您好,看到您的照片和问题了,感谢您的信任。
从字里行间可以体会到你的心路历程,一定是有些痛苦,有些崩溃。
从照片上看,您主要在面中部皮脂溢出部位,尤其额头,眉间,鼻翼,鼻翼两侧和下颌处可以看到对称分布的片状的红斑,红斑的基础上有一些丘疹,闭合性的粉刺并不多,只有散在的几个,大部分还是红斑丘疹为主,皮疹都是以面中部为中心分布的,还是考虑脂溢性皮炎的可能性最大。
只是由于病情的反复发作,有可能同时合并皮肤屏障的受损皮肤有些过于敏感。
皮肤科这么多大牌医生都给您看过,大家其实诊断和治疗也是大同小异,都是符合治疗原则的。
皮肤屏障的受损很容易,但是修复起来却是一个漫长的过程,有可能风吹草动就会诱发,所以有时候是让人非常痛苦。
现在生活条件好了,更多的是不当护肤、过度的医美造成皮肤屏障受损诱发的。
根据您目前的病情对您的建议:
一,如果发红痒明显,建议局部间断性湿敷,
方法:用生理盐水或者纯净水将几层纱布浸湿,拧到不滴水,敷在患处,每次十分钟左右。
觉得不舒服时就可以敷一下,但是敷完后一定要马上涂保湿霜把水分锁住。
保湿在皮肤屏障的修复里占了非常重要的作用,一定首先就要武汉保湿。
二,外用药物:
白天外用甲硝唑凝胶,早晨下午各一次。晚上睡前继续涂一次0.03%他克莫司。
病情控制好后他克莫司逐渐减量停药,药物在最初使用时有些人会有轻微的发红、发痒、发烫,是正常的不用担心,一般使用3到5天会缓解。
只要炎症控制好了,就应该逐渐减量停药。
三,美满和西替利嗪可以继续使用一段时间
四,生活上注意:
平时要少吃辛辣刺激、过热的饮食,不喝酒。少喝咖啡。
注意生活规律,休息好,精神放松。
精神紧张也是重要诱发因素之一。
还要注意加强防晒,紫外线照射会导致红斑加重,不能到温度太高的环境中去。
五,关于平时的护肤方面,合理的护肤对治疗和预防非常重要:
1.精简护肤,平时只需要做好清洁、保湿和防晒基本的护肤,尤其保湿非常重要,是修复皮肤屏障的很重要的方法。
保湿做好了,屏障慢慢就修复了。
2.尽量少用面膜,如果使用不当的面膜反而容易加重。
如果用药后出现皮肤干燥敏感,可以适当使用医学面膜,比如胶原敷贴等。
3.平时尽量少化妆,化妆品很容易堵塞毛孔。比如粉底、bb霜尽量少用。
尽量不要使用美白和除皱的产品,因为这些产品往往有一定刺激性
4. 如果有条件的话会建议使用医学护肤品,因为医学护肤品成分单一,不含防腐剂和香料,安全无刺激性。常用的较大的品牌有:雅漾,薇姿,理肤泉,薇诺娜,贝德玛,丝塔芙,玉泽等。可以使用这些产品中修护保湿系列。
希望能帮助到您,还有问题可以继续沟通哈