刘晓景
主治医师
呼吸科
中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院
休息中
4.93分
月回答 141
2019年07月22日
咳嗽是半年前因为感冒引起的，曾经连续服用过一周阿奇霉素，枇杷露，莲花清瘟胶囊，甘草片治疗没有明显改善，之后就没有再吃药治疗，长期下来病情并未加重，但也没有自愈迹象。对于冷空气刺激比较敏感，每天晚上运动也没有什么不适，以慢跑为主，能持续跑六七公里，运动过后感觉很舒服，都不咳嗽了。咳嗽以白天为主，一到晚上就很少咳，卧床休息后基本不咳，清晨醒来后最为严重，咳痰以白色泡沫为主，除了咳嗽外，身体并无其他不适。咳嗽也不是特别频繁的那种，就是久不久会咳一下，有时咳得严重又是又很轻。多数情况下是比较轻的。去了几个医院问医生，有的说是支气管炎，有的说可能是咳嗽变异性哮喘。我现在很是迷茫，不知道该怎么吃药治疗。医院给开的药又很贵，一次四五百块。
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您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。感谢您选择丁香医生。
我目前正忙，稍后总结了我发送给您。
暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语
以免浪费追加的机会。
感谢您的耐心等待。
此条不要回复。
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2019年07月22日
您好，非常感谢您的信任并提问。
您提供的情况非常详细，很有参考意义。我仔细分析了您的情况。
综合您的情况我考虑是：过敏性咳嗽，也就是咳嗽变异型哮喘。
先给您讲一下过敏性咳嗽：
过敏性咳嗽过去也称为过敏性支气管炎或咳嗽变异型哮喘。
其临床特征是：无原因的慢性咳嗽，咳嗽呈阵发性刺激性干咳，或有少量白色泡沫样痰；在吸入烟雾或油漆等化学气味可加重；应用多种抗生素无效，拍片或CT检查无明显异常。
您的情况主要是没有正规治疗根据您的情况，我给您的诊疗建议是：
1.阿斯美每次2片，每日3次口服，服用2-3周左右，症状好转可以停药。有的人服用后有一点困倦的感觉。
2.孟鲁斯特钠片，10mg1/晚，口服。继续服用2-3周左右。
3.因为您的情况时间比较长了，需要使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂（信必可）1吸2/日，吸入用药，局部作用，不会增加副作用。最少连续吸入1个月（一支信必可是一个月用量）。1个月后如果仍然有症状那么就持续使用3个月。
4.其他药物不需要使用。中药对此无效。
5.注意口腔卫生，可以坚持使用淡盐水漱口，次数不限，多漱口几次。
尽量不要吃辛辣刺激食物（所有辛辣刺激的食物），多喝水，大量喝水，可以使体内的新陈代谢增快，促进病情的恢复。
空调不要吹得太凉，也不要吹的时间太长，防止受凉感冒。
最近注意休息，不要劳累。规律作息，不要熬夜。
希望我的回答能够帮到您
若有不明白的地方，欢迎您追加我一定及时回复
衷心的祝早日康复，一切顺利。
再次感谢您的信任。
您提供的情况非常详细，很有参考意义。我仔细分析了您的情况。
综合您的情况我考虑是：过敏性咳嗽，也就是咳嗽变异型哮喘。
先给您讲一下过敏性咳嗽：
过敏性咳嗽过去也称为过敏性支气管炎或咳嗽变异型哮喘。
其临床特征是：无原因的慢性咳嗽，咳嗽呈阵发性刺激性干咳，或有少量白色泡沫样痰；在吸入烟雾或油漆等化学气味可加重；应用多种抗生素无效，拍片或CT检查无明显异常。
您的情况主要是没有正规治疗根据您的情况，我给您的诊疗建议是：
1.阿斯美每次2片，每日3次口服，服用2-3周左右，症状好转可以停药。有的人服用后有一点困倦的感觉。
2.孟鲁斯特钠片，10mg1/晚，口服。继续服用2-3周左右。
3.因为您的情况时间比较长了，需要使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂（信必可）1吸2/日，吸入用药，局部作用，不会增加副作用。最少连续吸入1个月（一支信必可是一个月用量）。1个月后如果仍然有症状那么就持续使用3个月。
4.其他药物不需要使用。中药对此无效。
5.注意口腔卫生，可以坚持使用淡盐水漱口，次数不限，多漱口几次。
尽量不要吃辛辣刺激食物（所有辛辣刺激的食物），多喝水，大量喝水，可以使体内的新陈代谢增快，促进病情的恢复。
空调不要吹得太凉，也不要吹的时间太长，防止受凉感冒。
最近注意休息，不要劳累。规律作息，不要熬夜。
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2019年07月22日
