2019年07月23日
第1次提问
女,92岁,眼角红肿,充血,损伤,流泪 老人在家眼睛不舒服流泪就用毛巾擦,家人没注意疏忽,现在发现应该用什么药呢?

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2019年07月23日
陈平医生
您好,感谢您的信任,根据您的描述,老人经常出现流泪,经常用手去擦,这种情况有可能是泪道堵塞,也有可能是结膜炎。现在有一个眼的内眼角出现了发红,这个考虑是结膜下出血,下面我详细的帮您分析一下。
1.有泪道阻塞或者是结膜炎的时候,容易引起流泪,泪道阻塞可能跟慢性炎症有关系。结膜下的出血,一般跟用眼过度,揉眼睛,凝血功能异常或者有基础性的疾病有关系。老人年龄比较大,血管有硬化,再加上经常揉眼睛,就容易出现血管破裂,结膜下出血。
2.治疗方面
首先,千万不要揉眼睛。对于结膜下的出血,头两天可以冷敷一下,用凉毛巾就可以,每次15~20分钟,一天两次。这样可以减少再次出血。两天之后可以热敷一下,促进出血吸收。完全吸收可能得1~2个星期。如果老人没有基础性的疾病,比如高血压,糖尿病,心血管疾病,可以口服芦丁片,一次两片,一天三次。
其次,老人经常流泪,如果方便的话,可以带老人到医院做一下泪道冲洗,如果是泪道堵塞,不严重的话冲洗能通开,如果冲洗也冲不开,还可以做泪道探通,泪道植管。如果不方便,也可以点一下左氧氟沙星滴眼液,一天4次。

3.其他需要注意的问题:
①偶尔出现这么一次出血一般不要紧,如果经常出现出血,那就到医院检查一下凝血功能和血常规,排除血液系统疾病。
②切记千万不要再让老人频繁的揉眼睛,如果有眼泪或者分泌物,可以用干净的棉棒从外边擦拭,不要揉。
③饮食方面也得需要注意,不要吃辛辣刺激的东西。如果老人有便秘,咳嗽,一定要对症的处理,要不然也会容易再次出血。
4.这种出血一般能自行吸收,不用太过担心。流泪的话,可以点点眼药水,也可以到医院做一下泪道冲洗或探通,只要没有分泌物,不发生泪囊炎,一般也问题不大。
希望我的回复能够对您有所帮助,祝老人早日康复。
如果还有其他问题可以补充。
2019年07月23日
第2次提问
老人行动有些不便,也有高血压,要是滴眼药水只用滴左氧氟沙星滴眼液吗,还需要其他的吗?
第3次提问
若是结膜炎也是滴左氧氟沙星滴眼液吗?
陈平医生
老人年龄比较大了,活动不方便,可以点一下抗感染的眼药水,左氧氟沙星滴眼液就可以了。下眼睑那里肿,可能跟老人经常揉眼睛,或者年龄大了之后,脂肪堆积有关系。
至于出血的问题只能是通过冷敷然后再热敷,让它自行吸收,药物作用不是很大。
祝老人早日康复,健康长寿。