2019年07月25日
第1次提问
你好医生,我家小孩两个月,今天去医院检查说心脏有杂音,做了彩超后发现是先心病,我好慌张,这个怎么治疗我生活中以后需要注意什么?需要做手术吗?会不会出现先心病造成的其他疾病,之后疫苗可以继续打吗?谢谢医生!另外医生说她有些感冒了,开的以下这些药,我需要额外买其他药吗,这些药那个止咳糖浆小孩可以吃吗?

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2019年07月25日
梁雪村医生
您好!宝宝目前刚2个月,心超显示存在一个4.8mm大小的房间隔缺损,这种大小房缺再整体人群中存在大约50-80%的自然愈合率,对孩子的生长发育影响不大,所以家长不要太紧张。
一般建议定期复查,如果房缺逐渐缩小一般不需要手术,除非复查心超缺损明显增大则需要手术。
平常估计需要注意宝宝的体重增长情况是否达标,有无气促(除外呼吸道感染情况下),有无吃奶费力(如吃奶时间延长、吃吃停停、吃奶时气促多汗),还要注意避免检查感染。
疫苗接种方面,在免疫功能正常情况下,宝宝目前心脏情况可以按计划接种疫苗,到要避免生病状态接种疫苗。
目前孩子存在呼吸道感染,服用医生开的药就可以了,暂时不需要加其它药物,除非感染加重。
附图是简单先心接种育苗的建议。
祝安!

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2019年07月25日
第2次提问
非常感谢您的回复,关于宝宝吃奶方面,她最近确实变得吃吃停停,有些气促多汗,这种情况应该怎么办,她有时吃奶时会咳,还有就是如何避免感染,是避免去人多地方吗? 关于接种疫苗方面,她现在呼吸道感染感冒,适合去接种疫苗吗? 还有关于医生开的药物氨酚麻美说明书里光写的一岁小孩的用量,是否对小孩有影响,另外那个糖浆是中药,说不良反应尚不明确,我可以不给她喝吗?感冒加重症状就是咳嗽变多了吗?如果我少量或者不给她喂药,她可以自愈吗? 非常感谢医生!
2019年07月26日
梁雪村医生
您好!4.8mm的房缺很少导致宝宝出现吃奶费力、气促及多汗,建议拍摄胸片评估有无肺炎导致宝宝出现这些表现和呛奶。
任何感染都要在感染控制后10-14天后才能接种疫苗。
单纯病毒性感冒大多可以自愈,到下呼吸道感染需要治疗。
梁雪村医生
我看到宝宝再做雾化,是肺部有啰音吗?如果肺部有啰音,说明宝宝有下呼吸道感染。
2019年07月26日
第3次提问
谢谢医生回答,那个报告写的未及干啰音,我不知道什么意思,另外她先心病会不会很容易得肺炎?肺炎的主要症状是什么,现在她没有发烧,但吃奶的时候会出汗,头会热,我不知道是房间温度有点高还是其他原因,空调应该开多少度才合适啊,把她放下一会就不热了,下呼吸道感染吃那个医生开的氨酚麻美就可以了吧?谢谢医生回答
2019年07月26日
梁雪村医生
您好!抱歉刚忙完,望海涵!
是这样的,肺部啰音有干啰音和湿罗音,是空气通过含有分泌物的气道或通过肿胀、狭窄的气道产生的。
有左向右分流类先天性心脏病(比如室间隔缺损、动脉导管未闭或者房间隔缺损)的孩子,相对正常孩子会更容易得肺炎,但小的缺损对肺炎的发生作用不大。
肺炎主要的表现是发热、咳嗽、咳痰、气促或呼气困难。严重时可出现心跳加快、点头呼吸、气促、多汗、吃奶时更明显。
空调温度以能保证室内温度在24-26度之间为宜。
氨酚伪麻是感冒药,还要吃止咳化痰的药。

TA的问答

31周早产,在自贡市医院,请问医生这个凶险吗,需要转到上级医院,比如重庆市儿童医院吗我儿子最近呼吸有点嗯声,如视频,检查结果如图,是否是病毒性心肌炎?如何治疗,有无后遗症?您好梁医生,很焦急向您求助。我的宝宝今天出生满42天,去医院进行体检。结果在做心脏彩超的时候,发现她的心脏房间隔缺损1.8mm。我真的是非常非常担心,听说这个是先天性心脏病。我们家族都没有这个病史,怎么会这样。想问下医生这个自愈的可能性大吗?如果后期没有自愈,这个该怎么治疗?老师好,我们宝宝刚刚满一周岁,10.2号晚上八点开始发烧,一直到前两天才退烧,最开始的时候给孩子吃的美林,过了几个小时又烧起来就又吃,后来烧到39度去医院了,验血说是细菌感染,给开的抗生素,但吃了没有好转,中间还灌了一次肠,也有短暂的退烧,但还是反复了。 后来转院到我们这儿的妇儿医院,检查之后说啥病毒细菌双感染,给开了克拉霉素和中药清热解毒颗粒,也有短暂的退烧好转,但一直反复发烧;后来医生说吃药不行就扎小针,第一天是扎的消炎针和退烧针,后来几天都是每天两针消炎针; 扎到第二天就发现孩子外眼角发红,医生来检查的时候就说怀疑是川崎病,后来第四天左右,孩子早上五六点就烧起来了,就挂的急诊和专家诊;急诊发现白血球一直高,说明这段时间药和针都没把炎症控制住;专家诊也怀疑是川崎病,让住院治疗。 现在我们住院四天了,住院之后点滴打了丙球蛋白五瓶、挂了红霉素,终于不发烧了,眼睛也不红了,白血球下去了,但血小板还是有问题,所以现在医生怀疑是非典型性川崎病,但不给确诊,说先这么治治看。 我们就特别想确诊一下,正犹豫要不要去北京,怕折腾不说,也是同样流程来一遍还不能确诊,就想问问医生。3岁,100cm,15.6kg,食欲不怎么好,最近一个月上学总说学校饭不好吃,回家食欲也不大好。一直吃饭的时候总是要哄很长时间,30-40分钟,哄着吃,要不就不吃。是不是缺什么营养导致食欲不好,老师也反应说吃饭不香,要吃很长时间。