粟枫
副主任医师
急诊科
中南大学湘雅医院
休息中
暂无
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2019年07月24日
你好医生，我爸爸今年54岁，今天上午10点左右突然发烧，先是头痛然后发起烧，中午量最高39.7，给他吃退烧药和物理降温，傍晚有一会儿降到37度，但是半小时后又烧起来，现在量温度39度，让又吃了一颗退烧药。想请教医生这种情况要去医院挂急诊吗？还是现在家里降温。发烧前一天晚上吃了很大一块榴莲，会不会跟这个有关系？
2019年07月24日
您好！来问收到，问题已了解，感谢信任和提问！
1、如果仅是体温高，并无其他明显不舒服的情况下，今天可能暂时不需要去挂急诊，因为现在太晚了，这么到医院来回去折腾，对于您父亲来说不见得就是利大于弊。
2、个人认为可能与吃榴莲的关系不大。以前吃过榴莲吗？
3、对于体温不要过于担心，发热在大多数情况下对我们战胜疾病有帮助，即使体温超过39度，最新的观点也不建议一定服用退热药，只有在特别不舒服的情况下，才建议药物退热处理，退热药物一般推荐布洛芬（美林）或对乙酰氨基酚（泰诺林）。退热药的使用原则是按需服用，尽可能不用或少用。
如果服用退烧药后，有大量的出汗情况下，一定要及时补充温水，以防大量出汗以后出现虚脱。
为了尽可能准确分析和判断，还有以下情况需了解：
1⃣️有无出现身体不舒服的其他可能原因，比如受凉、劳累、压力、熬夜、被他人传染或其他？
2⃣️除了你所说的那些症状外，是否还有鼻塞、流涕、怕冷、咳嗽咳痰（痰的颜色）、咽喉肿痛、全身酸痛等？
3⃣️职业？既往有无其他疾病？触碰金属出现过敏是什么情况，会出现发热吗？最近生活、饮食、睡眠（晚上几点睡觉）和大小便如何？
平台有两次追问，请尽可能利用好，不要浪费！资料越详尽，越有利于我准确判断，进而帮助到你。
祝好！
1、如果仅是体温高，并无其他明显不舒服的情况下，今天可能暂时不需要去挂急诊，因为现在太晚了，这么到医院来回去折腾，对于您父亲来说不见得就是利大于弊。
2、个人认为可能与吃榴莲的关系不大。以前吃过榴莲吗？
3、对于体温不要过于担心，发热在大多数情况下对我们战胜疾病有帮助，即使体温超过39度，最新的观点也不建议一定服用退热药，只有在特别不舒服的情况下，才建议药物退热处理，退热药物一般推荐布洛芬（美林）或对乙酰氨基酚（泰诺林）。退热药的使用原则是按需服用，尽可能不用或少用。
如果服用退烧药后，有大量的出汗情况下，一定要及时补充温水，以防大量出汗以后出现虚脱。
为了尽可能准确分析和判断，还有以下情况需了解：
1⃣️有无出现身体不舒服的其他可能原因，比如受凉、劳累、压力、熬夜、被他人传染或其他？
2⃣️除了你所说的那些症状外，是否还有鼻塞、流涕、怕冷、咳嗽咳痰（痰的颜色）、咽喉肿痛、全身酸痛等？
3⃣️职业？既往有无其他疾病？触碰金属出现过敏是什么情况，会出现发热吗？最近生活、饮食、睡眠（晚上几点睡觉）和大小便如何？
平台有两次追问，请尽可能利用好，不要浪费！资料越详尽，越有利于我准确判断，进而帮助到你。
祝好！
2019年07月24日
医生你好，感谢您的及时回复。我总结下情况如下：
症状：目前量体温39度，手感全身发烫，病人本身有反应头疼头晕，精神不好，一直昏睡，喝了很多水，但是排出很少，不是很利尿。
用药：共吃了两种退烧要，1 阿加酚散，分别12:30和14:30各吃一包，退烧效果不好，有微出汗 2 诊所医生开的白色退烧药片，17:30和21:00各吃一片，吃第一片时有出汗，体温在19:30有短暂降到37度，人也反应比较舒适，但是20:30开始有反复到38度
既往病史：我爸是急性白血病M5，去年7月发现，用阿糖苷等常规方案耐药，最近一直在用地西他滨，每月一次化疗，最近刚好是疗程后19天，已经过了骨髓移植期，应该是状况比较好的阶段。
另外，他最近很积极运动，这两天本人有点过于热衷，今天早晨还散步约4公里，感觉有点过劳，他本人比较不听劝，不知道跟他发烧有没有关系。
2019年07月25日
补充信息收到，资料补充的很详细👍👍👍
分析和建议如下：
1、突起的高热，初步考虑还是病毒性感染所致可能性大。但考虑到M5，细菌性感染防治还是要高度重视。
2、出现状况的原因，同意您的想法，可能还是运动有点过量、过劳，运动过程中可能出汗受凉感染病毒之类。
