钟德金
副主任医师
消化内科
厦门长庚医院
休息中
暂无
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2017年09月06日
男，今年20周岁，
背景: 从几年前就有便秘，两三天，或是三四天上
一次厕所。
症状: 最近一两个月拉黄色，深褐色粪便，而且很
硬，粪便有破痕，裂缝，要是多喝水的话就
很软，一下子就拉出来了，而且没有裂缝;可
是，最近一段时间拉像是黑便，我网上查了
资料，这可不是好消息，刚才上了厕所 拍
了个照，麻烦医生帮我看一下，谢谢。
饮食: 我吃饭大多数都是吃蔬菜的，很少吃肉，
水，就是一般喝绿茶，还有，我通常不吃早
餐，大多数早上刷完牙，肚子就疼，就感觉
牙膏泡沫进肚子里了，不知道是不是胃炎，
还是肠炎，还有最近要是早上吃了东西，中
午就不想吃，没胃口，胃有时候暖暖的，很
热。
精神方面: 工作压力大，经常烦闷，心烦，通常半
夜一两点睡觉，有时候感觉很累，乏力，要躺一会才有精神。
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对了，好几天没上厕所，喝饮料，或者多喝水，肚子有时候会咕噜咕噜响，然后没多久就要上厕所了，
2017年09月06日
您好感谢您的信任
看了您的图片，不是一般说的消化道出血的黑便，所谓的“柏油样便”，那样子的便是和吃了猪血等动物血拍出来的便一样
您这样颜色的大便应该是吃了比较多绿色蔬菜，再加上便秘导致的
不用太担心
一会儿会发给你一些关于便秘的卫教常识，供你参考
早餐一定要吃，饮食一定要规律，晨起和早餐后是很容易排便成功的时机
看了您的图片，不是一般说的消化道出血的黑便，所谓的“柏油样便”，那样子的便是和吃了猪血等动物血拍出来的便一样
您这样颜色的大便应该是吃了比较多绿色蔬菜，再加上便秘导致的
不用太担心
一会儿会发给你一些关于便秘的卫教常识，供你参考
早餐一定要吃，饮食一定要规律，晨起和早餐后是很容易排便成功的时机
便秘的卫教常识
1、多食有渣食物，补充足够水分：纤维素是形成粪便和促进排便的重要因素，能增加粪便的量和水分，还能刺激肠道蠕动，促进排便。因此要确保足够的纤维素，同时还要喝足够多的水，膳食纤维才能发挥作用。
粗粮，各种叶子的蔬菜都可以；根茎类食物纤维素含量也很高，比如地瓜、土豆、芋头、藕、笋之类食物；各种水果也是很好的膳食纤维和果胶来源；各种菇类，等等。
2、适量运动：运动能刺激肠道蠕动，运动的方式不限可以散步、慢跑、做体操，因人而异
3、排便习惯和排便姿势：养成良好的排便习惯，如晨起排便，避免解便边玩手机看报纸等。另外，应该注意避免憋回便意。人天生有两个排便“天然时段”：一个是早上起床的“起立反射”；另一个是吃完饭后的“胃-结肠反射”。因此这两个时段上厕所，对于改善便秘有事半功倍的效果。
排便姿势，一般来说蹲便要比坐便更容易排便，其实一个小的改变就可以了——排便时候拿个小凳子踩在脚下就可以很好的改善排便时候直肠角度和增加腹部压力，更容易排便成功
4、药物的选择：推荐安全副作用小、可以长期服用的，乳果糖、福松之类的缓泻剂，或者是小麦纤维素这样的容积性泻药
希望以上建议对您有帮助
1、多食有渣食物，补充足够水分：纤维素是形成粪便和促进排便的重要因素，能增加粪便的量和水分，还能刺激肠道蠕动，促进排便。因此要确保足够的纤维素，同时还要喝足够多的水，膳食纤维才能发挥作用。
粗粮，各种叶子的蔬菜都可以；根茎类食物纤维素含量也很高，比如地瓜、土豆、芋头、藕、笋之类食物；各种水果也是很好的膳食纤维和果胶来源；各种菇类，等等。
2、适量运动：运动能刺激肠道蠕动，运动的方式不限可以散步、慢跑、做体操，因人而异
3、排便习惯和排便姿势：养成良好的排便习惯，如晨起排便，避免解便边玩手机看报纸等。另外，应该注意避免憋回便意。人天生有两个排便“天然时段”：一个是早上起床的“起立反射”；另一个是吃完饭后的“胃-结肠反射”。因此这两个时段上厕所，对于改善便秘有事半功倍的效果。
