2017年09月07日
第1次提问
医生,您好!宝宝最近身体又有不适,刚开始是吃东西就吐,后来去医院看了下,通了便就不吐了,医生说是胃积食,但是通了之后就开始腹泻,今天已经第三天了,没有尿液,就一直拉肚子,这几天每天有吃益生菌,今天还给喂了蒙脱石散,今天早上还有点发烧,现在自行退了,但精神状态不是很好,这几天有吃少量食物,宝宝不怎么想吃东西,还是拉肚子,宝宝喝水比较多,有喂淡盐水,请教这种情况该怎么办?
2017年09月07日
李潇颖医生
您好家长,感谢信任,抱歉让您久等了。
目前先化验大便常规和轮状病毒,明确是否有肠道感染,如果细菌感染,加抗生素,同时补液补充益生菌,病毒感染,主要是益生菌、口服补液盐治疗。
之前先呕吐应该就是肠道有问题了,后期即使未有通便也可能会腹泻的。
必须密切监测小便,这是判断孩子是否脱水的重要指标,每腹泻一次,您需要腹泻后按照每公斤体重十毫升的剂量把口服补液盐喂进去,这是为了预防腹泻导致脱水和电解质紊乱。
如果能喝进去,孩子精神反应好,哭时有泪,小便不少,说明没有明显的脱水可以继续观察。如果孩子精神不振、嗜睡、少尿或者无尿,无法经口补充液体,您就不适合在家观察,需要到门诊向医生说明情况及时静脉补充电解质液了。
另外腹泻时间长容易出现继发性乳糖不耐受,母乳喂养,要在喂奶前15分钟加用乳糖酶,奶粉喂养要换成免乳糖奶粉。
益生菌饭后半小时服用,如果除外了感染因素,可以使用思密达,饭前半小时口服。
2017年09月07日
第2次提问
宝宝现在有反复发烧,能喝水,现在睡着了,拉肚子不是很频繁,就是每次拉的很稀,水样,无尿,水喝的比较多,而且肚子老是能听到咕咕声,睡觉翻身的时候能听到水在肚子里流动的声音,今天喝了250毫升淡盐水,那种一包一包的兑250毫升水的补盐液,要做大便检查的话,还真不好取便,她一天拉大概5到6次,水样,每次也比较多,但没有固定时间拉,不知道要怎么取,如果在家取的话多久必须送医院?该怎么保存?今天早晨有拉一次,但没再拉,也无尿,肚子看上去有点胀,感觉有一肚子水,这种情况该怎么办?
2017年09月07日
李潇颖医生
大便需要送检两个小时以内的大便样本,您剪一块成人手掌大的保鲜膜,垫到尿布里,等拍了大便就可以留在保鲜膜上了,把这个保鲜膜上的大便放在干净的瓶子里送检就可以了。
孩子的肠道蠕动功能应该不太好,建议您顺时针以肚脐为圆心,按摩腹部,促进肠道正向的蠕动,帮助肠道排空。
2017年09月07日
第3次提问
医生您好!宝宝发高烧40度,5点半吃了美林,15毫升的装吃了2.25毫升,烧一直退不下来,8点半的时候又烧到40度,现在给了泰诺林,到医院检查血常规,医生说病毒感染,烧退不下来医生也不处理,只是说等到4个钟后再吃退烧药,现在吃了泰诺林,还是一直高烧不退,该怎么办?而且手脚冰凉,身上跟火球一样烫,该怎么办?下午拉了一次,特别多,水样,全拉到了尿片里,所以没取到样检验,现在一直没拉,所以做不了大便检验,但现在就一直高烧不退,手脚却很凉,该怎么办?
李潇颖医生
您好家长,您把宝贝的体重告诉我,还有您手里泰诺林和美林的药盒带有剂量规格的那一面拍给我,我再计算一下剂量,说明书的剂量通常偏小一些。看看能否再加量。
发热寒战说明体温还处在上升期,还会再继续升高,这时候不要给孩子温水擦浴,或者脱光晾,他打冷战的时候因为体温调定点上移,他实际是感觉非常冷,您这样孩子会特别抗拒也不舒服。您可以帮助孩子搓搓手心脚心促进血液循环。等待手脚都热了,温度起来了,就可以减少衣服,温水擦浴进行物理降温了。

TA的问答

宝宝103天,纯氨基酸奶粉第22天,湿疹从第三天明好转没复发过,头几天呛奶吐奶严重,一周后好转,之后奶量稳定和以前母乳差不多,体重也缓慢增长了,本以为放心了,结果近6天前出现返流现象,每次吃完奶好像返上来又被咽回去,脸憋红大哭,很难受的样子。怎么抱都不舒服,经常吧唧嘴,喉咙里轰轰的声音,像有痰,竖抱时都能感觉到震动。每天咳嗽多次,喝完奶和竖抱时咳最多。没鼻屎但呼哧呼哧鼻塞严重,昨晚睡觉开始打呼噜。嘴里有酸味,放屁多。脸蛋红红的。昨晚抱睡半小时返流了两三次 咽回去哭两声继续睡……因从二月龄开始就开始睡整觉连续8-10小时,本来奶量就少,现在又回到600多 喝氨基酸后第三次大便开始变好,这几天又异常了,奶瓣粘液拉稀。