尊敬的家长您好,感谢信任,您提供的信息已获悉,不用太紧张和焦虑。从以下几个方面分析:
1.病史小结:男宝宝6个半月,十天前开始咳嗽,只有睡觉的时候才咳(白天晚上都是),单次咳的时间长,有痰。(只咳嗽,无别的症状)
先到社区医院开了抗感颗粒、安儿宁颗粒、头孢克肟口服三天无效,于是去看中医院,开的照片上的药,吃了三天无效。两次去医院,医生听诊器都没听到有问题,只是喉咙有一点发红。
后在网上查到有可能是吃嗝食了引起有痰、咳嗽,因为前几天刚好转2段奶粉,而且这段时间喂的辅食也较多,所以我估计是吃嗝食了,于是这两天把辅食停了,奶少喂了一点,然后这两天睡觉不咳了,但依然有痰,白天偶尔咳几声,请问医生我这个想法对不对,还有就是现在的痰怎么弄,会自然好吗?
2.诊断:考虑急性支气管炎可能性大。
从呼吸道感染常见病原角度考虑,考虑病毒可能性大,细菌等证据不足。
3.治疗 :大部分儿童咳嗽是病毒引起,病毒感染,一般没有特效的治疗,不推荐用病毒药,也不建议病人自己用抗生素。
孩子比较小咳嗽咳痰能力稍差,恢复会相对长一些。注意休息、居室通风等。饮食上,避免辛辣刺激性食物,避免冰冷,过咸食物。如果是过敏体质者,适当的控制牛奶和鱼虾蟹。
宝宝咳嗽要不要紧,主要看一个精神状况怎么样,如果好的话问题不大,第二个就是有没有气急,没有气急的话应该问题也不是很大。
咳嗽恢复需要一个过程,一般1-3周左右。
多喝水,淡盐水。建议在其咳嗽时,帮助宝宝拍背,空手半握拳,背部快速叩击,通过物理方法帮助其咳嗽,靠气流冲击排除。
咳嗽有痰的话,可以用氨溴索或易坦静。痰液粘稠不易咳出时,可考虑使用,促进粘稠痰液稀释,有助于咳嗽时排出。
你家宝宝年龄太小,不推荐使用
止咳药。
如果孩子咳嗽厉害,影响日常生活,那么可以喝点苹果汁,每次5ml,每天1-2次,有助于减轻咳嗽。
如果宝宝属于过敏体质,原来有湿疹,可以口服兼具有降低气道过敏药物,顺尔宁(孟鲁斯特钠咀嚼片),4mg剂型,每晚口服1片。
如果上述治疗效果不佳,可以试试雾化。雾化是目前儿科临床上应用得最多最有效、副作用最小的止咳化痰方法之一。雾化经典配方是普米克令舒一支+爱全乐半支+博利康尼半支,一天两次,每次十分钟。有条件的话推荐家庭雾化。
个人意见,中成药由于成分复杂,循证医学的证据不足,而且口感不好,对于越小的儿童来说,尽量少用。
提醒注意,如果孩子治疗后无好转趋势,或出现气促(安静、无发热时每分钟呼吸超过50次)、呼吸困难、持续发热、精神食欲差等其他表现,则建议及时到医院复诊,必要时再考虑是否需要调整治疗。
总结下来:咳嗽可能提示孩子呼吸道有状况,但咳嗽也是一种保护性反射,很大部分儿童咳嗽是病毒引起,情况不严重,但要注意警惕孩子一般状况及伴随症状。治疗咳嗽的关键是针对病因治疗,有时需要等时间。
以上,希望对你有所帮助并缓解您的焦虑。如有疑问或没有解释清楚的,欢迎随时追问。
祝宝宝早日康复!健康快乐!