2019年07月22日
第1次提问
医生,我今年26岁已婚未育,半年前1月29号查出来抗甲状腺球蛋白高,疑似桥本甲状腺炎,如图片1 2。今天去医院随访,其他指标均正常,但是甲状腺球蛋白偏低。我目前没什么明显症状,就是睡眠不好,感觉没什么力气。 医生可否帮我判断一下,我该如何治疗?

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2019年07月22日
郭凯医生
您好,感谢您的信任和提问,从目前的化验结果来看甲状腺功能并无太大问题,无需过于担心。
甲状腺球蛋白(Tg)是甲状腺滤泡上皮细胞合成的一种大分子糖蛋白复合物,大约由2768个氨基酸组成,是甲状腺滤泡中最重要,含量最丰富的蛋白质。正常人血液中可有低浓度Tg存在。
目前临床上主要应用于对分化型甲状腺癌术后随访。一般来说,甲状腺球蛋白升高才有临床意义,用于是甲状腺形态是否完整的特殊标志物;对于先天性甲状腺功能低下患者,可鉴别甲状腺是否缺损、发育不全或其他病理原因;还可作为检测甲状腺良恶性肿瘤及多种甲状腺疾病的一个鉴别指标。
因此对于您的化验结果甲状腺球蛋白轻微降低临床意义不大,无需特别的治疗。至于乏力,休息不好建议您改善生活方式,避免劳累和思想压力过大,定期复查甲功即可。如果长期存在类似情况,可能还需要排除其他疾病可能。
希望我的回答对您有所帮助,祝好
2019年07月22日
第2次提问
谢谢医生, 我想问下那我现在这个情况和桥本甲状腺炎有关系吗?还有我想问下甲状腺球蛋白低下是什么原因造成的?我没吃早饭测的血。这和没休息好有关系吗?因为我睡眠不好,有时候会吃褪黑素,不知道有没有影响? 盼医生解答,谢谢!
2019年07月22日
郭凯医生
您好,目前的化验结果来看这种情况跟桥本甲状腺炎没有关系,而且本次甲功里抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体都在正常范围,而这两项是诊断桥本甲状腺炎的比较特异性的抗体,因此说明目前没有桥本甲状腺炎的可能性更大。
之前所述,甲状腺球蛋白降低的临床意义较小,主要是需要注意其升高所带来的影响。因此从您所说的上述情况,比如饮食、保健品等都与甲状腺球蛋白下降无关,不用担心,定期半年左右复查甲功即可。
祝好。
2019年07月22日
第3次提问
谢谢医生,那我平时饮食方面有什么忌口吗?海鲜和咖啡能吃吗?
2019年07月22日
郭凯医生
您好,感谢您的信任和提问,平时没有什么特别忌口的。海鲜和咖啡是完全可以吃的。
而如果存在桥本甲状腺炎的话,平时可以多吃点富含硒的食物,或者口服硒酵母片,可能:会对降低抗体有一定效果。对于饮食方面不需要禁碘,但大量食入高碘食物会增加甲状腺滤泡细胞的损伤及抗体产生,加重甲状腺细胞的破坏,因此不主张过度食入大量海产品。另外建议少食用萝卜、卷心菜、白菜等食物,因为目前研究发现这一类的十字花科食物可能会促进甲状腺结节增加。
祝好。