2019年07月26日
第1次提问
赵医生,您好。我家宝宝50天。是混合喂养,母乳较少,奶粉较多。目前舌苔厚白厉害,大便是酸臭味奶瓣便便。漾奶有的时候会是豆腐渣奶。这种情况,是否是消化不好啊?还是其他情况?舌苔厚白需要清洁吗?奶瓣便便是否需要更换奶粉呢?大便送去医院检查,检查单如图。宝宝食欲还行。

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赵锋医生
家长您好,感谢您的信任!很愿意此次能回答您的问题,我正阅读您提供的资料,在手机上编辑信息回复您,请稍候!
2019年07月26日
赵锋医生
家长您好!谢谢您提供宝宝的资料!

一、宝宝舌苔白厚,考虑原因与胃肠消化功能不佳有关。

中医理论中脾胃虚,不能行气化湿,则食欲不佳,舌苔白腻。

西医对舌苔研究较少,母乳喂养孩子舌苔偏白,您宝宝混合喂养,消化不如单纯母乳喂养儿,所以大便中出现不消化的奶瓣。

正常母乳喂养儿每日排便2~3次,偶有少量白细胞和脂肪球,所以您宝宝方便结果是正常的。

二、建议

可以口服微生态调节剂,如益生菌,每日1包,每日1次,可以改善肠道功能,促进消化。建议口服1~2月,至舌苔正常。

三、注意口腔内是否有鹅口疮

鹅口疮是白色念珠菌感染,可在唇粘膜、上颚、颊粘膜和牙龈上见到白色凝乳样斑片,不易拭去,部分舌苔也呈白色厚腻状。

如果您检查宝宝口腔是否有类似斑片,到时联系我。
2019年07月26日
赵锋医生
家长您好!我还想了解以下信息:

不知您宝宝的舌苔白厚有多久了?在早期母乳喂养时有吗?还是在混合喂养时出现?您用的配方奶是什么品牌的?

溢乳时见豆腐渣样奶这是否经常发生?大约有多久了?是否便便同时伴有酸臭奶瓣,大便是什么颜色?大便次数怎样?

宝宝皮肤有湿疹吗?
2019年07月26日
第2次提问
宝宝出生以后就混合喂养的,舌苔白厚是在六七天左右出现的。使用的配方奶是飞鹤星飞帆。 两三天一次豆腐渣奶。 大便是黄色的酸臭味奶瓣便便,一直都是这样。每天大约一次便便。15天开始每天都喝一次合生元益生菌。 宝宝皮肤有小红点,如何分辨 湿疹 热疹 痤疮。 宝宝热的话就会出来小红点,凉快些就不会红。比如说宝宝左侧脸睡觉,左侧脸贴着床单或者席子,左侧脸就会有一小段小红点点
2019年07月26日
赵锋医生
家长您好!抱歉让您久等了!下面是一些分析供您参考:

一、因为您宝宝出生后就是混合喂养,使用的是飞鹤星飞帆,宝宝现在是出生50天,只是在最近1周出现舌苔白厚,偶有吐出豆腐渣奶,所以考虑只是近期的消化不良。由于宝宝食欲还行,可以暂时不要换奶粉,建议添加【益生菌,每日1包】、【复方胃蛋白酶散,每次1/4包,每日3次】,有促进消化的作用。

二、正值夏季,宝宝左侧脸贴着草席睡觉后出现小红点点,还是考虑【汗疹】,俗称【痱子】。注意与婴儿痤、湿疹的鉴别。

1、婴儿痤疮也叫新生儿型粉刺,【一般在出生后的第一个月内出现】。是由于婴儿体内在出生后会有胎传的母体激素,宝宝皮肤会因母体内的激素引起的痤疮。处理:用温水给宝宝洗脸然后轻轻拍干,不需要擦药,也不要洗脸太频;避免潮湿、摩擦,注意皮肤清洁;防止出现脓疱等感染情况。一般2周~1个月左右就消退了。

2、湿疹:中医称之为“奶癣”或“胎敛疮”,是有多种内、外因素引起的过敏性皮肤炎症,为婴儿时期最常见的皮肤病之一。起病大多在生后1~3个月【新生儿痤疮比婴儿湿疹出现的早】,6个月后逐渐减轻,1岁半后大多数患儿自愈。一部分患儿延至幼儿或儿童期。病情轻重不一,皮疹多见于头面部,逐渐蔓延至颈部、肩部、躯干、四肢。皮损呈多形性,初起时为红斑或红丘疹,随着病情进展可逐渐增多,病出现丘疱疹、小水疱、糜烂、结痂等,时好时坏,反复发作。

