2019年07月23日
第1次提问
女,54岁,请问铁蛋白高是什么疾病引起的,我要去医院做哪些项目的检查

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2019年07月23日
顾然医生
您好,感谢信任。想要准确检测到体内血清铁蛋白的的水平,有几点一定要注意:1)被检测者应空腹12小时以上再抽血化验。忽视这一点,可能会导致检查结果不同。2)检查前慎用铁剂治疗或禁食含铁高的食物,如动物肝脏等;禁食能和铁络合的物质,如茶等。在确定检测准确的前提下,引起铁蛋白增高的原因有1)体内贮存铁增加:原发性血色病、继发性铁负荷过大。2)铁蛋白合成增加:炎症、肿瘤、白血病、甲状腺功能亢进症等。3)贫血:溶血性贫血、再生障碍性贫血、恶性贫血。4)组织释放增加:肝坏死、慢性肝病等。您体检还检查了其他哪些项目?身体有无不适?因想全面检查的话,检查项目较多。
2019年07月23日
第2次提问
现在我想做其他检查,来排查铁蛋白升高的可能病因,您给我推荐点什么检查吧
2019年07月23日
顾然医生
您好,我看您抽血检查的都是肿瘤标记物,如果想进一步进行肿瘤筛查,可以做胃镜(筛查食管癌胃癌)、肠镜(筛查大肠癌),低剂量CT(筛查肺癌),肝彩超和AFP(筛查肝癌),等等。
顾然医生
其他可能性,炎症、甲亢、白血病等,通常会有明显症状,您没有这些症状,可初步排除这些疾病,就暂时不用做这些方面检查。
2019年07月23日
第3次提问
那我去医院得挂什么科室能把您说的这些检查都做一下呢
2019年07月23日
顾然医生
如果有认识的医生,这些检查应该都可以给开,但具体到某一个科室,医生经常会因为不熟悉其他系统疾病的检查单开单流程或按科室规定不能开无关检查等原因拒绝开具,所以最好根据您所在地区的情况,可以去医院体检中心问一下可否开单检查、或找认识的医生开单。补充一下:乳癌的筛查是做乳腺彩超和拍乳腺钼靶。另外,如果有癌症家族史、经济条件允许,也可以做全身pet-ct检查,一次性筛查很多种癌症。
以上说的是针对肿瘤筛查的各种检查。针对铁蛋白升高这个问题,因导致铁蛋白升高的原因太多了,您要是为了去寻找原因做这么多检查,毕竟也有一些些盲目。还是建议您去血液科就诊吧,血液科医生应该会按照“铁蛋白升高的调查和管理指南”,来针对性的开一些进一步的检查。您可以考虑一下。祝顺利。
顾然医生
补充一下,有没有癌症家族史都可以做全身pet-ct检查,这个是属于比较高端的体检了。
2019年07月23日
顾然医生
(FBC:全血计数 GH:遗传性血色病 LFT:肝功能检测 SF:血清铁蛋白 Tsat:转铁蛋白饱和度)图片是血液科可能会给你开的检查、检查流程,图中可看到,转铁蛋白饱和度正常的话,才再去考虑恶性肿瘤的可能,所以先去血液科,一步步按科学合理的顺序一步步排查,避免做不必要的过多检查。

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TA的问答

乳腺癌1期,三阳性,化疗做了8次。CTC上皮型1,混合型10,间质性0,细胞团0,分子检测正常,已完成化疗流程,正在放疗流程,19次做了6次。想问一下具体的意义或者后续需要注意什么。 患者就在南院治疗医生您好,奶奶95岁,卧床8年,鼻饲进食,乳腺一直有肿瘤,今年开始溃烂,检查后是乳腺癌,现在因为年龄大没有好的治疗措施,但是伤口一直溃烂,不知道该怎么护理,是否有什么好的护理方法?偶尔有低烧可以吃什么消炎药?最近5天在吃盐酸莫西沙星片但是效果缓慢医生您好,我妈去年六月份检查得乳腺癌,好像是二级浸润性,在中山大学附属肿瘤医院动的手术和化疗,今年四月份去四川省肿瘤医院复查,没啥问题。但是从今年三月中旬开始双膝,尾椎开始慢慢疼痛,已经三个月了快,现在全身疼痛,期间去了四川省骨科医院,华西疼痛科治疗,各种检查都做了,找不到痛因,有没有可能是这个他莫西药物的原因?是不是因为国产没那么好,副作用大。当时中肿教授也没介绍和选择说这个药物有没有影响,直接开的这个。如果可以换药的话,换什么好。医生您好,我妈妈今年57岁,五个月钱发现乳房肿块,因疫情原因三个月前才就诊,现在确诊为浸润性乳腺癌,有纵膈膜及锁骨上方淋巴转移,分期为4期三阴性,现在实施的是8期化疗的治疗方案。目前,化疗疗程已进行了一半,前4期用药为环玲酰胺880mg和表柔比星130mg,后4期用药为多西他赛140mg,半程过后肿瘤缩小近一半。本地医生多次告诉我我妈的病情预后不乐观,请问医生,像这种情况生存概率高吗?我们应该采取什么方式获得更好的治疗效果呢?谢谢!您好医生, 我今年32岁,2018年有了第一个小孩,当时一直母乳喂养。在母乳喂养第四个月的时候右边胸部出现一个小结一直消不掉,喂奶期间经常性有奶结但是都消退了,唯一这个没有退掉。所以在母乳第六个月做了一次B超,当时医生建议过两三个月再看,然后又过了三个月做了第二次,发现结节变小了些,医生说是奶结的几率比较大,就说等断奶了再做检查。一直母乳喂养到1岁七个月断奶,断奶后到现在有四个月了,结节还是没有退掉。于是最近做了B超,x射线和穿刺样本。B超显示大小没有变小,然后穿刺的样本也没有发现恶性细胞。但是也不排除样本量小只看到一部分。 家庭病逝方面,我有两个姑姑都有乳腺癌,在六十多岁时候切除了。 现在我不知道我应该选择做手术弄掉,还是再观察半年看看。然后请问这个是怎么引起的,要注意些什么?谢谢医生。