问题详情

抱歉，宝妈，我是翁医生，让您久等了。下面还有一些问题需要补充，以方便进一步指导治疗：
1.宝宝的皮疹最开始是什么样的？一开始出现就长了这么多？
2.宝宝平常怕热吗？容易出汗吗？

3.出疹子前三天有没有发热等？
4.最近家里有没有其他人出疹子？
5.宝宝有没有药物过敏？
6.目前一般情况怎么样？饮食睡眠精神好不好？

宝妈，疫苗的名字要告诉我。
宝宝有没有什么基础病？

疹子出来的顺序还记得不？然后摸起来会不会硬硬的

给您发了优惠券，

您之前去医院看的是皮肤专科吗？是否做相关检查？特别是皮肤涂片这些。
图片看不了那么细致，皮疹的顶上有没有疱？

1目前综合下来，宝宝的皮疹做如下分析。
1，病毒疹，往往在感染后或者接触病毒，接种病毒疫苗后，部分孩子会有出皮疹的情况，但一般来说数量较少，持续时间短。只有免疫功能低下或者，原本有些基础疾病的孩子，会出现严重感染表现，出现大量持续的皮疹，甚至其他的感染表现。像麻疹，水痘，手足口，部分肺炎疫苗这些都是病毒。
这种情况的处置:至皮肤专科，做皮肤的涂片检查。治疗上，清洁皮肤后，皮肤表面可以喷洒干扰素喷雾抗病毒，继续口服西替利西替利秦或者氯雷他定抗过敏。
查孩子的血常规，生化，看有没有血细胞的减少和肝肾功能有没有受损。
对于病毒疹，一般在病毒感染控制后皮疹会逐渐消退。
2，痱子。如果排查了感染的情况，考虑是痱子。
最常发生在出汗的情况下。儿童和成人均可出现。分为三种:
a.晶形粟粒疹，也称为粟疹，在新生儿中很常见。由汗管浅表(角质层内)阻塞引起，其特征是有表浅、透明的1-2mm水疱，似水滴，水疱可融合。由于水疱表浅，所以容易破裂，但不会引起明显的炎症反应。因此，周围没有红斑。水疱往往泛发，最常见于新生儿的头部、颈部和躯干上部以及成人的躯干。受累区域通常无症状。在合适的诱发环境中，水疱可在数日至数周内成批出现，并在数小时至数日内消退，伴有表浅脱屑，称为“糠样脱屑”。
b.红色粟粒疹，是最常见的类型。由汗管堵塞引起，通常发生在表皮内，但也可能发生在真皮内。汗液渗漏引起汗管周围组织炎症。红色粟粒疹的特征为2-4mm的红色丘疹，可能是丘疱疹或脓疱，底部常有红斑。这些丘疹为非毛囊性。当出现脓疱时，红色粟粒疹称为脓疱性粟粒疹。可能存在细菌，特别是葡萄球菌。
在婴儿中，红色粟粒疹最常见于颈部、腋窝或腹股沟的皮肤褶皱处。在成人中，红色粟粒疹常见于衣物摩擦区域：躯干上部(特别是背部)、头皮、颈部和间擦部位。
红色粟粒疹通常伴有瘙痒或刺痛，随出汗而加重。受累区域可能无汗。红色粟粒疹可出现二重感染，通常是葡萄球菌，导致脓疱疮或多发脓肿，称为葡萄球菌性汗孔周围炎。
c.深部粟粒疹，又称热带无汗症或mamillaria，较罕见。是汗管内更深处(在真皮-表皮交界处)阻塞所致。通常发生于红色粟粒疹反复发作后。汗液渗出至周围组织导致直径1-4mm的红色至肤色的坚硬丘疹。丘疹为非毛囊性。
深部粟粒疹往往发生于躯干，但也可出现在四肢。因为汗液被堵塞于皮肤深部，所以受累区域极少或没有出汗。皮疹通常无症状。皮疹也可能轻微，出汗时变得更明显。
当红色粟粒疹或深部粟粒疹较严重或反复发作时，汗腺可能出现暂时性功能障碍或完全损毁，可能导致受累区域无汗。这可能伴随着非受累区域的代偿性多汗，特别是面部、腋窝和腹股沟区域。

痱子产生的原因
小汗腺导管的闭塞和/或炎症是所有类型痱子的病理原因。
在婴儿、儿童和成人中，任何可导致出汗的因素都能引起痱子。常见的原因包括：
●湿热环境
●剧烈身体活动
●发热性疾病
●皮肤遮盖
尤其是环境湿热。
痱子的治疗：主要是清洁皮肤，开空调，保持皮肤凉爽。局部涂金霉素眼膏或者红霉素软膏。因为痱子多的时候，容易并发细菌病毒真菌等感染，所以，也可以喷洒干扰素喷雾。抗过敏药物继续服用。

宝宝目前的皮疹比较严重，建议您去一趟皮肤专科进行专业的检查。