由于宝宝其他部位没有出现类似皮疹,所以不考虑面部皮疹是湿疹。

三、面部痱子处理:注意保持皮肤清洁,局部外用早期涂【炉甘石洗剂】,有收敛止痒作用,短期内即可缓解。

再次感谢您的信任!祝您宝宝健康成长!
2019年07月27日
第3次提问
宝宝舌苔白厚是出生后六七天就有的,白厚已出现约四十天了。 复方胃蛋白酶散,每次四分之一包,剩余部分存放是否需要放置冰箱,还是常温即可? 约五十天的宝宝,舌苔白厚是否有必要帮助宝宝清洁舌苔呢?
2019年07月27日
赵锋医生
家长您好!谢谢您的回复!

一般【纯母乳喂养】是薄白苔。您宝宝生后就是【混合喂养】,舌苔厚白是在出生后第六七天就出现了,现在已经四十天了。

您宝宝出生以后生长发育情况正常,食欲一直还行;没有湿疹等过敏症状;只是偶有吐奶或排便中有奶瓣,没有严重胃肠疾病;而且舌苔有自己更新规律,宝宝现在刚出生几个月,如果只是厚白苔,身体没有其他异常,可以先予以助消化的药物治疗,暂不建议用特殊办法帮助宝宝清洁舌苔。

由于宝宝溢奶是还见豆腐渣奶,提示胃肠消化和蠕动有减弱。建议可以先口服【益生菌,每日1包】、【复方胃蛋白酶散,每次1/4包,每日3次】,调节胃肠功能,观察1个月后舌苔变化。相信宝宝4个月后添加一些富含维生素的辅食后,胃肠功能会更好的。

【复方胃蛋白酶散】说明书中建议是【密封,置凉暗处保存】。我的理解是如果环境温度较高,是可以【密封后】放冰箱冷藏层保存的,但是包装【开封后】就要及时服用。

再次感谢您的信任!如果有其他疑问可以及时联系我。

TA的问答

赵主任你好: 孩子五个半月,纯奶粉喂养。 最近一直在空调房里没出门,皮肤有红脖子胸口也红。昨天傍晚开始大便有粘液,并且形状有点奇怪。精神状态是挺好的,没有什么异常。麻烦赵主任帮忙看下这种情况需要立即去医院吗?小儿两周前出现右手腕部鹌鹑蛋大小片状丘疹,瘙痒,涂抹止痒药物后第二天瘙痒情况好转,但近期出现左手臂出现小疹子与右侧有区别,不密集,偶发瘙痒。孩子有过敏史医生您好 我家女儿一岁 十天前发现身体躯干处有红色出血皮疹 在医院做了血常规 初步诊断过敏性紫癜 因为考虑出的红疹不是特别多就没有住院治疗让回家观测 一周来慢慢颜色淡一些 昨天又发现之前出疹的位置全部变成了明显凸起 请问是不是更严重了?因为孩子太小也不会表述,感觉没有抓挠应该不痒,孩子精神情绪正常。你好,宝宝七个半月,纯母乳喂养,从出生以来夜醒频繁,几乎每晚都睡不了觉,有时候十分钟有时一个小时,白天也只睡三个多小时,之前也湿疹反复过,后来我忌口只吃白菜和大骨汤一个月,宝宝湿疹才好,前几天查了过敏源,宝宝不怎么过敏,这种情况我感觉有可能是食物不耐受,看网上很多说食物不耐受宝宝很容易引起多动症,自闭症,挺担心的,想问一下食物不耐受和母乳妈妈吃的东西有关吗?因为宝宝目前辅食吃的挺少的,只吃小米粥,可以把母乳替换成羊奶吗?食物不耐受有治疗方案吗?应该如何添加辅食?疾病描述: 赵主任好!我女儿8岁半,今天早上带她跑步,跑完1公里(就8分钟左右),小孩突然说不舒服,眼前发黑,说像放黑白电影一样模糊不清,然后脸色和嘴唇发白,接着又冒冷汗,没力气,想要蹲下,休息一下后,慢慢好转,只有几分钟的时间就已好转,到家后又像平常一样蹦蹦跳跳没事了。上个月也出现过一次这样的情况。请问这是怎么回事?这两次情况都是发生在早上,还没吃早餐前。