2019年07月24日
第1次提问
医生您好,我家宝宝出生五天,足月儿,顺产,生下来医生说有点缺氧,吸了半个小时的氧气,其余一切正常,母乳喂养。吃睡都停真好的,吃饱就睡,也没有多少哭闹,排便出生前两天每天四次这样,第三天没有拉,第四天拉了两次,便量不多,第三天开始出现黄疸,昨天我们去了三个医院测的值都不一样,其中县医院测的最高有22,另外两个15左右。昨天住进市医院蓝光治疗并验血,验血结果医生说是黄疸指数200,但是具体的化验单我们没有看到,因为母亲有G6PD 缺乏,我们比较担心,但是医院这边让住院一个星期我们也实在是不忍心,请医生帮我判断一下是不是真的有这么严重要这样治疗,我们这里十八线小城市医疗也跟不上,我们迫切需要更专业的意见
2019年07月24日
桂纯宽医生
您好!宝宝的资料已经收到,感谢您信任!我正在查看问题,同时编辑文字,组织文字和手机输入需要一些时间,有时也可能会被一些无法预料的突发情况打断,先和您说声,请耐心等待,您一共有三次提问机会,请您暂时不要回复和追问,以免浪费您宝贵的追问机会。
2019年07月24日
桂纯宽医生
您好!问题收到,感谢您的信任。宝宝5天,足月顺产,吃奶正常,三天出现黄疸,昨天测黄疸值三个地方不一样,最高22mg/dl,另外两个地方15mg/dl。妈妈有G6PD缺乏,非常理解您的心情和担心。
宝宝现在的黄疸值是平均200umol/L(11.7mg/dl)。
一般来说新生儿黄疸可以在两周之内退掉,早产儿可以在四周之内退掉。大部分宝宝都要经过黄疸升高的一个阶段,只是程度不同而已,一般正常情况下,出生后第4~7天,黄疸值最高,后面慢慢降低,妈妈什么血型?宝宝头皮是否有血肿?是否贫血?大便什么颜色?宝宝是否有抽搐尖叫?有比较多的因素,可以引起黄疸升高的。
目前判断新生儿黄疸主要参考国际上通用的新生儿分时胆红素曲线图,有三条线,最上面的是高风险线(95百分位线),中间一条线是中风险线(75百分位线),最下面的是低风险线(40百分位线)。按照您提供的黄疸值,如果有22mg/dl是在高风险区,诊断新生儿高胆红素血症,是需要蓝光治疗,并且检查黄疸值升高的原因,蓝光治疗目前最有效的方法,除了可以引起腹泻和皮疹以外,基本上没有什么副作用。如果实际血液中的胆红素值只有200umol/L,而且宝宝吃奶正常,大小便正常,精神反应正常,针对宝宝黄疸方面应该病情不重,不需要住一周时间可以出院的。但是新生儿是一个特殊的群体,您具体需要和宝宝的主管医生多交流,相信医生会给您很好的解释。
以上是对您的问题回答,如有疑问可以追问,我会继续详细解答。

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2019年07月24日
第2次提问
感谢医生及时回复。母亲是A型血,宝宝也是A型血,头皮没有血肿,眼球有些许红血丝,接生的医院说是生产的时候挤压造成不予处理,没有说到贫血,大便排完胎便是黄色的,有点粘液和红血丝,没有抽搐尖叫现象。我们并不排斥照蓝光,只是一个星期见不了孩子(一个星期两次探视机会)初为人父母实在是心疼
2019年07月24日
桂纯宽医生
您好!感谢您的配合,您的心情非常理解的,宝宝这种情况应该不严重的,您不用太担心的。单纯胆红素高一点,治疗效果很好的,和宝宝的床位医生沟通一下,没什么情况,可以早一点出院的。
家里添加了新成员,带来喜悦的同时也增加了劳动量,请您注意适时休息,保持良好的心情!
祝宝宝健康茁壮,祝您家庭幸福!
2019年07月25日
第3次提问
你好医生,我今天去跟主治医师沟通了,他说黄疸指数是280,不是200,而且孩子也有G6pD 缺乏,让照两天蓝光再留院观察一天,再验血看结果,无升高就可以考虑出院。我想问一下出院回家的话是如何护理比较好呢?280是否算很高呢?
2019年07月25日
桂纯宽医生
您好!宝宝黄疸值280umol/L(16.4mg/dl),宝宝也有G6pd酶缺乏,这种黄疸值在中高风险区,不算很高,您不用太担心的。过两天验血黄疸值不再升高可以出院。出院后建议加强喂养,保持大便通畅。G6pd酶缺乏在生活起居上要多加注意,饮食和用药也要注意的(参考图片)其他没有什么特殊的。
家里添加了新成员,带来喜悦的同时也增加了劳动量,请您注意适时休息,保持良好的心情!
祝宝宝健康茁壮,祝您家庭幸福!

