张医生你好，我29岁，男，体重正常，母亲十八年前胃癌。一年多前有过一次酗酒，之后开始出现饭后饱胀、返酸、嗳气，跑步时下腹胀痛，先后吃过枸橼酸铋钾、四君子汤、碳酸铝镁，都是症状好转后停药，有症状后再吃。前些天摄入大量粗纤维，吃的比较饱，有天突然对臭味特别敏感，伴有恶心症状，两天后恶心缓解，至今胃部饱胀嗳气、左下腹胀痛，这些症状晚餐后较严重，食欲正常，大便正常，期间吃铝碳酸镁，效果不大，这两天吃了枸橼酸铋钾，效果稍好。由始至今未到医院诊断过。今天买了四联药奥美拉唑、阿莫西林、枸橼酸铋钾和呋喃唑酮准备吃一疗程。请问我这症状严重吗？是先吃药后去诊断，还是先去医院检查？|消化内科|丁香医生

2019年07月24日

第1次提问

张医生你好，我29岁，男，体重正常，母亲十八年前胃癌。一年多前有过一次酗酒，之后开始出现饭后饱胀、返酸、嗳气，跑步时下腹胀痛，先后吃过枸橼酸铋钾、四君子汤、碳酸铝镁，都是症状好转后停药，有症状后再吃。前些天摄入大量粗纤维，吃的比较饱，有天突然对臭味特别敏感，伴有恶心症状，两天后恶心缓解，至今胃部饱胀嗳气、左下腹胀痛，这些症状晚餐后较严重，食欲正常，大便正常，期间吃铝碳酸镁，效果不大，这两天吃了枸橼酸铋钾，效果稍好。由始至今未到医院诊断过。今天买了四联药奥美拉唑、阿莫西林、枸橼酸铋钾和呋喃唑酮准备吃一疗程。请问我这症状严重吗？是先吃药后去诊断，还是先去医院检查？

2019年07月24日

张金梅医生

您好，感谢您的信任。您的信息资料已详细查阅。
1. 请问您一年多前有过一次酗酒后出现症状持续了多长时间？这一次发作胃胀嗳气又有多长时间呢？
2.既往有没有胃肠疾病或者其他疾病史？
3.从您的症状描述来看，如果一年内反复出现上消化道症状，且目前患有胃癌，建议您先做一下胃镜检查和幽门螺旋杆菌的检查再服用药物。您目前症状来看，有可能存在胃部疾病，慢性胃炎，胃食管返流病等可能，需要做胃镜确诊。
4.您四联药物不建议服用，需要在医院检查幽门螺旋杆菌，确实有感染再服用四联药物治疗。四联药物服用药量大，也可能会有一些副反应，没有幽门螺旋杆菌感染服用的话弊大于利。

2019年07月24日

第2次提问

谢谢张医生的解答！ 1、酗酒后持续时间可能在2个月左右，只是胀气，平时无痛感，只是跑步时腹痛，不清楚情况以为消是化不良，也没用药。这次发作大概一周时间了，情况时好时坏。 2、既往没有肠道病史和其他病史。 3、医生可能打错字了，母亲打成目前，是母亲胃癌； 4、请问医生我现在患胃癌可能性大吗？

张金梅医生

以您的年龄并不是胃癌高发年龄，您目前症状也不是胃癌典型症状，建议去医院做胃镜检查就清楚了。

张金梅医生

平常的饮食结构一定要注意避免一些辣椒芥末，酒精等刺激辛辣的食物，同时少吃一些含盐量非常高的深加工的食物，比如泡菜，腌菜的，平常吃东西尽量少吃一些粗糙的食物，比如麻花和坚果的，可以多吃一些比较柔软的，容易消化的食物，比如面食，同时多吃一些新鲜的时令的水果或者蔬菜，这样的饮食结构比较有利于胃粘膜的健康。

2019年07月24日

第3次提问

好的，谢谢医生的建议！

张金梅医生

不客气。
祝您生活愉快，早日康复。