2019年07月25日
第1次提问
医生您好!我家孩子四个月,上周日开始发热,37.5~38度,但精神状态一直还不错,周一发热情况好转,变更为流鼻涕,周二流鼻涕情况变严重,清鼻涕,并附加开始咳嗽。还是坚持给他喂水以及观察状态,都没有明显的哭闹,只是鼻塞和咳嗽影响了他睡觉。周三流鼻涕情况好转,基本不流鼻涕了,但是偶尔还是咳嗽,大概一小时能听到一到两声咳嗽,但睡觉的时候可会稍微有些咳。这次症状体现应该是感冒吧?听到孩子咳嗽还是有点紧张,请问医生该怎么办?这么小的孩子咳嗽的话应该怎么护理?
2019年07月25日
桂纯宽医生
您好!宝宝的资料已经收到,感谢您信任!我正在查看问题,同时编辑文字,组织文字和手机输入需要一些时间,有时也可能会被一些无法预料的突发情况打断,先和您说声,请耐心等待,您一共有三次提问机会,请您暂时不要回复和追问,以免浪费您宝贵的追问机会。
2019年07月25日
桂纯宽医生
您好,问题受到了,感谢您的信任。宝宝4个月,从上周日开始出现发热,鼻塞,流鼻涕现象。接着出现咳嗽症状,咳嗽影响宝宝的睡眠,一小时有一两声咳嗽。宝宝精神状态还不错。
1.宝宝出现发热,流鼻涕,鼻塞,咳嗽,这种情况考虑还是由于上呼吸道感染引起的,也就是我们平常所说的普通感冒。宝宝精神状态不错,饮食正常,应该考虑病情不是很严重的。现在不发烧,您没有给宝宝吃什么药也正确。流鼻涕和咳嗽的症状可以持续几天时间,一般7~10天可以慢慢好转的,咳嗽一般发病以后3~5天最严重,后面不会慢慢减轻恢复或者进一步加重,如果咳嗽进一步加重,需要医院就诊,让医生听一下肺部,排除一下支气管炎或者肺炎
2.治疗方面主要是对症处理。如果宝宝发热,可以考虑给宝宝吃一点退烧药。退烧药在6个月之前的宝宝,建议使用泰诺林。尽量按照每公斤体重10~15毫克,每次口服。4~6小时一次,每天不要超过4次。咳嗽是宝宝清除气道内的分泌物和排除病菌的一种方式,对宝宝的恢复是有帮助的,咳嗽不严重一般不用吃咳嗽药的。对于鼻塞流鼻涕的症状,建议用海盐水洗鼻子,一天可以洗2~6次,清除鼻腔分泌物可以减轻鼻塞流鼻涕,以及鼻腔分泌物倒流到咽喉引起咳嗽的症状。如果咳嗽伴有喘息症状,建议可以采取雾化吸入的治疗方法,一般每天两次。用普米克1支+博利康尼半支+异丙托溴铵半支,效果也不错的。

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生理盐水喷鼻子科普。
3.观察和护理:继续母乳喂养,水可以不用喂的,因为宝宝还没有超过6个月,宝宝的肾脏功能不成熟,过多的水分在体内积聚不容易排出,同时也影响宝宝母乳的摄入,因为母乳中间80%以上都是水分,宝宝如果口渴的话就可以喝奶,可以增加体液循环,促进病情恢复的。房间通风,每天一小时,可以用一下空调,空调温度设置在24-26度,用一下加湿器,使房间湿度保持在55%左右对于宝宝的呼吸道比较好。家里面要除尘除螨,空气质量不好的话用一下空气净化器。观察宝宝病情,宝宝出现平静时和睡眠时呼吸频率超过50次,呼吸困难(图2)以及如果出现下图中需要就诊情况就带宝宝去医院(图1),由医生判断病情并相应处理。
以上是对您的问题回答,如有疑问可以追问,我会继续详细解答。

