方超
主治医师
小儿内科
衡阳市中心医院
休息中
暂无
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2019年07月22日
宝宝年龄1岁11个月。星期四晚上发烧。中间吃布洛芬反反复复。一直持续到星期六，下午去看的医生，发烧40.3度，检查血常规是病毒性感冒，医生帮忙打了屁股退烧针，名字叫什么巴比妥退烧针，具体叫什么也不记得了。然后医生开了布洛芬，直到第二天星期天早上开始退烧，体温恢复到37度左右，小朋友精神状态不是很好，只吃喝了奶粉，今天早上起来身上和脸上出现红疹，想问下，这是因为幼儿急诊导致的还是因为打了退烧针导致的不良反应呢？听说退烧针有很多不良反应，导致粒细胞减少症，和骨髓疾病，甚至致癌，所以现在特别担心，不知道该怎么办，都说只有小诊所才开退烧针，可是我这是在广州大医院……这些是医生写的病历，还有血常规，以及现在小孩身上的皮疹……不知道退烧针剂量是多少，会产生的不良反应有多大……
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2019年07月22日
尊敬的家长，感谢你的信任和耐心等候，我已经详细了解你发过来的宝宝病情介绍，根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料，分析如下：
1。宝宝高热后出现皮疹，血常规提示病毒感染明确，且白细胞有所降低，如果血常规在肌注退热药前查的，则为病毒感染导致的。
2。宝宝退热出现皮疹，根据图片，需要考虑幼儿急疹的可能，幼儿急疹为人类疱疹病毒6型导致，会出现高热，退热时再出皮疹，以颜面部、躯干部首发，热退疹出。幼儿急疹病程不会超过1周，无需口服任何药物，只需要处理高热，可自行恢复。皮疹无需特殊处理，2~3天会自行消退，有瘙痒可涂炉甘石洗剂。近2天避免热水澡，可擦澡。
3。病毒感染多为自限性疾病，如为幼儿急疹，皮疹出现时提示疾病进入恢复期。
4。氨林巴比妥为非常常用退热药物，三甲医院常备药，是比较安全的退热药。所有的退热药物都会有副作用（甚至可以说所有的药物都会有副作用），但是合适地使用发生几率是很低的。然而，退热的首先还是推荐口服布洛芬或对乙酰氨基酚，方便安全。
如有其他问题请继续补充，祝宝宝早日康复。
1。宝宝高热后出现皮疹，血常规提示病毒感染明确，且白细胞有所降低，如果血常规在肌注退热药前查的，则为病毒感染导致的。
2。宝宝退热出现皮疹，根据图片，需要考虑幼儿急疹的可能，幼儿急疹为人类疱疹病毒6型导致，会出现高热，退热时再出皮疹，以颜面部、躯干部首发，热退疹出。幼儿急疹病程不会超过1周，无需口服任何药物，只需要处理高热，可自行恢复。皮疹无需特殊处理，2~3天会自行消退，有瘙痒可涂炉甘石洗剂。近2天避免热水澡，可擦澡。
3。病毒感染多为自限性疾病，如为幼儿急疹，皮疹出现时提示疾病进入恢复期。
4。氨林巴比妥为非常常用退热药物，三甲医院常备药，是比较安全的退热药。所有的退热药物都会有副作用（甚至可以说所有的药物都会有副作用），但是合适地使用发生几率是很低的。然而，退热的首先还是推荐口服布洛芬或对乙酰氨基酚，方便安全。
如有其他问题请继续补充，祝宝宝早日康复。
2019年07月23日
1.打完退热针就去检查了血常规。根据血常规可以判断是幼儿急诊吗？因为幼儿急诊就不需要治疗，可以吃退烧药就好，不知道为什么医生给先打了退烧针
