问题详情

您好，感谢您的信任，我已经收到了您的问题。我现在手头有工作需要处理。请您不要先急于追问，也给我一点时间，好好想一下怎么回复您以及想要向您了解的情况。（您还有两次追问的机会，等我正式回复并提醒您之后您再开始追问，以免浪费。）
但是总体上来说，您的检查结果问题不大，别紧张啊，我会详细讲解给你，麻烦等我。

您好，抱歉让您久等了。
您提供的24小时心电图动态监测中，的确有一些异常：
1.窦性心律，窦房结内游走心率，窦性心律不齐。
这种情况可见于正常人，不用担心。
2.偶发房性早搏，可见房性心动过速，这个问题是值得注意的。
房性心动过速按其发生机制可以分为自律性房性心动过速、紊乱性房性心动过速、折返机制形成的折返性心动过速。原因有器质性的肺心病或心瓣膜病、冠心病、高血压、心脏病、心肌病所致的心房病变或负荷增加，是引起房性心动过速常见的病因。还常见于大量的饮酒、情绪激动、着急、生气或饮用浓茶、浓咖啡、吃饭吃得过饱，都可能诱发。有时洋地黄中毒也会引起房室传导阻滞的房性心动过速。
治疗可以应用抗心律失常药物，比如倍他乐克、胺碘酮等；还可以应用营养心肌、改善供血的药物；如果是传导系统出现问题也可以选择射频消融术来进行治疗。
3.偶发室性早搏
可见于正常人，不用担心。
4.ST-T改变
与心律增快有关，继续观察，不用担心。
所以，您现在需要关注的是房性心动过速的问题，其他不用太紧张。
以上是我的回复，希望能够帮助到您。

如果说是没有基础的疾病，单纯的房性心动过速是可以治愈的。常见的房性心动过速就是折返性房性心动过速，对于折返性房性心动过速，如果发作不频繁，那么可以选择药物来治疗。一般都是通过应用一些窦性心率的药物，比如倍他乐克，心律平等等。
但是如果说是房性心动过速发作比较频繁，比如说每月就会发作几次，而且发作的时候会出现，头晕、血压低这样的表现那么就可以选择用射频消融手术来根除。一般情况下射频消融手术针对单纯的房性心动过速，根除率能够达到90%以上；
另外有些房性心动过速，比如紊乱性房性过速，这种情况常见于慢性阻塞性肺疾病，充血性心衰，对于这种情况的话，因为原发病没办法彻底根除，所以说针对紊乱性房性心动过速也没办法彻底治愈，就是通过药物来控制积极的治疗原发病，同时应用维拉帕米或者胺碘酮来控制房性心动过速。
您这么年轻，应该没有其他基础性疾病。所以目前可以先用药物控制一下。如倍他乐克，每日2~3次，每次12.5~25mg。同时您要注意休息，避免喝浓茶、咖啡或者饮酒，避免熬夜，避免紧张焦虑。
如果上述方法不能获得理想效果的话，可以选择做射频消融术。阵发性房性心动过速能通过心脏电生理检查明确发作机制和部位，行射频消融术大多数患者能达到根治目的。
您不用太紧张焦虑，治疗效果会挺好的。以上是我的回复，希望对您有帮助。。

哦，您说的琥珀酸美托洛尔缓释片是长效的，也可以。通常一片是95mg，您可以先从四分之一片，也就是23.75mg开始，每日一次。看看效果如何，可以逐步增加到47mg，或者更大。留意血压，避免血压下降过低。
以控制好您的心慌为宜。二
如果心慌发作停止，可维持1~2周后按照先前增加剂量的模式逐渐减量，每次维持一周左右再往下减，如果有反复再加回原来的剂量。
您不用太担心，放松心情，这也是很重要的。正确对待疾病，何况这个病还有很大的几率可以治愈。所以别紧张啊。
以上是我的建议，希望对您有帮助啊。