2019年07月25日
第1次提问
李医生,你好,孩子9个月20天,孩子拉稀一直不太好, 7.14拉了四次 7.15,拉了4次,有一次是水状的大便, 7.16三次 7.17两次 有一次还是成坨大便 7.18-目前一般就是三次 7.20化验大便是轮状弱阳性,孩子拉稀持续时间11天, 下面是今天大便图片,多数情况是稀的糊糊状,有一次的大便,有点类似鸡蛋花似的,但是是鸡蛋花丝,很细,不是鸡蛋花片状 目前吃纽曼思益生菌有一周时间,辅食就只吃大米粥有时候小米粥,奶粉和母乳。 这种情况,需要吃药吗?或者益生菌需要换一个品牌吗?

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2019年07月25日
李卫国医生
你好。

孩子腹泻可能病毒感染了,有可能是轮状病毒之类,是自限性的。但病程往往比较长,有点烦人。

腹泻最重要的措施是口服补液预防脱水,使用的药品叫口服补液盐3号,这个里面的成分主要是葡萄糖,氯化钠,钾,碳酸氢钠等,给孩子喝这个水(每次腹泻完喝一些,当水喝的,不限制量),就能补充足够的水分和电解质,孩子就不会“虚脱”。这个所谓的药其实没有什么副作用。

其次重要的是不需要特别忌口。肉,蔬菜,水果,粥,馒头,面都可以吃,只有保持正常饮食,才能保证孩子足够的营养和更好的恢复消化功能。

益生菌非常不重要。因为没有证据表明有效。偶尔吃吃就可以了,流行的品牌都可以。如果腹泻时间久了,可以换腹泻奶粉吃吃,可以减轻乳糖不耐受的情况。如果吃肉少,可以给孩子补充锌剂(葡萄糖酸锌就可以),可以预防下次腹泻。

注意观察体温和大便有血的情况就可以了。
2019年07月25日
第2次提问
感谢医生耐心回复。我家孩子是轮状弱阳性。我也不知道他脱水没有,精神状态挺好,一直让他喝水。因为他爬总是出汗,你说的补液盐我家有但是是二号应该,下图请查看。不知道这个可以不? 另外,乳糖不耐受这个怎么判断? 补充锌剂从现在开始补?这个有什么作用?

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2019年07月25日
李卫国医生
口服补液盐2号需要更稀一些。比如这个产品常规兑500ml水,对儿童来说就要兑750ml的水。

腹泻的时间久了会继发乳糖不耐受。可能导致腹泻病程延长。出现大便有泡沫等情况。腹泻奶粉是去乳糖的。对腹泻的宝宝的恢复有好处。

锌剂可以促进肠粘膜的修复。可以预防下次腹泻。所以对于腹泻较久的孩子,会建议补锌治疗。

TA的问答

李医生您好,昨天在我们当地的儿童医院找了熟人,医生听诊说没什么大问题,把孩子衣服解开,露出胸膛,说孩子呼吸平稳,如果是这么点大的孩子,肺炎的话,呼吸是非常急促的。就是还有几个问题,孩子每次都是喝完奶,躺在斜坡枕上,睡一段时间会咳嗽,喉咙里面有痰,遇到痰堵的话要怎么办呢?喉咙里的痰,还有什么方式可以更好的化痰呢?那天去住院部,医生让给孩子空心掌拍背,拍背有什么讲究不,饭前饭后?下面这个药可以给孩子吃么?如果血常规,加这些检查综合来看,应该是病毒感染了,病毒感染的肺部,也会引起肺炎么?没有特效药的病毒,是不是只能等待自愈呢?病毒期间生病,有什么方式可以减少病毒合并细菌感染呀?李医生您好,昨天下午吊完针后,挂号复诊了医生,说,听上去还好。今天早上又来复诊了之前开吊针的医生,说湿啰音少了一些,还有点喘,继续开了3天的吊针和雾化。像这样打一周左右的抗生素,需要吃点益生菌么?家里之前有拜澳的益生菌。这么大点的孩子感染肺炎,刚才医生说,带不好还容易反复感染。看他这两天打留置针,哭得难受,我也跟着难受的要命。家里人都说孩子前6个月的抵抗力是最好的,反而这个时候生病了,以后更难了李医生您好,刚带宝宝打针和做完雾化回来,上周四医生开了2天的雾化💊,我看还没有好,就继续按照一天2次的剂量给宝宝做了雾化,还是没有好转,今天复诊后,医生雾化药物有变化,连续这些天做雾化,对孩子影响大么?肺炎的话,很可能还要继续做雾化。 孩子咳嗽的话,宝宝月龄比较小,又不会吐痰,睡觉的话是建议仰卧还是侧卧让宝宝睡呢?生病的这些天,宝宝喝奶后,很容易吐奶,白天比较精神,喝喝玩玩,吃得不多,晚上睡觉,要喝2-3次夜奶,喝得比较多,喝完我一般都让他侧睡了,因为平时都是躺着亲喂比较多,第二天醒来,痰就会比较多。小月龄咳嗽的孩子,需要怎么去做护理呀?本来说母乳孩子抵抗力会比较高,加上之前打过13价肺炎,不知道怎么就肺炎了,抗生素用上,好不容易建立起来的抵抗力,感觉又要重新建立了,很担心这次过后,宝宝3天2头,就容易生病住院了。 这一生病,小小的身体,又要修养好久了,我都不知道要怎么更好的带他了,也不知道是不是这段时间病毒流行,接触到了哪里的病毒了。 今天的血常规还是比较正常的李医生您好,上回医生开了2天的药,一天2次雾化,做下来,稍微好了,但还是咳嗽,是继续做雾化不,还可以做几天啊?还需要做点什么么…下图是上回医生开的剂量李医生您好,愿您和家人一切都好。是这样,上回宝宝感冒好了一些,这两天咳嗽又变得频繁和厉害了,不像之前的咳嗽,这次咳得比较深,可以观察到,痰比较多,而且背部和喉咙,都会有点声音,像这样要去就医么?现在儿童医院人满为患,病毒感染交叉出现,可以在家给点药么?之前母乳都没有喝过水,今天拿了小勺喂了一点水给他喝,试着多拍拍背部,还可以用其他方式干预么