这几天停止了大运动,30度斜坡枕,喝完奶竖抱顺嗝,没缓解。 1以上症状是胃食管反流吗,怎样缓解 2有人说过敏可能会返流,换水解奶粉就不返了,但我换了氨基酸才开始返的,是不适合这个奶粉吗? 3这两天咳嗽加重,返流会咳嗽多吗,怕其他问题或转成肺炎。 4近三天测耳温经常36.9-37.3,头经常都热热的,全天也有凉的时候,晚上基本不热,但多数时间热,算发烧吗?精神状态良好。症状及患病时长:2岁6个月男孩,昨晚凌晨3点喉咙嘶哑,发声困难,呼吸有明显呼噜喘息声,眼睛微肿微微发红,鼻痒,有黄色和白色黏稠鼻涕,今日18点体温37.6伴有轻微咳嗽,咳嗽时有眼泪,此前体温一直37度以下 就医及用药情况:昨晚凌晨去新世纪儿童医院,初步诊断为急性咽喉炎,做了雾化,开了阿奇,今日继续雾化并服用阿奇,嗓子嘶哑明显改善,但依然鼻子痒,眼睛微肿,有粘稠鼻涕,咳嗽时有泪水,并低烧 需要解答的问题:是否有某种过敏的可能,是否可以吃一些抗过敏的药物,如果可以,应该吃什么抗过敏药症状及患病时长: 宝宝出现咳嗽,嗓子里有沙沙痰音,有反复低烧,最高37.5左右。症状持续已有5天。 就医及用药情况: 喝过氨溴索口服液,小儿肺热咳喘颗粒,小儿止咳糖浆,小儿氨酚黄那敏颗粒,阿奇混悬剂。 需要解答的问题: 您好,我家宝宝咳嗽、反复低烧症状还是持续,晚上咳的比较严重。一般咳嗽持续3-5秒,持续口臭。因为孩子小不会吐痰,所以不知道黄痰还是白痰。 宝宝去年10月有过合胞病毒感染,没测出流感,但医生说应该是混合感染。所以这次以为不会是流感。 目前宝宝精神状态还不错,所以没有去医院检查。 想请问一下您用什么药对症,用不用去医院,感觉给宝宝喝过的都不太管用,害怕支气管有点炎症,之前喝过阿奇了,好像没有太大作用,宝宝晚上总是咳醒,呼吸比平时感觉喘一点,躺下睡觉会有很重的痰音。 谢谢您辛苦了~ 症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:发病时会用地氯雷他定和盐酸西替利嗪 需要解答的问题:李医生您好,我家女儿从生下来5个月发现腹泻后面有血丝,突发急性寻麻疹一后背,去医院查了过敏源对很多东西过敏,开始脱敏治疗,喝深度水解奶粉,后面添加辅食也是很多东西都过敏,经过一系列的治疗到3岁时转为普通奶粉,食物几乎没有过敏的,包括鸡蛋、牛奶、海鲜等易过敏食物。但是孩子一直免疫力低下,总是频发生病,现在马上4岁上了幼儿园,基本上上一周多病一周多,频繁感染病毒、细菌等,但是寻麻疹的症状几乎很少发作,这几天老公买了一只小狗,小狗刚来第二天孩子有鼻塞,小范围寻麻疹。估计是狗毛过敏了,请问有什么药物能够提高免疫力吗,身边有敏宝妈妈推荐我们吃脾氨肽口服冻干粉或者是葡萄糖酸锌,但没有咨询过医生不敢随便加,这两种药物对提高免疫力是有帮助的吗?或者有没有成分相对安全稳定的药物能够提高免疫力。还是胃口很好,但脾胃不好,经常出现舌苔白或者地图舌等情况。只要生病肯定会鼻塞,而且是严重鼻塞。孩子体型也偏瘦,身高目前刚到100体重28斤左右。症状及患病时长:腹泻、睡眠问题等 就医及用药情况:每日一粒伊可新AD 需要解答的问题:李医生您好,宝宝现在122天,出生体重6斤6两,身高51cm,纯母乳亲喂,三个月儿保体重6.97kg,身高61cm,头围40cm。初为人母,育儿经验不足,以下问题想向您请教,万分感谢。 问题1:宝宝拉稀便持续三周左右了,每天一到两次,放屁也会蹦屎,可自主放屁,有时放屁会哭闹,是否是乳糖不耐受还是母乳性腹泻?需要益生菌或药物干预吗? 问题2:宝宝睡眠不好,白天小睡短30-40分钟就会醒;午睡能睡2小时,但期间闭着眼大哭2-3次需要抱起来哄;晚上最近也睡不踏实,摇头抓头发挠脸砸床翻身,甚至突然闭眼哭要抱起来哄,半夜还经常放不下。室温25度,入睡方式扛在肩上摇晃入睡,但宝宝不接受拍睡横抱等方式。睡不踏实是否和钙吸收有关?还是其他因素?现在是每天一粒AD。 问题3:宝宝背部和屁股起小疹子,开始是一小块像藓一样的,后面发展成大片的,湿疹还是热疹?如何护理?额头上也有点小疹子,是热疹吗? 问题4:臀纹是否不对称? 问题5:头型是否有点尖?怎样改善? 问题6:平时趴多为胸部贴地,有时呈图片姿势,是否可以,要干预吗?