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中性粒细胞减少症是指外周血中性粒细胞计数(ANC)<1.5×10*9/L;中性粒细胞缺乏症是指ANC<0.5×10*9/L。
您宝宝停药后中性粒细胞计数降至0.75×10*9/L,可以诊断为中性粒细胞减少症,其常见的原因有以下:
一、骨髓抑制:生成减少或直接细胞毒作用
1.遗传性骨髓衰竭性疾病,如:严重的先天性中性粒细胞减少症、周期性中性粒细胞减少症、WHIM综合征、Shwachman-Diamond综合征、GATA2衰竭、白血病、急性白血病和大颗粒淋巴细胞白血病;2.骨髓增生异常综合征;3.其它骨髓浸润性恶性肿瘤和疾病;4.化疗;5.嗜酒;6.成人特发性中性粒细胞减少症;7.维生素B12缺乏等;
二、感染诱发
1.病毒感染:肝炎病毒A,B,C;艾滋病毒;巨细胞病毒;EB病毒;人类疱疹病毒6型等;
2.莱姆病;3.疟疾;4.沙门氏菌感染;5.结核分歧杆菌感染;6.真菌感染;7.败血症
三、在外周血循环中破坏导致中性粒细胞减少症
1.继发性自身免疫性疾病:类风湿关节炎,系统性红斑狼疮,常见的低丙种球蛋白血症;2.药物诱发:抗生素、抗甲状腺药物、氯氮平及其它;
3.脾功能亢进;4.自身免疫性中性粒细胞减少症;
5.新生儿同种异体免疫性中性粒细胞减少:母体抗体对抗人中性粒细胞抗原,破坏胎儿和新生儿中性粒细胞。
请问您家宝宝有什么症状吗,比如发烧、淋巴结肿大等?怎么发现中性粒细胞减少的?
首先,根据您提供的资料分析,巨细胞病毒IgG抗体阳性提示既往感染过巨细胞病毒,不需特殊处理,免疫球蛋白IgG、IgM、IgA及补体C3低,说明宝宝的免疫力低,双链DNA阳性常见于系统性红斑狼疮,但是单一个指标阳性也无法诊断为系统性红斑狼疮。
其次,您说您有小三阳,乙肝小三阳可能会传染给宝宝,考虑宝宝中性粒细胞减少的原因可能为乙肝病毒感染,建议您给宝宝查个乙肝五项,如果乙肝表面抗原为阳性,则再查一个HBV-DNA,HBV-DNA阳性提示乙肝病毒复制和具有传染性,可以去儿科就诊予以抗病毒治疗,使HBV-DNA转阴。如果宝宝乙肝表面抗原为阴性或者HBV-DNA为阴性,建议您去血液科就诊行骨髓穿刺来明确骨髓造血功能。
最后,目前您宝宝中性粒细胞计数比较低,抵抗力比较差,而疫苗大多数为减活疫苗,如果接种有感染该病的风险,因此不建议接种疫苗,您也可以咨询当地疫苗接种中心。
祝您的宝宝一切顺利。