2019年07月23日
第1次提问
我儿子一周半,三天前突然拉肚子,上午拉四五次都有沫沫了,下午拉三四次有点成型,都是黄色的。吃饭,睡觉跟之前一样,我感觉不是着凉。唯一和以前不一样的是他妈妈也是三天前来的月经(月经不正常,黑色的)他妈妈也偶尔拉肚子。不过孩子精神状态挺好,和以前一样。我想问一下大夫,孩子这个情况是什么原因造成的?跟吃母乳有关系吗?谢谢!
张艳辉医生
你好,问一下昨天和今天都拉了几次?大便什么样?黄色?稀便?有没有发热,呕吐,便前哭闹?病前除了母乳有没有吃其他生冷或可疑食物?
2019年07月23日
第2次提问
昨天,前天,今天都拉了七八次,一会拉一点。大便是黄色的,两次之间隔的时间长点就成型。隔的时间不长就是稀便,没有发热,呕吐现象,便前也不哭闹,精神状态挺好。病前吃的甜瓜,和葡萄,吃的多了一点。
2019年07月23日
张艳辉医生
你好,孩子的情况已阅,腹泻3天,一天7-8次不等,有时是稀便或成型便,目前腹泻病诊断明确。腹泻的原因很多,有细菌性和病毒等感染性,还有单纯消化不良和过敏有、饮食性等非感染原因造成等。根据目前资料,没有呕吐发热,精神都好,则考虑消化不良非感染性可能性大。至于病因,可能与进食生冷水果有关,也有可能与妈妈饮食有关,应该和妈妈来月经关系不大。
处理建议:
1.留取新鲜大便,放进不吸水容器,如一次性杯子等,1小时送检,化验大便常规及病毒,了解有无感染因素。
2.益生菌治疗。目前,国际推荐的益生菌为布拉氏酵母菌和鼠李糖菌,我们国内目前上市的有布拉氏酵母菌,即亿活,一天一次,一次一包。也可口服国内常见的金双歧,思连康等。
3.止泻治疗,如果无发热,可加用蒙脱石散即思密达,一次二分之一包,一天三次,吃饭前半小时用25毫升水化开,口服,与益生菌间隔两个小时口服。大便很稀的话,也可加用杜拉宝口服,一次每公斤1.5毫克,一天三次。
4.补液治疗,如果孩子大便次数较多,需注意有无脱水,可表现为尿少,口唇干燥,哭时泪少等,可用口服补液盐(三代)加水冲服,每次30-50毫升。可防治脱水及缓解腹泻。

护理:
1.饮食调理,可继续吃母乳(母亲无发热及腹泻症状),母亲饮食以清淡易消化熟食为主,孩子可吃大米粥类,烂面条,蒸熟的芋头山药等(以前吃过不过敏),先停水果肉类蔬菜。等大便正常后3天再逐渐恢复正常饮食。
2.注意观察孩子情况,如果有发热,呕吐,嗜睡,尿少,大便脓血等,及时就诊。
总结,目前腹泻病诊断明确,考虑消化不良可能性大,进一步查大便常规明确。目前处理以预防脱水,补充益生菌和止泻治疗。注意喂养,观察有无脱水,病情变化,及时就诊。不要太担心,很常见。
由于儿科特殊性,无法当面查体,提供治疗意见有局限性,希望能帮到你。
2019年07月24日
第3次提问
蒙脱石散在屁眼里推行吗?口服他吃不下,吃了两天不管用。
2019年07月24日
张艳辉医生
蒙脱石散是口服的,不能从肛门入。如果吃不下,大便又稀的话可以口服杜拉宝试试。腹泻病的处理主要是药物结合饮食对症处理,肠道功能恢复一般需要1周,如果拉的厉害,可完善大便常规检测。

TA的问答

宝宝五个月纯母乳喂养从三号开始拉肚子一直到现在,吃妈咪爱,双歧杆菌四联活菌都没用。怎么办三天腹泻,胃疼,恶心,吃不下东西症状描述:你好 家里小宝宝快4岁了 昨天晚上突然开始好烧 39度 11:45吃了美林 大概半小时后退烧 但是早上五点多又开始发烧39度 暂无别的症状 会不会是新型肺炎 因为我们在武汉 目前没有和别的疑似病人有过接触 就是小宝宝妈妈前几天一直咳嗽流鼻涕 也发过热但是现在已经基本好了 就是还有点咳痰 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方症状描述:孩子7个月,体重7.5kg,元旦后在家有轻微咳嗽,1月14日去同济儿科门诊检查,16号在家出现高烧症状,服用美林后仍未退烧,17日在武大人民医院住院,检查为上呼吸道感染、腹泻、脓毒血症,住院时白细胞18.31,C反映蛋白194.1,22日指标均将至正常出院。出院后还有轻微咳嗽、流清涕,25日早上起床后,鼻子堵了绿壳,咳嗽加重有痰,伴随低烧38.5(耳温枪测量)。服用小儿俞美那敏溶液及环酯红霉素干混悬剂。请问在家治疗还需要注意什么?如何治疗? 还在从五个月起11月、12月份就分别在省妇幼及人民医院因肺炎住院。39周出生,出生体重5斤6两。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方3岁5个月,女孩,前天身上零星出现红色包包,昨晚数量陆续增加,有大约20颗。大的七八颗,小的十几个。摸着硬,目测包的中央有尖尖。感觉很痒。 这两天坐过火车和飞机。饮食没吃特殊的,吃过2个干荔枝。 睡了一晚后,今天早上包包略微变小。 请问是什么包包,水痘还是过敏吗,怎么用药?能不用药自愈吗,感谢感谢