2016年12月04日
第1次提问
田医生:请问甲状腺抗体异常的高说明什么?有人说抗体特别高代表即使甲功正常,停药甲亢容易复发。也有人说抗体特别高代表甲亢转甲减比率无限增加,有人说抗体异常高跟甲亢或甲减无关,但是会导致怀孕流产的机会增加。也有人说它仅仅代表免疫功能下降。反正各种说法都有。您能告诉我它到底代表什么吗?您上次叫我女儿吃清开灵,和硒孝母。但是女儿图方便就在校门口买了另外一种抗病毒口服药,请问疗效会一样么?另外,患甲状腺炎不可以吃豆类,核桃,萝卜白菜,西兰花等十字科类蔬菜么?

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2016年12月04日
田建卿医生
甲状腺的抗体有三种。您女儿的化验单,检查的是甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体,这两个抗体所代表的含义是一样的。因为,甲状腺过氧化物酶是甲状腺生产出甲状腺激素必须得一个酶,甲状腺过氧化物酶抗体的增高,就会使这个酶破坏,有可能会影响到甲状腺生产甲状腺激素的生理过程。甲状腺球蛋白,是甲状腺,生产甲状腺激素必须要的物质。甲状腺球蛋白增高,意味着甲状腺球蛋白破坏增多,这样也可能会导致甲状腺生产甲状腺激素减少。这两个抗体增高属于免疫性的问题,目前没有很好的干预措施,这两个抗体增高提示甲状腺受到了一定程度的破坏,在今后有可能会发展成甲减,但是很多人也不一定就会发展成甲减,只是有这个倾向性,因此定期检查甲状腺功能,比如说每年检查一次就可以了。
甲状腺还有一个抗体,我们说叫促甲状腺激素受体抗体,您女儿没有查这个抗体,如果这个抗体增高,它可能是诱发甲亢的原因,以及甲亢,反复发作的一个标志性抗体。
祝一切顺利!
2016年12月04日
第2次提问
您的解说总是那么详细,耐心,及时,真不知道该怎么感谢您!只能再次真诚地对您说声:好人一生平安!女儿本月二十号要去医院复查,我叫她再做一下这个抗体,和甲状腺B超检查。然后再向您请教女儿的治疗问题。
2016年12月04日

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这是最近两次的报告,第一个是3月31号正常吃甲状腺素钠片(每天1.5片)时的报告,第二张是停服优甲乐5天后今天的报告,麻烦您认真仔细的比较一下给个建议,本来打算月底再做甲功的,因为停药以后虽然心慌和双下肢无力的症状消失了,但是总是头晕 和双侧脸部麻酥酥的感觉,医生又给做的甲功七项 症状及患病时长:早上醒来头晕,吃糖类食物觉得恶心,后来去内分泌科检查了一下,空腹胰岛素22(正常),餐后一小时胰岛素468,多了差不多20倍,远超于医生说的5到10倍是正常值。 我应该还有那个多囊卵巢综合征,妇科检查说有个囊肿但是没什么问题,但是时不时又发炎让人没办法好好睡觉,无意间看到田医生的文章才知道胰岛素抵抗会引起头晕,多囊卵巢综合征,我觉得医生您正好讲出了我的问题。 我本人是脑胶质瘤患者,我觉得自己应该是符合免疫紊乱,之前查过免疫球蛋白偏高 就医及用药情况:有吃过脑科和耳鼻咽喉科的药,最近半年都没有吃了 需要解答的问题:医生说的:免疫紊乱可用药物有糖皮质激素、血浆置换、环磷酰胺、环孢素、硫唑嘌呤、麦考酚酸莫酯、利妥昔单抗。想咨询一下什么药比较适合我,副作用小一些 症状及患病时长:女,1950年出生,现体重50公斤身高153,早年(1968年)做过甲状腺切除术(未完全切除)2009年用了碘131疗法后导致甲减至今 就医及用药情况:一直服用左甲状腺素钠片每日一片,2022年底复查Tsh是17.6(每日一片偶尔有时不吃,但是2023年从2月份到11月份都没有身体不适感所以就没复查)/2023年底感觉不舒服再次复查Tsh是14(一个年轻的医生说药要加量每天要吃一片半,但是母亲并没有完全按照他说的增加那么多,每天都是吃一加四分之一片)过完年就感觉脸上好像吃胖了但是体重并未增加,有时皮肤干燥瘙痒,3月13号再查T3T4正常,TSH是2.8/3月20号以后基本上经常上午9点钟左右就会短暂出现类似她早年甲亢的那种心慌到要死的症状,怀疑是心脏疾病,于是住院心内科,动态心电图显示有心律失常,心脏CT检查结果是心血管前支末端有轻度狭窄,但基本可以排除心血管方面的原因。 需要解答的问题: 这是属于药物性甲亢导致的低钾血症和周期性麻痹吗?可以换优甲乐吃吗?大概要吃多少合适?(母亲同时把那个国产的倍他乐克换成了进口的那种琥珀缓释片了,每天吃47.5的四分之一剂量)症状及患病时长:胰岛素抵抗 三年 就医及用药情况:断断续续吃二甲一年,效果不明显 需要解答的问题:帮我看看一下胰岛素检查报告单.。回答两个问题:胰岛素抵抗严重到何种程度?为什么我两小时的c肽水平正常,但是胰岛素 不正常症状及患病时长:三四个月了 就医及用药情况:去大医院看了,医生开了很多药,妈妈不吃,说自己不严重,目前只吃之前在社区医院开的降压药和降血糖的药。 需要解答的问题: 田医生你好!请问我妈妈这是什么情况?(她自己说不清楚,就知道是糖尿病) 能不能只吃降血压和降血糖的药?那个医生开了很多肾药,一共7种药,麻烦田医生看看,有必要吃吗? 感谢田医生🙏🙏🙏