排便姿势，一般来说蹲便要比坐便更容易排便，其实一个小的改变就可以了——排便时候拿个小凳子踩在脚下就可以很好的改善排便时候直肠角度和增加腹部压力，更容易排便成功
4、药物的选择：推荐安全副作用小、可以长期服用的，乳果糖、福松之类的缓泻剂，或者是小麦纤维素这样的容积性泻药
希望以上建议对您有帮助
可是，有时候上厕所，粪便有黑的，不多
2017年09月06日
针对你提供信息的几点建议
作息时间要规律，按时作息，不要过度熬夜透支健康
饮食要规律，按时就餐，尤其早餐要吃，早餐是三餐中最重要的
适当多饮水，适当增加运动
作息时间要规律，按时作息，不要过度熬夜透支健康
饮食要规律，按时就餐，尤其早餐要吃，早餐是三餐中最重要的
适当多饮水，适当增加运动
2017年09月06日
你说的“黑便”应该是吃的绿叶蔬菜比较多导致的
消化道出血的黑便，沥青一样，又黑又亮，很细腻光滑，表面会有一层透亮的粘液
消化道出血时候，除了黑便还会有头晕，面色苍白，无力，眼前发黑，也就是所谓的“黑蒙”，甚至心慌胸闷手脚发冷等
所以，我看了你的图片说你不用太担心
还不放心，可以做个便隐血检查，阴性的话就可以排除消化道出血可能
黑便出血量至少80-100毫升，便隐血检查只要有5毫升出血就会阳性
消化道出血的黑便，沥青一样，又黑又亮，很细腻光滑，表面会有一层透亮的粘液
消化道出血时候，除了黑便还会有头晕，面色苍白，无力，眼前发黑，也就是所谓的“黑蒙”，甚至心慌胸闷手脚发冷等
所以，我看了你的图片说你不用太担心
还不放心，可以做个便隐血检查，阴性的话就可以排除消化道出血可能
黑便出血量至少80-100毫升，便隐血检查只要有5毫升出血就会阳性
满意记得好评哦，谢谢
您这个问题是很常见的、有共性，如果您选择公开的话，可以帮助其他人，如果有人付费一元阅读，您会有收益呦
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TA的问答
钟医生好！54岁男性，上腹部胀气，打嗝，没有食欲，伴随便秘近一个月，胃镜检查有浅表性胃炎，十二指肠球部息肉，吃过伊托必利10天，效果不明显，请问该如何治疗？医生曾开摩罗丹和复方消化酶，但因为本人对中药较为排斥，还没有服用。医生，您好，我胃食管反流，吃了您开的药，症状有改善很多，我现在已经吃了11天了，等吃完14天的药。我需要再继续吃药吗，要再吃多久？我目前就是苹果，葡萄之类酸的水果的基本不吃，吃了会感觉反酸。如果吃了不好消化、或者太饱，胃会痛，这正常吗？
晚饭是不是稀饭最好不要吃，我现在晚饭都改吃馒头。症状描述：钟医生您好！本人性别女，20周岁，前一个礼拜几乎每天都拉肚子，但是这个星期突然不会了，甚至有点便秘症状（两天上一次厕所），昨天中午大便还是硬的看着挺正常，关键是昨晚和早上上厕所大便均呈柏油状（如下图，图2更接近肉眼看到的颜色），现在胃有一点疼，而且时常有咕噜声，且今早生理期开始。饮食方面昨天主要是中午吃了一碗咸水鸭肉米粉，晚上吃了一个小蛋糕。
之前肠胃并不是很好，压力大或者特别紧张的时候我喝完咖啡会拉肚子，五月份开始出现过几次胃反酸烧心症状但我没有去问诊。七月份体检显示谷氨酰转肽酶指数为65.7高出正常值至少20。
请问我是消化道出血了吗还是其他的？😭需要吃什么药物呢？女，34岁，近一两年胃有反酸烧心症状，2019年7月体检有幽罗门杆菌阳性，后吃了两周的杀菌药。2020年9月体检幽罗门杆菌转阴性。
体检之前的一段时间我有服用养胃保健品，（取图一）是否会影响幽罗门杆菌的检测结果？我是否还需要去做幽罗门杆菌检测？
2019年7有做胶囊胃镜，我现在是否需要再去做插管胃镜，胶囊胃镜的检查准确吗？
在三甲医院吃了3个月的治疗胃食管反流的药，效果不明显，吃到今年4月份。现在每天下午4、5点，晚上10点后开始，就反酸烧心，都要吃些饼干，牛奶缓解，不吃点东西晚上都难受睡不着。平时酸的水果，汤，稀饭都不敢吃。我接下来该怎么治疗。医生你好，我昨天半夜突然肚子疼，然后拉稀，有低烧，肚子就是一阵一阵的疼，有吃了整肠丸，请问还需要吃什么其他的药，如何降温？
