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您好，很荣幸为您提供医学咨询，我现在查房，请您稍后。您先不要回复我以免浪费我们沟通的次数。

先加上依托考昔消炎止痛。中午我们还在讲课学习，实在抱歉，久等了。

非常抱歉，久等了，礼拜二是我们大主任查房，又是科里面理论学习的时间，课才刚刚讲完。这几天又喝酒了吗？饮食怎么样控制的？从上次到现在一直在用什么药呢？

您不用再重新提问一次的。为什么又浪费一次钱，赶紧联系客服撤销那一次。

后续我先回答您一下，如果还有疑问可以保留另外一次咨询。

第一，痛风在治疗的过程当中，由于尿酸的波动或者是活动，损伤，寒冷等各种条件下是可以出现复发的，这属于痛风治疗过程当中的正常现象，也有一部分人因为尿酸下降过快，它也可以出现痛风的急性发作，所以对于此先不用紧张。
第二，在治疗过程当中，任何时候出现痛风的急性发作都是需要按照急性发作来治疗的，通常还是首选非甾体抗炎药，比如说双氯芬酸钠，或者是依托考昔，或者是秋水仙碱，一般情况下，在发作的12个小时之内，秋水仙碱是有效的，过了12个小时，效果不怎么好，所以一般推荐首先选择非甾体抗炎药，尤其是依托考昔第一天可以使用120毫克。
第三，如果已经开始使用降尿酸药了，这次发作，先不要停用降尿酸的药物，还得持续的吃，以免引起尿酸波动太大，疼痛会越来越重，反而不容易控制。
第四，关键问题，还是要再三强调保持尿酸稳定，不能让尿酸忽高忽低，尿酸波动是很容易诱发痛风发作的。比如尿酸从500很快降到300都有可能出现痛风发作，所以要强调平稳的降尿酸治疗。
先把依托考昔用上，直到疼痛完全缓解再停用。如果期间总是反复发作，这次疼痛缓解后，可以每天口服秋水仙碱两次，每次一片预防痛风发作。

如果您有其他问题在评价的时候还是可以输入文字，把另外一次撤销吧。不要浪费了。

如果以前还从来没有用过药这次就得按照下面的方法治疗。
第一，一般急性发作期有三类药可以选择，非甾体抗炎药、秋水仙碱和激素。而且首选非甾体抗炎药比如依托考昔或者双氯芬酸钠。
第三，低嘌呤饮食，(1) 限酒；(2) 减少高嘌呤食物的摄入；(3) 防止剧烈运动或突然受凉；(4) 减少富含果糖饮料的摄入；(5) 大量饮水 (每天2 000 ml 以上)；(6) 控制体重；(7) 增加新鲜蔬菜的摄入；(8) 规律饮食和作息；(9) 规律运动；(10) 禁烟 。饮酒 (啤酒与白酒)，大量食用肉类、海鲜 (如贝类)、动物内脏，饮用富含果糖的饮料，剧烈运动，突然受凉，肥胖，疲劳，饮食、作息不规律，吸烟等均为痛风的危险因素；规律作息和锻炼，食用新鲜蔬菜是痛风的保护因素。
第四，痛风的关键在于控制尿酸，为避免痛风反复发作，需要把尿酸长期控制并维持在360以下，而且关键是要维持，不能忽高忽低。忽高忽低会诱发痛风发作。除了上面低嘌呤饮食外（饮食只占尿酸来源20％），主要需要靠降尿酸药物，目前常用的降尿酸药有别嘌呤醇、非布司他、苯溴马隆。而关键的就是需要药物降尿酸。一般选择一种就可以了。因为别嘌呤醇个别人会过敏，通常建议选择非布司他或者苯溴马隆，通常都是每天一片。并建议规律复查尿酸，根据复查结果调整用量，目标是把尿酸控制到360以下，如果有肾结石或者痛风石，也需要把尿酸控制到300以下，并长期维持治疗，通常认为高尿酸血症不能治愈，停药后容易反弹，最小的药物维持很关键。
做到上面几点，痛风肯定是可以控制控制好的。所以不用担心。