2019年07月25日
第1次提问
我家宝宝11个月零8天,拉肚子有9天啦。一吃奶粉就拉肚子。精神又很正常。就是一天拉4.5次。没给她用药,喝了点补液盐。您看是不是乳糖不耐受。谢谢医生。 我宝宝有的时候拉的是绿色,有的时候是黄色。
2019年07月25日
郭辉医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任与等待。
根据你的描述: 宝贝腹泻9天,未用药,一吃即拉。
综合上述情况分析和建议如下:
1.孩子腹泻时间已经10天,需要考虑腹泻后继发乳糖不耐受。主要是因为腹泻后损伤肠道黏膜引起的,损伤的肠道粘膜不能分泌足够的乳糖酶,所以出现腹泻迁延。
恢复有一个过程,不予任何干预的话,需要2周-2月才恢复。
2.这种情况下,理论上补充乳糖酶是最佳选择。但乳糖酶的作用效果与乳糖的量、乳糖酶量及酶在胃肠道维持的活性有关,口服时易被胃酸破坏其效价,所以可能临床实际应用中效果就因人而异了。
奶粉冲好后,加入乳糖酶,等待20分钟再喝入奶粉。
如果使用乳糖酶,一周后效果仍不理想的,可以直接换用无乳糖奶粉。
3.可以继续辅食喂养,选择容易消化的辅食,比如像稀饭,米汤,烂面条等等,暂时避免高油高糖的食物,避免高糖分的水果。多喝水补充水分以防脱水。若伴有烦躁哭闹、嗜睡、尿量极少、眼窝凹陷等情况,及时就诊医院,需要警惕脱水,电解质紊乱。必要的时候需要化验血常规、血气电解质。
4.口服止泻药蒙脱石散(一次半包25m水,一天三次,吃药前半小时和吃药后半小时,也就是一共1小时之内,不喝水不喝奶不进食);补充益生菌调节肠道微生态助消化,如布拉氏酵母菌散(一次一包,一天一次)或者双歧杆菌片(一次一片,一天三次,冰箱冷藏,温水冲服或碾碎后放入奶里冲服)。也可以吃上锌剂(葡萄糖酸锌颗粒一次35mg,一天一次)修复肠粘膜以缩短腹泻时间。蒙脱石散与益生菌/锌需要间隔至少1小时以上。但宝贝大便一天1-3次为稠糊状便时,可以停蒙脱石散,益生菌和锌可以在宝宝大便完全正常后继续巩固一周。
5.按以上治疗与护理三天后,如果宝贝大便无改善,建议化验大便: 直接接大便入干净的一次性杯子里,1小时内送检。儿科门诊开检验单化验:大便常规、轮状病毒、是否有乳糖不耐受。根据检验结果调整治疗方案。
希望我的答复对你有所帮助,祝宝贝健康成长!
2019年07月25日
第2次提问
医生你好,谢谢你的回复。那我宝贝前几天吃的是腹泻奶粉啦。是否可以恢复正常奶粉,然后吃点蒙脱石散。或者乳糖酶。辅食您说也可以继续吃嘛。我宝宝就是拉粑粑有点臭,而且的话就是有点像大人那样格格挣。您的建议就是不过多治疗。开点蒙脱石散。
2019年07月25日
第3次提问
怎么没有回复呢?医生
2019年07月25日
郭辉医生
您好!刚才有病人所以耽误了回复。
郭辉医生
宝贝可以继续吃腹泻奶粉,等大便完全正常以后巩固三四天以后再转为普通配方奶粉。目前宝贝一吃奶粉就拉,建议继续吃蒙脱石散,等大便为稠糊状,一天1-3次,再考虑停蒙脱石散。益生菌帮助消化,所以可以等大便完全正常后继续吃一周。
郭辉医生
免乳糖奶粉比乳糖酶更方便,更有效,所以建议继续吃免乳糖奶粉。

TA的问答

症状描述:两个月的宝宝便便有粘液、奶瓣、一天大概拉8-10次 次数比之前多、量也比以前多、有鼻塞、今天有喷射状吐奶,吃奶正常,头老是左右摇摆 患病时长:四五天左右两个多月的孩子 这个医生说是湿疹 用这个药膏可以吗 有激素吗 会是牛奶蛋白过敏吗我家宝宝2周9个月,昨晚开始吐了一次,早上喝粥,中午吃的饺子,结果中午饭后给吃点胃蛋白颗粒,刚喝完又吐了,昨天中午在外面吃的凉苹果,怀疑可能着凉了,该怎么办?吃什么药?用不用去医院,目前没有大便,没有坏肚子,只是吐了您好,孩子前天晚上开始发烧38.7度,吃美林退烧,昨天白天有发烧反复,昨天白天说肚子疼,晚上拉大便稀,并且有臭屁,一直没有胃口不吃东西,而且呕吐,继续发烧反复,今早还是说肚子疼,会放臭屁,拉出的大便不多,有泡沫稀便,请问孩子该吃什么药?饮食上需要注意什么? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方小孩腹泻今天八天,第二天低烧37.8,喉咙有点红大便鸡蛋花便,去妇幼保健院医生开小儿氨酚黄那敏颗粒,头孢克肟克肟颗粒,消旋卡多曲颗粒,檗碱药丸,吃了两天没发烧了,喉咙也不好了,腹泻没好,医生又换小儿肠胃康颗粒,吃三天没好,又去当地人民医院验血,病毒感染,开健胃消积口服液,今天第八天看她拉稀便就去近的妇幼保健院,医院检验科不上班,医生就说隔壁中医院验大便,医生开蒙脱石散,今天拉到现在拉五次,昨天也是五次,第一天拉四次,第二天去医院两次,到三至五天拉六到八次,这八天都口服补液盐三代 症状描述:不知道从哪里更改小孩信息,差十几天就两岁,20斤,拉瘦了