2019年07月24日
第1次提问
你好医生,宝宝两岁三个月,一岁多时眼睛有霰粒仲,医生说试着热敷看会不会吸收,后面宝宝一直不肯配合热敷,一直没管它,直到最近越来越严重了,昨天都出来了,之前只能看到包,现在直接突出来了,感觉好像要爆出脓来,挂了星期天的号,(这几天都抢不到号)医生麻烦看下现在是不是要立刻看医生,有没风险?只能手术吗?听说全麻不好,我想看下脓头自己能不能出来!

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陈平医生
您好,感谢您的信任,问题已收到,我用手机编辑一下,一会儿给您详细的回复,请稍等。该条不用回复,谢谢。
2019年07月24日
陈平医生
根据您的描述,孩子上眼睑出现霰粒肿已经有一年的时间了,一直没有做特殊的处理,现在出现肿块变大。下面我帮您详细的分析一下。
1.霰粒肿,也叫睑板腺的囊肿。霰粒肿是眼睑腺体的一种慢性非化脓性炎症,由于脂类物质在眼睑腺体内积存,形成的慢性肉芽肿性炎症,可能跟睑板腺的分泌功能旺盛有关系。表现就是触摸的时候有硬性的结节,表面的皮肤隆起,结膜面出现暗红色或者紫红色的充血。
2.治疗方面:
首先,如果囊肿比较小的话,可以自行吸收消退,大约需要6周左右。由于是非化脓性的炎症,药物治疗效果往往不是很好。早期的时候主要是热敷,热敷的话,每次10分钟左右,一天3~4次,温度在40~50度左右。
其次,您孩子出现这种情况,时间已经比较长了,眼睑老是肿胀就有可能会导致上睑下垂,影响视觉发育,可以考虑手术切开引流。手术将肉芽组织连同囊壁一块清除干净,可以减少复发。
再次,如果病情迁延时间比较长,还有可能会发生继发性的感染,形成睑腺炎,这种情况就得需要抗感染治疗。
3.这个病跟慢性炎症,睑板腺分泌旺盛,睑板腺导管结石,胆固醇高有一定的关系,有一定的复发几率。平时尽量少吃吃辛辣刺激的,能量过高的和太油腻的食物。
4.手术主要分为两种,一种是局麻下进行,这种需要大人帮忙按着比较残忍,虽然花费比较少。另一种是在全麻下进行,这种情况一般手术过程10来分钟就结束了,用药不会太多,所以不会对孩子造成影响,孩子也没有痛苦,还是比较好的选择。所以不用太担心。
希望我的回复能够对您有所帮助,祝孩子早日康复。
如果还有其他的问题可以补充一下。
2019年07月24日
第2次提问
医生我想问下局麻要按多久?我还是担心全麻有风险
陈平医生
大约10~20分钟吧,局麻做大人和孩子都遭罪,而且孩子老是乱动,容易清楚的不彻底。现在全麻技术已经很成熟了,孩子也没有痛苦,不会哭闹影响手术操作,睡一觉就做完了。
不过具体还是你们自己拿主意。也得结合你去的医院的条件。
祝孩子早日康复。
2019年07月24日
第3次提问
陈医生请问全麻要住院吗?这个和哭有关系吗?一哭最少40分钟,二胎后脾气暴躁,怎么安慰都没用,每次都是哭的她自己不想哭再安慰下才能停止,一个小时左右。
2019年07月24日
陈平医生
全麻一般是需要住院的,但是每个医院的要求可能不一样,具体还得咨询一下你们当地的医院。
霰粒肿跟哭闹关系不大,它是一种慢性炎症。跟饮食习惯有一定的关系,最好少吃能量过高的和太油腻的食物。
孩子这么能哭闹的话,局麻手术比较困难。
希望我的回复能够对您有所帮助,祝孩子早日康复。