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2019年07月25日
第2次提问
孩子的整体状况来看,是渐渐病症在减轻,今天早上基本就只听见鼻子呼呼的,没有鼻涕流出来了。主要是咳嗽的症状让家人都比较担心,考虑目前孩子还很小。另外还有一个情况就是孩子刚出生时就有点着凉,在产房的时候都有点流鼻涕,在一个月大的时候就鼻塞,经常在家里给他用温毛巾敷鼻子,那时候偶尔会咳一声,后面一段时间渐渐好了些,但是隔三差五还是会听见咳一下,特别是睡着的时候。这次就是感冒把症状加重了,今天早上刚刚睡着了,还是咳了几声。很焦虑。
2019年07月25日
桂纯宽医生
您好!非常理解您的担忧,宝宝还不满半岁,没有鼻涕流出来,里面也有鼻涕存在的。从满月就经常鼻塞,可能宝宝还是有鼻子过敏存在,如果爸爸妈妈有过敏性鼻炎的话,宝宝也可能存在鼻子过敏。这种情况建议还是要做好鼻子护理,用海盐水洗鼻子,可以有效的。偶尔咳嗽几声,一般问题不大的。您实在不放心可以让医生听一下宝宝的肺部,化验一下血常规,如果没有明显的肺部感染,大多可以自行好转的。
2019年07月25日
第3次提问
好的,您说的呼吸频率,我昨晚上都数过了,熟睡的时候平均是25-30次。今天是感冒发生的第4天,按照病程周期是会慢慢好转的对吧?对了,孩子还特别喜欢打喷嚏,没生病的时候每天也要打很多喷嚏,一次打2,3个那种,那是什么原因呢?通过洗鼻子可以缓解么?还有您说的咳嗽加重的话要就诊, 是什么样程度呢
2019年07月25日
桂纯宽医生
您好!宝宝熟睡的时候,呼吸频率25~30次是正常的。感冒第4天,明天以后就会慢慢的好转,打喷嚏的原因主要是由于鼻子过敏引起的,通过洗鼻子可以好转的,另外家里面要注意除尘除螨,不要在家里面吸烟。咳嗽加重,如果影响宝宝的饮食和睡眠,就需要及时就诊。
孩子成长过程中的自我修复通常会超出我们预期,给我们惊喜的,相信经过您悉心照料,宝宝会一天天快乐成长起来!
桂纯宽医生
您好!补充一下,宝宝喷嚏比较多,如果也有揉眼睛的话,可以看一下鼻科。

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TA的问答

症状及患病时长:新生儿52天,母乳奶粉混合喂养 最近两周内偶尔出现大便带血丝。 就医及用药情况:牛奶蛋白过敏 需要解答的问题:想再问一下出现血丝的原因。谢谢症状及患病时长:4月7号外出回来玩,开始出现咳嗽发烧的状况;4月7号——10号在家雾化(用的布地奈德)发烧就用了美林(期间发烧了两次;十号咳嗽严重,就医做了验血和胸片医生说是病毒性引起的咳嗽,根据医嘱用了护彤,达尔芬和四季抗病毒合剂,雾化接着用布地奈德;13号几乎不咳嗽了,就停了雾化(因为孩子极其抵触),其他药正常服用;今天早上和晚上孩子又开始咳嗽。期间孩子进食睡眠精神都正常;麻烦您给判断下当地医生的诊断是否正确,用药是不是有改进,孩子目前这个症状前前后后全家人都比较担心,麻烦您给个建议,用不用去大医院检查,提前谢谢您。 症状及患病时长:腹泻4天 就医及用药情况:验了血,吃了蒙脱石散和双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊 需要解答的问题:吃了四天药还是腹泻 症状及患病时长:一周 就医及用药情况: 推拿,贴膏药,妈咪乐益生菌 需要解答的问题: 大夫你好,我宝宝女孩现在五个多月之前大便一直很正常, 上周六中午给她第一次添加辅食吃了一口米粉,周天早上拉了一次大便(我们以为是正常排便就没当回事)周天上午又给她吃了一勺米粉,下午拉了两遍(她之前攒肚子也有好几天不拉一天拉三遍的时候我们也没咋上心) 周天晚上八点、十二点、周一早上六点又拉了三次,周一就没再给她吃米粉,看着她精神状态很好就没带她去看医生,周一又拉了五六次,周二开始给她做的推拿和贴膏药,也没啥效果,周三也是拉了五六次,周四做完推拿给她吃了妈咪乐当晚少拉了一次,周五停了推拿和膏药只吃妈咪乐,拉了四次了 总之这算拉了一周了,每天都是五六次黄绿色的便便,而且水渣分离还有奶瓣,我们现在也不知道怎么办了症状及患病时长:女儿10岁,2月24日中午就感觉肚子不舒服,晚上就8点左右开始呕吐,持续不断的呕吐,喝水也会吐出来,一晚上没有停过,一直持续到25日晚上8-9点,期间没有办法进食、哪怕喝一口水都吐(我们担心脱水给微量的补充了一点糖水,也还是会吐出来)到26日才开始可以喝一点稀饭,直到今天28号胃口依然很差,每顿吃很少。 这个类似经历在2024年2月7日也出现过,当时是持续呕吐了一下午加整整一晚上,直到8号中午才好点后再正常进食。 就医及用药情况:25号上午8点半有去医院查看,医生开了开塞路,之后小孩大便了一次。 需要解答的问题:想知道这是什么病,一般由什么原因造成,如何医治和避免。个人一直感觉小朋友吸收不好,如有下一次,怎么能止吐,让孩子不那么痛苦,平时需要注意什么,和可以怎么调理?