2019年07月23日
第1次提问
4岁宝宝,大概10天前发烧,医院检查是支气管肺炎,住院治疗一星期,挂水头孢和阿奇霉素后大概五六天前出院。今天下午说肚子一阵阵疼,体温37.6左右,到医院检查血常规如图,白细胞高,有轻度贫血。还是细菌感染还是别的啥原因,该如何治疗比较好?

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2019年07月23日
方超医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝病情介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:
1。宝宝今天出现发热,距离上次发热10天,关联性小,目前血常规提示细菌感染明确,且炎症较高。
2。细菌感染的主要治疗方案为口服抗生素,首选阿莫西林或头孢类,口服3天后需要复查血常规及C反应蛋白检查,对比之前的炎症指标,如果没有下降可能需要改输液治疗。
3。阵发性腹痛不能排除急性胃肠炎的早期,可能会出现呕吐、腹泻等症状。建议:①宝宝改稀饭、面条等碳水化合物饮食,少量多餐喂养,减轻胃肠道负担。②加益生菌调节肠道菌群进而调理胃肠炎功能。
4。关于发热。体温低于38.5℃不需口服药物,这个阶段的体温也不会造成任何影响,而且可促进免疫细胞杀伤细菌及病毒,只需要喝温水、敞开衣物、洗温水浴、贴退热贴等物理降温均可缓解,但是需要密切关注体温,因为低热很容易向高热发展。如果宝宝体温超过38.5℃,且感觉不适,比如哭吵不安、头痛、入睡困难,可以选择口服布洛芬或对乙酰氨基酚退热,这两个退热药也是世界卫生组织所推荐的。
①布洛芬一次10mg/kg,根据需要每6 -8小时口服1次,最多一日4剂。
②对乙酰氨基酚一次10-15mg/kg,根据需要每4-6小时口服1次,最多一日5剂。
常规情况两者选择一个使用,如果一个药物没达到使用时间,可临时选择另一个药物,不建议长期交替用药,建议使用足够剂量,效果才好。

如有其他问题请继续补充,祝宝宝早日康复。
2019年07月23日
第2次提问
白细胞高很多碍事吗?
方超医生
你好宝妈,白细胞高只是炎症反应的一个表现,使用消炎药就会降下来,并没有很大影响,宝妈无须担心。
第3次提问
好的谢谢,麻烦你了。 看血常规宝宝白细胞比较高,又有点轻微贫血就比较担心。
2019年07月23日
方超医生
你好宝妈,宝宝4岁,目前血红蛋白113g,是正常范围,该年龄阶段<100才是贫血,宝妈无须担心。如有其他问题请继续补充,祝宝宝早日康复。