2019年07月24日
第1次提问
医生,您好。本人34岁,确诊为2型糖尿病。住院13天。我看疾病证明上的血糖和每天实际纪录的血糖有差异,我自己不确定是否患有糖尿病。按原来饮食情况下,4个月瘦了30斤。即便患有,不清楚处于一个什么阶段。住院期间,打了3天胰岛素刚开始两天2个单位,后一天打4个单位。之后改用口服药阿卡波糖。我认为打胰岛素和服药对我的血糖并没有多大的影响。 现在我最想了解的是,如何运动和控制饮食?饮食,如何摄取能量才是合理?餐后半小时慢走是必须的吗?我餐后1个半小时运动行不行?运动到什么程度,才合理,有没有一个指标?体重,运动量,摄入的能量三者之间有没有一个公式之类的?我计划是 7点起床,7点半用早餐,9点健身房剧烈运动,12点中餐,13点慢走半小时,18点半,晚餐,19点慢走半小时。

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2019年07月24日
李连喜医生
你好,感谢你的信任和提问!
由于工作等原因,无法一直在线,所以回复会比较慢,而且也无法保证连续回复,但空闲时会尽快回复,请你理解。
因为工作原因,所以一直没有时间回复,直到现在才有空回复你,让你久等了,请谅解。

另外特别提醒,你所提问的问题,你可以选择公开或者选择私密,如果选择公开,你的问题将会被其他人看到,包含在问题中的一些个人信息也可能被其他人看到。
如果选择私密的话,你所提问的问题将不会被任何人看到。所以请你慎重选择公开还是选择私密,谢谢!
1.请把身高和体重告诉我一下。
2.请把目前详细的用药情况,包括药物名称、药物剂量及服用多长时间告诉我一下。
3.有没有做糖尿病并发症的筛查如糖尿病肾病等?
4.你可以关注公众号“糖甲大院”,那里有我写的文章,里面有糖尿病饮食、糖尿病运动、自我血糖监测等糖尿病相关知识,你可以参考一下。
点击“糖尿病”,就可以看到这些文章。
如果有不明白的地方你再问我。
一般运动建议餐后半小时,但1个小时也可以,不用纠结。
2019年07月24日
第2次提问
身高177,体重68kg。目前医生给我开了 阿卡波糖,用餐时和食物一起咀嚼下咽,每次一粒。目前,我还没按时按量,用药,经常忘记。还有阿托伐他汀,每日睡前服用。这个药,我几乎没用,只吃过2次。 糖尿病筛查这些都做了,有没任何并发症。
2019年07月24日
李连喜医生
因为工作原因,所以一直没有时间回复,直到现在才有空回复你,让你久等了,请谅解。
1.根据你提供的资料来看,目前胰岛功能还可以,诊断考虑2型糖尿病,根据你的年龄,你年龄比较轻,空腹血糖需要控制在6.0以下,餐后2小时血糖需要控制在8.0以下。根据你监测的血糖结果来看,目前血糖还没有达标,所以目前可以先继续阿卡波糖治疗,剂量为早中晚各100毫克,餐中服用。
2.另外看你的血脂基本是正常的,降血脂的药物阿托伐他汀可以暂时不用,先低脂饮食就可,如果饮食控制后血脂还高的话再考虑服药治疗。
3.建议你买一个血糖仪监测一下血糖,血糖不稳定时每周测2到3天的全天血糖,血糖稳定后每周测一天的全天血糖就可以。
全天血糖包括空腹血糖和三餐后两小时血糖,共4次血糖。通过血糖监测,可以为降糖治疗方案的调整提供有价值的信息。有了血糖监测的结果,降糖方案调整会更准确、更合理。
4.糖尿病患者的饮食建议如下:
一般来说,主食要适当控制,每顿的主食量不要超过二两,面条、米饭、馒头、面包都属于主食。含糖在10%以上的食物尽量少吃。水果可以放在两餐饭之间吃,例如早饭和中饭之间,中饭和晚饭之间,但每次吃的水果量不要太大,例如半个苹果就可以。平时避免高糖高脂食物摄入,尽量减少零食摄入,多吃含纤维高的蔬菜。
5.糖尿病患者的运动建议如下:
一般建议每天运动半小时左右,可以在餐后半小时进行,一周保证至少五天的运动,运动量不宜过大,慢跑或快走就比较适合,运动后出点汗说明运动量比较适合,如果大汗淋漓或运动后感觉疲劳就提示运动过量。

TA的问答

症状及患病时长:2022.8确诊甲亢Graves病,服用赛治1.5片/次/天,易善复2片×3次/天,百赛诺1片×3次/天,一个月后调整为赛治减为5mg(半粒)/天早上空腹吃至今。近期检查血常规、肝功能、甲功与上次复查相比有明显差异(上次复查后也向您提问了,有历史记录),检查时是未吃早饭但服药了的状态。TSH升高,从上一次的2点多变成现在5.447,肝功能AST/ALT为1.9(近期服用了一些保健品和减肥饮品,可能与之有关),血常规正常。 需要解答的问题:是否继续每日服用0.5片赛治?是否需要去医院进行其他检查或处理?症状及患病时长:桥本甲状腺炎➕甲状腺结节 两年 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生请问我需要穿刺吗?癌变几率大吗? 前面两张是我两年前的检查结果 后面两张是我最近的检查结果症状及患病时长:一个半月 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 父亲最近两个月腰间盘突出,一直疼痛,瘦了20斤左右。用药治疗恢复后,去医院体检,检查出甲状腺有问题。医生开了些药,让半个月后回去复查。由于家里医疗资源有限,父亲现在有些焦虑,所以请医生帮忙看看我父亲甲状腺问题严重吗?需要手术吗?应该怎么治疗?症状及患病时长:病情描述:2019年患甲亢一直吃赛治2022年停药,2023年3月份检查复发吃药至今,现在发现可能怀孕了,上次月经开始日期是1月28日,2月初检查过指标,上周日检查过指标 就医及用药情况:每天吃半片塞治,目前将近一周未吃药了 需要解答的问题:现在是停药一段时间好还是换成丙硫氧嘧啶症状及患病时长:李主任您好,我21-23年体检发现抗甲状腺球白抗体持续增高,从140至302,,发展至23年底还伴有促甲状腺素偏低 数值为0.1,这几天重新检测了下,B超结果如图,血检Tg为0.25,TgAb为18.6,TRAb2.09,具体情况如图 近三月来发现睡眠质量明显下降,尤其梦多 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题: 请问我这种情况该如何治疗,平时生活和饮食上需要哪些注意点。