2019年07月26日
第1次提问
十一个月,上周有点拉肚子去看了大夫说是消化不良,吃了蒙脱石和双歧杆菌,到现在两周了还是有点拉 一天三次左右,绿色的,有一点点的块和一点点的水,需要再吃上那两种药吗,知道不拉了? 三四天前感冒 吃了点感冒和咳嗽药 今天停了,但是鼻塞的严重,需要再吃上感冒药吗,还是吃别的什么
2019年07月26日
李立明医生
宝宝家长您好,感谢您选择我咨询。为了更好的解答您的疑问,我还要了解一下宝宝的情况。宝宝吃母乳还是奶粉?平时大便什么样?有什么诱因吗?宝宝有没有受凉?有没有吃不好的东西?宝妈进食结构有什么变化吗?宝宝精神状态怎么样?皮肤干不干?尿量少吗?宝宝感冒是什么症状?有没有发烧?咳嗽?有痰吗?吃的什么药?为什么停?化验过血吗?如果没有,需要查一下血常规➕CRP➕便常规。
2019年07月26日
第2次提问
母乳,平时是黄色粘稠的,不知道是不是喂了一点点肉,还是因为喂了一点点的冰棍,精神状态好,我进食结构没有变化,皮肤不干,尿量正常,感冒前两天低烧了一天,没吃药好了,过了两天才感冒的,咳嗽有痰,吃的氨溴特罗和氨酚黄那敏,停药是我看着好多了 现在只有鼻塞,没去医院化验过
2019年07月26日
李立明医生
宝宝家长您好,先说说腹泻的问题。
结合您提供的信息,分析如下:宝宝大便稀,次数增多,初步判断为急性腹泻病。腹泻病是一组由多病源、多因素引起的以大便次数增多,和大便性状改变为特点的消化道综合征。病因包括感染性及非感染性原因。感染性主要是病毒和细菌感染。非感染因素主要是饮食因素(如饮食不当、过敏、乳糖不耐受)和气候因素(腹部受凉或天气过热)。首先需要查一下便常规➕轮状病毒(标本要取有粘液的部分)。如果白细胞计数升高,则需要用抗生素治疗。不高就对症处理。结合您提供的信息,考虑宝宝受凉所致可能性大。无论何种原因引起的腹泻,治疗方法主要为补液治疗(口服补液盐,静脉补液)以预防和治疗水电解质紊乱及酸碱失衡,饮食治疗,药物治疗。目前宝宝精神状态好,不提示脱水。可以继续口服双歧杆菌调节肠道菌群;保护胃肠道黏膜,直至症状消失。宝宝腹泻时间较长,考虑继发乳糖不耐受可能性大,需要停母乳,更换为免乳糖奶粉喂养,待症状消失后逐渐过渡到正常饮食。腹泻病最容易出现的也是最严重的并发症就是脱水,两张照片帮您判断脱水程度,一旦出现中重度脱水就要及时到医院儿科补液治疗。
李立明医生
再说说咳嗽的问题。
宝宝咳嗽、有痰,由于网络医生的局限性,考虑急性支气管炎。各种细菌跟病毒、支原体等均可引起该病,单纯病毒感染都有它的自限性(说通俗点也就是自己能好),在这个过程中宝宝可能会有流鼻涕、咳嗽、咳痰等症状。我们就需要对症处理。可以用氨秀特罗口服液。如果是细菌感染的话,则需要应用抗生素,如果是支原体感染,则需要足疗程应用阿奇霉素。所以建议您查一下血常规➕CRP➕肺炎支原体抗体,初步判断一下感染性质,以便针对性用药。还有就是宝宝目前症状明显减轻,而且没用抗生素,考虑病毒感染可能性大,如果实在不想去医院检查,可以用生理海盐水喷鼻子,缓解症状。平时需要注意:(1)患儿应保持安静、注意休息,取舒适体位,拍背并鼓励有效咳嗽,利于排出呼吸道分泌物。(2)保持室内空气新鲜,若痰液粘稠,应适当提高病室内湿度,维持在55%-65%。(3)鼓励患儿多喝水,使痰液稀释易于排出。希望我的解答,能给您带来帮助。有问题再联系。