你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子目前是2岁1月龄的幼儿。孩子近4天前发热,热度不是很高,今天发现孩子的口腔以及臀部有红疹或疱疹。
1.孩子发热伴随口腔,臀部均发现有明显的红疹。结合上传的照片显示的皮疹形态,确实需要考虑手足口病。手足口病主要通过消化道(吃进去),呼吸道(吸进去),以及直接接触(接触病人的唾液、疱疹液、摸过的事物),多发生在学龄前的儿童,尤其是三岁以下的儿童。
近年来较流行的手足口病毒有柯萨奇A6、A10等,由于病原不同,手足口病可以导致其他部位出现皮疹,如面、臀部,所以手、足部位无皮疹的也不能掉以轻心。还是需要再继续观察。
2.是否因为水痘疫苗的接种导致孩子出现有这些皮疹?确实也不能完全排除,因为我没有看到孩子口腔疱疹,所以也不能完全肯定孩子一定就是手足口病,但如果医生的检查是正确的,手足口病的概率更大,水痘疫苗导致的
过敏一般也不会只长在喉咙口跟臀部,应该是全身泛发的。
但对于手足口病,妈妈也不需要担心,这个疾病没有那么可怕,它多数为自限性疾病,并不需特殊治疗,一般1周左右即可自愈。中成药或者抗病毒药物并没什么帮助,不推荐小儿豉翘和小儿青翘颗粒。
3.注意体温变化,对症退热。小于38.5℃以下,如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,继续密切关注体温变化即可。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次;或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。
4.因为口腔有疱疹,所以有部分孩子可能会出现有口腔疼痛,哭闹增多,口水增多等情况,如果真的因为疼痛比较厉害,哭闹多的可以使用,对乙酰氨基酚或者布洛芬帮助镇痛。药物的剂量同前。
5.平常多喝水和补充液体,软的食物可能更容易吞咽,给予清淡的流质或半流质饮食,如牛奶、鸡蛋汤、粥等,禁食辛辣等刺激性食物,以免引起疼痛而拒食。确保患儿摄入足够的液体很重要,以免脱水。冷的食物(如棒冰和冰激凌)有助于缓解疼痛。
要保持皮肤清洁,穿宽松、柔软的衣服,穿软底鞋,少走动,勤剪指甲,嘱患儿不要抓挠皮肤。如果孩子骚抓比较明显的,可以给予炉甘石外涂。
6.需要仔细观察孩子,一旦发现孩子有高热、精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳的情况,需要医院立即就诊。但危重情况是极少数的,不必恐慌,保持警惕就可以。需要在家里隔离两周。
7.总之,目前还是首先考虑手足口病可能性大,先隔离家里观察,可以适度应用布洛芬或者对乙酰氨基酚帮助退热或缓解疼痛。如果出现其他危重的情况,需要医院及时就诊。绝大多数孩子一周左右会恢复。
希望我的答复能够对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。