你好，我按照你给出的处方看了这几种药，其中信必可这个药它有药物剂量大小之分，我想问一下我购买什么剂量的比较合适？还有就是这三个药是直接按照药物使用说明书服用吗？还是按照你说的方式用药？
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您好，再次感谢您的信任并提问。
很感谢您及时回复追加内容。
我马上总结，稍后回复您，手机输入内容有点慢，我会尽快发送，感谢您的耐心等待。
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2019年07月22日
2019年07月22日
还有最后一个问题，请问这个舒利迭和这个必可信有什么不一样吗？对于治疗像我这样的病症，哪个效果更好一些呢？我看它俩价格都差不多，但是舒利迭用药含量更高一些，是不是效果更好一些？求解释。在网上看别人说，用信必可效果不好可以增大剂量或者直接换成舒利迭治疗，假如换成舒利迭的话对你刚刚给我开的处方有影响吗？想听听你对这个问题的见解。
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2019年07月22日
您好，再次感谢您对我的信任及耐心等待。
我回复您的问题如下：
1.请问这个舒利迭和这个必可信有什么不一样吗？对于治疗像我这样的病症，哪个效果更好一些呢？我看它俩价格都差不多，但是舒利迭用药含量更高一些，是不是效果更好一些？求解释。
答：这两个药在成分搭配上是差不多，都是一个支气管扩张药一个激素复合。
在临床使用中，我们观察到信必可效果更好。我推荐您使用信必可。
2.在网上看别人说，用信必可效果不好可以增大剂量或者直接换成舒利迭治疗，假如换成舒利迭的话对你刚刚给我开的处方有影响吗？想听听你对这个问题的见解。
答：即使换用舒利迭总体影响应该不会很大，因为两者是差不多的，只是我们观察多个病例，观察到还是信必可效果更好一些。
当然如果您本身更信任舒利迭也可以使用舒利迭。
无论是信必可还是舒利迭都要坚持且正规使用。不要使用几天感觉好转就停用。连续使用完一盒，如果朋友咳嗽，建议不要停用继续购买使用至3月再评估病情。
祝您您早日康复，一切顺利。
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我回复您的问题如下：
1.请问这个舒利迭和这个必可信有什么不一样吗？对于治疗像我这样的病症，哪个效果更好一些呢？我看它俩价格都差不多，但是舒利迭用药含量更高一些，是不是效果更好一些？求解释。
答：这两个药在成分搭配上是差不多，都是一个支气管扩张药一个激素复合。
在临床使用中，我们观察到信必可效果更好。我推荐您使用信必可。
2.在网上看别人说，用信必可效果不好可以增大剂量或者直接换成舒利迭治疗，假如换成舒利迭的话对你刚刚给我开的处方有影响吗？想听听你对这个问题的见解。
答：即使换用舒利迭总体影响应该不会很大，因为两者是差不多的，只是我们观察多个病例，观察到还是信必可效果更好一些。
当然如果您本身更信任舒利迭也可以使用舒利迭。
无论是信必可还是舒利迭都要坚持且正规使用。不要使用几天感觉好转就停用。连续使用完一盒，如果朋友咳嗽，建议不要停用继续购买使用至3月再评估病情。
祝您您早日康复，一切顺利。
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TA的问答
症状及患病时长：4.12-4.22
就医及用药情况：4.12就医，注射抗生素，及一些感冒药
需要解答的问题：感觉持续时间太长了，一直在咳嗽流鼻涕，而且嗅觉变得很差在第一周之后，早上起来会咳血。
症状及患病时长：出差安徽皖南天气阴湿，入住宾馆被子潮湿。从嗓子干疼开始、回去后反复发烧、发冷，吃了阿奇霉素、止咳药，现在咳得厉害，眼冒金星耳朵背气
就医及用药情况：阿奇霉素
需要解答的问题：现在如何止咳呢症状及患病时长：感冒多日，咳黄痰，浓鼻涕，最近两日晚上咳嗽开始厉害了
就医及用药情况：服用三九感冒灵、蒲地蓝口服液
需要解答的问题：用什么消炎药合适症状及患病时长：昨天下午开始流鼻涕 打好几个喷嚏，到晚上咽喉就有些哑疼 就吃了999感冒灵冲剂加一个复方什么名字的消炎片 今天早上醒了就感觉更难受了 咽喉很疼哑哑的 ，咳嗽 头晕疼晕疼的，身上也有些肌肉酸疼累累的，眨巴眼睛都有一点点疼，还有点发低热的感觉
就医及用药情况：
需要解答的问题：刘医生您好
症状及患病时长：我在墨尔本，现在开始入冬。今天乘船两小时（来回）一直站在船外面风大的地方，吹的很冷，期间有清鼻涕；晚上回来睡了两个小时起来之后觉得仍然很累、胸口很沉、浑身发热（没有体温计但是感觉比平常温度要高，脸烫）。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：请问这是什么症状，该怎么办？明天有一个重要的5个小时的会议，不能缺席。
