1)相比于 7 月 6 号的尿常规,今天的尿检不仅多了 蛋白,还多了红细胞。
今天的尿常规是 蛋白尿+ 血尿。
我不知道你留尿之前有无运动锻炼、发热等,有无大量进食蛋白类食物?
酮体还是考虑和空腹有关,不需要关注。
如果单看这一次尿检的结果,我可能就要怀疑你有肾病了。
但是我正好看到了你 7 月 6 号 完全正常的尿检,所以我觉得还不能单凭这一次异常就下结论。
正常人其实也是有蛋白尿的。正常人的蛋白尿量很少,一天总量小于150mg(0.15g),通常在40~80mg。(1000mg=1g)。因为运动、发热、寒冷等生理状态不稳定的情况下,正常人也能出现一过性的蛋白尿排泄增加,但通常持续时间短,蛋白量小(总量一般不超过1g)。因此,偶然一次的尿蛋白检测轻微异常,并不能马上扣上“肾病”的帽子,我一般会要求过几个礼拜重新复查。多次尿蛋白均为阳性,才考虑有意义。
其次,尿常规的“+”号及“-”号描述蛋白尿不够准确。尿常规中的蛋白尿加减号,会受到喝水、出汗、尿量等影响。
打个简单比方:一个人在喝水较多、没怎么出汗、尿量很多的时候,那么蛋白尿浓度就是低的,查出来的加号就会少;而当他喝水少、出汗又多、尿量少的时候,浓度就是高的,查出来的加号会多。
要想知道准确的蛋白尿严重程度,需要查24小时尿蛋白定量,24小时定量不会受到喝水、出汗、尿量的影响。你现在到不急着做 24 小时的尿蛋白定量,先复查几次尿检再看看。
2)尿频尿急尿不尽,这是怎么情况?
这样的情况最常见于尿路感染,但是尿路感染会在尿液里出现白细胞,你尿检白细胞是正常的,不能诊断尿路感染。
其他情况就不好猜了。这几天有过性生活吗吗?有无射精?
手淫?
3)最后我在总结一下回答你的问题。
a. 现在还不能诊断肾炎,因为仅有一次蛋白尿,而且还是在有尿频尿急尿不尽的情况下查的,可靠性查。
b. 接下去,多喝水,调整好生活状态,1 周后复查尿常规,看看蛋白质还多不多了。
另外,我期待你能反馈信息,我刚才问了不少问题。
祝好!