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你好。情况悉知。
牙齿萌出过程中会产生一定的疼痛，但这种疼痛一般是不厉害的，大多数情况下是有点痒，咬到的时候有点痛。
从x片上来说，比较明显的是3颗牙蛀牙，分别是左下和右上、右下，都是倒数第二颗乳牙的蛀牙。从x片上各自的严重程度来说，左下和右上很严重，右下稍微好一些。以这3颗牙的情况，左下和右上因为蛀的很深，有可能波及牙神经引起牙髓炎，急性期的牙髓炎会产生非常剧烈的疼痛。然后是右下的这颗牙，虽然没用另外2颗那么深，但是也是有一定的几率引起牙髓炎的。我们牙齿里面的神经，它没有定位的功能，只会有疼痛的感觉，所以牙齿引发牙髓炎的时候，通常是一片区域的疼痛，无法定位哪颗牙齿，上面牙齿的问题，也可能表现为下面疼痛，下面牙齿的问题，可能表现为上面的疼痛。
按小朋友目前的情况，我建议检查一下右上的牙齿，有可能是这颗牙的牙髓炎。然后不论是哪颗牙的问题，这3颗牙都需要及时的治疗，以免炎症扩散影响后续恒牙的萌出。

蛀牙达到一定的程度之后，牙神经就会对外界的刺激产生疼痛反应，但是在这个时候，牙神经会有防御机制，它使牙齿内侧生成一些防护的成分来隔绝刺激，因此疼痛会一阵一阵。直到引起急性牙髓炎后触发剧烈疼痛。另外就是蛀牙缓慢发展，牙神经缓慢的坏死，引起慢性牙髓炎，这个也是一阵一阵的隐痛，再一些因素刺激下，变成急性牙髓炎，引起剧痛。像x片上的这3颗牙，都有可能经历类似的过程。疼痛是一种信号，在疼痛轻微时及时治疗可以减少很多痛苦。或者每年定期检查，及时排除潜在风险，也可以减少很多痛苦。

不影响，经过根管治疗之后，可以消除牙齿的炎症，不会引起对应恒牙胚的损伤。乳牙根管治疗最终所使用的根充材料，会随着乳牙的牙根同步吸收，不会残留在体内。如果不做治疗，乳牙的根尖炎症会导致恒牙发育异常，甚至直接坏死。