您好,我是重医附二院肝胆外科程瑶医生,感谢您的提问。我仔细看了您发给我的检查结果,考虑有三个问题。一是右肝有一包块,二是肝内有钙化灶,三是胆囊有结石和胆囊发炎。针对第一个问题,右肝有一包块,大小约3cm,有两种可能,一种是良性(比如肝血管瘤,腺瘤,局灶结节增生),二是恶性的(比如肝癌)。建议进一步做甲胎蛋白和增强CT(或者增强MRI)坚持明确肝脏包块的性质。如果是良性的,不需要处理,半年复查一次。如果是恶性的,建议尽快手术。针对第二个问题,考虑肝内钙化灶,不考虑结石。肝脏会因为各种原因受损伤,肝脏受伤以后会自我修复,修复以后会留了一个个小的瘢痕,久而久之一些钙盐沉积这些瘢痕上,瘢痕变硬钙化就形成了肝内钙化灶。肝内钙化灶:分布于胆管腔外的肝实质,不会堵塞胆管引起胆管扩张,不会堵塞胆管引起腹痛、发烧等不适,不会引起肝脏萎缩和癌变。肝内胆管结石:分布于胆管腔内,往往会堵塞胆管引起胆管扩张,病人表现腹痛、发烧等不适,严重者会引起肝脏萎缩和癌变。得了肝内钙化灶,不要害怕和恐惧,肝内钙化灶常常是慢性炎症、创伤或者先天发育异常形成的小的瘢痕。这些瘢痕形成后不会自行消退,一般也不会继续发展,更不会对身体健康有什么影响。针对第三个胆囊结石和胆囊炎的问题,建议如果胆囊结石引起右上腹部疼痛的症状的话建议手术治疗。
综上所述,我建议您做进一步坚持右肝包块,肝内钙化灶不用处理,胆囊结石伴胆囊炎如果有症状,建议手术,如果没有症状,密切观察。