3、如果是病毒性感染，病毒性感染（感冒）是自限性疾病，病程一般不会超过一周。也就是说可以自己好的，当然要想尽快好的关键还是充分的休息和调整。具体措施包括避免忽冷忽热环境、清淡饮食、好好睡觉（不要晚睡和熬夜，建议10点左右就要上床睡觉）、睡前热水泡脚（保持温热的水温泡脚30分钟，以身体微微出汗为最好，出汗后擦干不要受凉）等。
4、如果觉得冷，做些热处理：白天煮些热粥或红糖姜水喝，再有睡前热水泡泡脚，这些措施对改善症状和缩短病程有帮助。
5、如果病变进展，除了发热等表现外，出现呼吸困难，也就是常说的“喘”、 “气不够用”、“活动后憋气”，则需要立即去附近医院看病，完善些基本的检查和检验。
您父亲的情况个人还是建议明天去附近医院做些基本的检查，如血常规、尿常规等。
祝好！一切顺利！
分析和建议如下：
1、突起的高热，初步考虑还是病毒性感染所致可能性大。但考虑到M5，细菌性感染防治还是要高度重视。
2、出现状况的原因，同意您的想法，可能还是运动有点过量、过劳，运动过程中可能出汗受凉感染病毒之类。
3、如果是病毒性感染，病毒性感染（感冒）是自限性疾病，病程一般不会超过一周。也就是说可以自己好的，当然要想尽快好的关键还是充分的休息和调整。具体措施包括避免忽冷忽热环境、清淡饮食、好好睡觉（不要晚睡和熬夜，建议10点左右就要上床睡觉）、睡前热水泡脚（保持温热的水温泡脚30分钟，以身体微微出汗为最好，出汗后擦干不要受凉）等。
4、如果觉得冷，做些热处理：白天煮些热粥或红糖姜水喝，再有睡前热水泡泡脚，这些措施对改善症状和缩短病程有帮助。
5、如果病变进展，除了发热等表现外，出现呼吸困难，也就是常说的“喘”、 “气不够用”、“活动后憋气”，则需要立即去附近医院看病，完善些基本的检查和检验。
您父亲的情况个人还是建议明天去附近医院做些基本的检查，如血常规、尿常规等。
祝好！一切顺利！
2019年07月25日
谢谢医生的详细分析，刚才吃下去的那片退烧药起作用了，吃完一个小时开始排汗排尿，手触皮肤都已经凉下来了，应该退烧了。如果后半夜还有反复的话，是继续吃退烧药还是赶紧去挂急诊？之前他发烧通过一次美林，效果很好，如果再吃退烧药是不是改用美林？用多种退烧药有没有什么禁忌？
再强调下，对于体温不要过于担心，如果是病毒性感染而言，3-5天左右的发热都是正常的。发热在大多数情况下对我们战胜疾病有帮助，即使体温超过39度，最新的观点也不建议一定服用退热药，只有在特别不舒服的情况下，才建议药物退热处理，退热药物一般推荐布洛芬（美林）或对乙酰氨基酚（泰诺林）。退热药的使用原则是按需服用，尽可能不用或少用。
所以，即使后半夜有些体温都不建议再次退烧药了，多喝些热水、观察即可。
祝好！一切顺利！
所以，即使后半夜有些体温都不建议再次退烧药了，多喝些热水、观察即可。
祝好！一切顺利！
TA的问答
医生您好！大概一年多前，快两年了，我们在卧室打碎了一个水银温度计，当时很蠢各种错误操作，先用扫把，扫了一下，再用拖把，拖了那块地方，然后！！！我还用戴森吸尘器给吸了一下，然后就打开门窗透气，扫把跟拖把都扔了，那把吸尘器没再用过。还住在这个房子，不太通风，至今身体没有感觉不适，就是有点轻度胃炎，然后半年前因为工作压力比较大经常失眠。
最近在备孕，突然想起这个事，看到说吸尘器会把汞打成蒸汽，再吸入呼吸道，会累积在肺部跟脑子里，引起肺部损伤，在脑子里会变成智障。所以想问问您，已经一年多过去了，现在有必要去检查吗，血汞跟尿汞会不会因为时间太久查不出来呢。谢谢您！31岁女，哺乳期发烧，37.3度一整天，有头疼流鼻涕，感觉乳房有硬块，前几天有几次没及时排空奶，不知道是乳腺炎引起的还是感冒引起的，能吃药么？症状描述：嗓子痒痒，吞咽有略微异物感。连着左耳痒痒。
患病时长：1 天。
用药情况：未用药。
因为家有小孩，害怕病情加重，请医生指导用药尽早康复。医生您好，家里男娃 五岁四个月，今天上午开始发烧，十一点左右量的39.2度，吃了退烧药，退了烧，下午四点左右又烧到39.1度左右，吃了退烧药没退烧，六点去了医院做了检查，排除了流感，医生诊断急性扁桃体发炎，如下是检查报告，说是细菌感染，需要吃抗生素，开了阿莫西林，晚上七八点左右吃了一包阿莫西林，吐了，连药和晚饭一起吐了，九点左右，发烧到40.3度，并吃了退烧药，麻烦医生帮忙看一下是否是细菌感染？还需要吃阿莫西林吗？栗医生，我宝宝2个月大，现在在哺乳期，这两天我喉咙痛，流清水鼻涕，没有发烧，感觉像感冒了，我还能喂奶吗，需不需要吃什么药，我怕传染给宝宝了，谢谢