2，氨林巴比妥又叫安痛定，查过很多资料，这个药的不良反应特别大，甚至导致死亡，很多国家都明确禁止使用这个药物了，所以还是很担心使用了这个药物，那个病历可以麻烦帮忙看下嘛？不知道上面写了什么，剂量使用是多少，对孩子影响是否大？
3.其实如果有安全的退烧药，为什么医生还给打了退烧针呢？不是退烧栓才是备选吗？
4我要如何观察小孩或者做什么检查才能确定这次的退烧针没有产生粒细胞减少症或者其他致癌疾病呢？不知道这个不良反应只是一时的，还是后续会一直存在？
2019年07月23日
你好宝妈，血常规不能看出来是幼儿急疹，只能判断是病毒感染。一般有布洛芬口服的情况是不会给予安痛定肌注，所以不知为何要给予肌注，也许是当时体温太高了。病历写着安痛定0.7ml肌注，是合理剂量，也写了宝宝发热40.3℃，就没有其他内容了。至于为何给予肌注，需要询问当地医生，我们这一般是不会开肌注退热首选的。1周后复查血常规。观察白细胞是否正常，如果正常则一般没有问题。副作用发生几率很低，即使发生，也是一过性的，不会持续产生。其次。该药物并不会致癌。如有其他问题请继续补充，祝宝宝早日康复。
2019年07月23日
1. 当时打退烧针是因为在发烧的第三天，在这之前是吃的布洛芬，一直都是退一下就又烧起来了，小孩也是一直哭闹。我们会去医院也是因为已经烧到40.3，心里没底才去的，我们跟医生说吃过了布洛芬，她就直接给了退烧针，我们也没考虑太多，所以就给他打了这个针，打完之后发现很多都说这个针打不得。
2. 请问下你们一般是什么情况下才会打这个退烧针呢？如果像我们这种情况，是不是还是会建议打退烧针？你们那宝宝打这个的多吗？如果是发烧很厉害，但是是病毒感染会建议打这个针么？
3. 是不是只要一周后去查血常规，对粒细胞，白细胞没有影响，就表示后续不会有事呢？毕竟白细胞会影响一个抵抗力，还有骨髓影响。
抱歉我的问题有点多，因为真的很担心小孩的健康
2019年07月23日
你好宝妈，我们用这个药物一般是口服布洛芬1个小时后仍然体温高于39℃，或者还没达到下次口服布洛芬的时间而体温仍然超过39℃才会使用，并不会轻易使用，肌注退热药也是临时退热，和口服布洛芬的意义一样，对病毒感染并没有用。目前情况建议不要过于担心，1周后复查血常规即可，并不会造成长期影响。如有其他问题请继续补充，祝宝宝早日康复。
TA的问答
您好，孩子从出生就有湿疹，10个月左右擦药膏好了。此后观察发现他很容易皮肤痒，偶尔脖子、肘弯、脚踝处会有干性湿疹，瘙痒抓挠。洗澡擦丝塔芙保湿能缓解。
今天中午睡觉出汗，醒来发现脖子起了一大片红疙瘩，之前没有过这么大规模。
想请大夫看下：
这红疙瘩是什么呢？是什么原因引起的呢？该怎样治疗？
另外，孩子这样易瘙痒的皮肤，该怎么改善呢？
谢谢！请问一下小孩身上长的的是什么 不会红不会疼 但是会痒 一小片一小片的长 就只有上身有宝宝下嘴唇有点红肿块 有图 宝宝说很痛你好，方医生。我小孩今天一点半左右睡了一觉后起来体温有点高，给她喝了一包小儿黄那敏颗粒。现在是38.6左右。睡觉前中午饭没有吃，昨晚上睡觉的时候不安宁。家庭人员情况：我昨晚上腹泻发烧，应该是急性肠胃炎引起的，喝了整肠生和一点感冒药目前不发烧了。她妈妈、奶奶这几天一直感冒但是没有发烧，都有点嗓子痛，吃着感冒药和罗汉果颗粒。也逐步变好了。小孩子目前没有发现有拉肚子或者其他症状。这几天小孩喜欢揉眼睛，特别是困要睡觉时揉的厉害，过一会又消下去不红了，睡觉这几天也摇头扭身厉害之前都没这样。这是什么原因，