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TA的问答

症状及患病时长:新生儿52天,母乳奶粉混合喂养 最近两周内偶尔出现大便带血丝。 就医及用药情况:牛奶蛋白过敏 需要解答的问题:想再问一下出现血丝的原因。谢谢症状及患病时长:4月7号外出回来玩,开始出现咳嗽发烧的状况;4月7号——10号在家雾化(用的布地奈德)发烧就用了美林(期间发烧了两次;十号咳嗽严重,就医做了验血和胸片医生说是病毒性引起的咳嗽,根据医嘱用了护彤,达尔芬和四季抗病毒合剂,雾化接着用布地奈德;13号几乎不咳嗽了,就停了雾化(因为孩子极其抵触),其他药正常服用;今天早上和晚上孩子又开始咳嗽。期间孩子进食睡眠精神都正常;麻烦您给判断下当地医生的诊断是否正确,用药是不是有改进,孩子目前这个症状前前后后全家人都比较担心,麻烦您给个建议,用不用去大医院检查,提前谢谢您。 症状及患病时长:腹泻4天 就医及用药情况:验了血,吃了蒙脱石散和双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊 需要解答的问题:吃了四天药还是腹泻 症状及患病时长:一周 就医及用药情况: 推拿,贴膏药,妈咪乐益生菌 需要解答的问题: 大夫你好,我宝宝女孩现在五个多月之前大便一直很正常, 上周六中午给她第一次添加辅食吃了一口米粉,周天早上拉了一次大便(我们以为是正常排便就没当回事)周天上午又给她吃了一勺米粉,下午拉了两遍(她之前攒肚子也有好几天不拉一天拉三遍的时候我们也没咋上心) 周天晚上八点、十二点、周一早上六点又拉了三次,周一就没再给她吃米粉,看着她精神状态很好就没带她去看医生,周一又拉了五六次,周二开始给她做的推拿和贴膏药,也没啥效果,周三也是拉了五六次,周四做完推拿给她吃了妈咪乐当晚少拉了一次,周五停了推拿和膏药只吃妈咪乐,拉了四次了 总之这算拉了一周了,每天都是五六次黄绿色的便便,而且水渣分离还有奶瓣,我们现在也不知道怎么办了症状及患病时长:女儿10岁,2月24日中午就感觉肚子不舒服,晚上就8点左右开始呕吐,持续不断的呕吐,喝水也会吐出来,一晚上没有停过,一直持续到25日晚上8-9点,期间没有办法进食、哪怕喝一口水都吐(我们担心脱水给微量的补充了一点糖水,也还是会吐出来)到26日才开始可以喝一点稀饭,直到今天28号胃口依然很差,每顿吃很少。 这个类似经历在2024年2月7日也出现过,当时是持续呕吐了一下午加整整一晚上,直到8号中午才好点后再正常进食。 就医及用药情况:25号上午8点半有去医院查看,医生开了开塞路,之后小孩大便了一次。 需要解答的问题:想知道这是什么病,一般由什么原因造成,如何医治和避免。个人一直感觉小朋友吸收不好,如有下一次,怎么能止吐,让孩子不那么痛苦,平时需要注意什么,和可以怎么调理?