象。所以根据这份检查结果,考虑她的血管存在一定程度的动脉硬化、血管壁僵硬、血管弹性下降,但具体有无血管闭塞尚不能下结论,需要进一步去医院做针对血管检查,如血管超声,更进一步的检查有血管CTA和造影。

二、针对她的情况,老年人、有高血压病史、糖尿病史、高脂血症(体检报告中血脂明显偏高),建议:
1.平时注意饮食控制,低盐低脂糖尿病饮食,适度运动,规律服药控制好血压、血糖、血脂这些容易促进动脉硬化的因素;
2.已经存在动脉硬化,提示身体其他部位血管(如脑血管、心脏血管、肾动脉等)可能也存在动脉硬化,要注意预防脑梗塞、冠心病甚至心肌梗塞的发生,可根据她有无相关症状决定是否需要进一步检查。如平时有活动后胸闷、胸痛、气短需检查明确有无冠心病,如有头晕、肢体活动乏力等需检查有无脑动脉硬化、脑梗塞等。
同时建议口服药物进行心脑血管二级预防:
阿司匹林肠溶片 100毫克(1片)每日1次口服,需空腹服用,同时需观察老人服药后有无胃肠道不舒服、皮肤粘膜出血、大便发黑等出血症状;
瑞舒伐他汀片 10毫克(1片) 睡前服用,同时观察老人有无肌肉酸痛情况1个月以后复查肝功和血脂,根据血脂情况调整药物剂量。

您母亲的情况在老年人群中比较常见,不要太担心,再到医院检查一下就好,避免网络问诊无法检查造成漏诊或者误诊。
2019年07月26日
马燕医生
谢谢,不客气!

TA的问答

孩子今年十四岁 麻烦您看一下这个数据正常吗?年龄56岁,女性。早晨醒来肚挤眼左边整个左腹部就不定位置的疼痛,疼痛位置从左肋骨到左盆骨之间,有时会延至左腰部,但是到晚上疼痛基本消失了。这种疼痛已经持续一个月了,检查过肠镜,泌尿系统和肝胆脾的B超,都没有发现问题。本人一直心脏和肠胃都不太好,但是从没有过这样的腹痛。请问医生跟神经有关系吗?疼痛从早晨6点左右开始疼到下午5~6点,然后就渐渐消失了跟正常人一样没有任何问题。不管6点是否睡醒,就开始疼。疼的时候感觉有东西在游动男20 心脏时不时有阵痛 闪一下那一种一下的感觉 去做了一个肩椎按摩 她说我心脏有问题 就诊经历:无您好医生。男性,30岁,身高183,体重77kg。我早晨醒来脑袋昏昏沉沉,还有轻微的头痛,头晕和恶心,必须要清醒以后在床上再躺二十分钟感觉才能好一点。晨测血压138/88,但是白天和晚上睡前血压常在正常范围(舒张压略高)120-127/75-85。我是坐办公室的,常熬夜,运动极少,睡眠质量较差,经常一两点睡,五六点醒来就再也睡不着了。另外我白天无论如何也睡不着。请问我是高血压吗?如何治疗和改善?谢谢!十九岁,前两天时间熬夜比较频繁,然后昨天熬夜过后,准备入睡,却感觉到心慌胸闷,气短,心脏闷疼,烦躁不安,怎么都睡不着,然后今天晚上十一点多入睡,凌晨一点多快两点醒来之后,睡不着,跟上述情况一样,请问我这是得什么病了,很担心是心脏的问题。