您好!不好意思,是我忽视了,常规问了月经,非常抱歉!根据您提供的照片和病情描述,您现在的痤疮还是属于寻常性痤疮。因为正值青年期,皮脂腺代谢很旺盛,特别现在又是夏天,出汗多出油就会更多,或是季节交替,皮脂腺容易分泌异常。而且您如果饮食不注意,生活不规律,精神情绪,都会诱发和加重症状。之前问您很多问题,是担心有激素依赖性皮炎的可能,因为长期皮肤敏感或反复爆痘的人,容易把含有激素的药品和化妆品搽在脸上。特别是舒敏的,祛痘的产品,还有一些自称为中草药的药膏和护肤品,面膜,甚至芦荟胶里都含有激素。激素依赖性皮炎一旦发生,皮肤就会变得更加敏感,会有是不是潮红,瘙痒,蚁行感,毛细血管扩张甚至增生。
您目前病史六年,用药相对简单,没有明确激素依赖性皮炎的表现。您现在的症状以炎症后色沉(痘印)为主,因为您层出不穷的起痘,所以新旧交替,面部感觉皮疹比较多,但炎症性的痘痘并不太多。我认为您在外用制剂的选择上要注意以修复皮肤屏障功能为主,尽量避免刺激性的产品或药品。以免造成不必要的刺激性皮炎的症状,其实您现在炎症后色沉和毛孔粗大十分纠结。(一是可能因为既往反复起痘,而且有闭口发炎后不易消退,二是您喜欢挤抠痘痘),还有您担心还会反复爆痘。
对于男生而言,护肤品相对简单,您可以外用多磺酸粘多糖乳膏(喜辽妥,对色沉也有恢复作用)一天两次,如果,一定要薄涂轻揉吸收,可代替护肤品,全面部使用。
而如果今后出现痘痘处(大红痘,凸起来的,虽红但平的皮疹不要搽)可以局部点涂碘伏(不是碘酒,酒精有刺激,碘剂不
过敏的情况下)后,一天两次,然后用手指薄涂过氧苯甲酰凝胶(阿达帕林凝胶也可以,但需要晚上使用,因为它有光敏性)一天一次。注意此药膏一定点涂,薄涂,以免出现刺激性皮炎。
上述药物都没有激素。您同时注意护理:
1,近一周建议不要过度水洗,不要用洁面类产品,一到两个月不要用护肤品。
2,饮食清淡,少吃油腻,甜食。忌烟酒,忌辛辣刺激食物,忌牛羊肉鱼虾蟹海鲜,忌榴莲,芒果,菠萝蜜等热带水果。多喝水,保持大便通畅。
3,尽量减少外出,特别是日光强的时间段。必须白天外出时,注意打伞戴宽檐遮阳帽。
4,生活规律,情绪平稳,心情舒畅,不要熬夜,睡眠充足。少接触电子产品。
5.避免搔抓挤压刺激,可用温水洗脸,选择高泡柔和富含氨基酸成分的洁面乳。
至于口服药物的问题,我个人认为,应该您确实做到上述护理的情况下,包括饮食忌油腻,辛辣甜食,不饮酒,包括不熬夜,晚上十点左右就寝,少接触电子产品,包括科学洁肤护肤,适度健身锻炼后,当然需要进行一段时间,才能观察到效果的哦。如果还是爆痘很多,您可以考虑口服药,因为您的年龄就是皮脂腺分泌旺盛的年龄,如果一点痘没有,对于大多数人也是不太现实,所以吃不吃口服药需要看程度,而且中医讲究辨证施治,有时候不一定短期内会有明显的效果。如果您确定要服药,还是有必要到医院查肝肾功,因为药物大多数都是通过肝肾代谢的,您要是服药时间会比较长,所以为了保证您的健康和用药安全,常规做一下化验。届时还可以考虑服用泰尔丝(异维A酸),但是也是酌情服用,一般疗程也需要满三个月。还可以选择果酸换肤治疗,对您的多油脂,毛孔粗大,还有痘印会有比较理想的效果,一般四次一个疗程,二十天治疗一次,在正规医院,经过培训的专业医护人员操作,还是非常安全的。
有问题欢迎随时联系,因为我们是网络问诊,对您病情的了解有限,照片和实际情况会有差异,如出现病情不缓解或加重请及时当地正规医院专科医生就诊,祝您健康!