2019年07月24日
第1次提问
你好,潘主任,作为新手妈妈真是各种焦虑,今天开始宝宝拉肚子,一喝奶就拉,拉到红屁屁了,这是肺炎并发症么?是代表病情加重么?医生说肺炎同时有肠胃炎属于比较常见?我也不懂,来问问你!另外附上第一天住院和第二天的血气结果,包括细菌培养的结果,目前医院说检查出细菌,也不需要换药或者加药,想听听你的意见!

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2019年07月24日
潘巧玉医生
您好,感谢一如既往的信任。

您的问题已经收到,宝宝的情况已经详细了解,由于病房宝宝有抢救,暂时不能详细回复,稍后有时间,再组织语言详细回复,请耐心等待一下,暂时不要追问,避免影响您的追问次数,待详细分析后,您再补充相关信息。谢谢谅解。
2019年07月24日
潘巧玉医生
不好意思,久等了,谢谢理解。

肺炎并发腹泻确实是很常见的现象,炎症影响胃肠道功能,这个不代表病情加重。
肺炎治疗的过程中使用抗生素,也会导致大便次数增加,这个也不代表病情加重。
宝宝小,肠道功能发育不完善,腹泻的过程中容易引起肠道黏膜分泌乳糖酶减少,出现边吃边拉,吃了就拉,打屁带便,大便酸臭,泡沫等症状,也是毕竟常见的。
宝宝大便次数多,如果吃奶好,尿量不减少,也不要太担心,腹泻最担心的是脱水,没有脱水对宝宝没有任何影响,只是可能会导致红屁屁,加强屁屁护理即可(我们病房的宝宝护臀膏一般选择美宝湿润烧伤膏,屁屁乐膏,鞣酸软膏等)

总之,关于宝宝腹泻,不要太担心,可以吃益生菌,比如布拉氏酵母菌,一次半袋,一天二次。
记得宝宝混合喂养,可以暂时把奶粉直接换成无乳糖奶粉,无需过度,待宝宝大便正常后一周,再逐渐过度到普通奶粉。母乳可以继续吃,宝妈不喝奶及奶制品。不要担心无乳糖奶粉没有营养,临床上使用很多,这些都是暂时的。



二次血气分析结果来看问题都不大,第1次可能存在轻微的酸中毒,这个肺炎宝宝也是较常见的,
第2次就恢复正常了,所以不要太担心。

宝宝肝功能结果来看,转氨酶正常,说明肝功能正常,其他有箭头的意义不大。

痰培养结果虽然提示有细菌,它不比血培养的准确性和临床意义大,内衣实质性指导意义,仅供参考而已。检查目的是看看是否严重耐药菌株而已。

上次咨询时提到宝宝肺炎症状有好转,就说明目前的治疗方案有效果,所以不需要换药和加药。
临床上的治疗方案选择,主要是根据宝宝的症状来调整,所有的检查只是辅助检查供参考而已,只要临床有效果,现有的治疗方案就是最适合宝宝的。
所以宝妈不要太担心。
目前宝宝住的医院是广东省妇幼,已经是非常权威的医院了,不要太担心,安心配合医生治疗,宝宝会康复的。
最后,祝宝宝早日康复。






2019年07月24日
第2次提问
谢谢潘主任耐心详细的回答,我们放心多了,另外我和宝爸一直担心住院交叉感染的风险,每天提心吊胆,考虑是不是住院治疗,但是晚上不住医院,不知道从医生的角度您怎么看
2019年07月24日
潘巧玉医生
说实话,住院期间,医生希望宝宝们都能住在病区,以便观察病情变化及时处理,特别是像咱们这种小宝宝,留院观察更好。如果是大宝宝,学龄儿童,症状不严重,晚上回家也可以的。

家长担心交叉感染,心情可以理解,而且住院确实不方便,其实医生更担心交叉感染,个人觉得,还是再坚持坚持,待宝宝可以出院了,再回家更好。

TA的问答

孩子早产34+2,月子里就开始喝氨基酸奶粉。 请问如果要给孩子转奶和添加辅食,是应该按实际月龄还是按矫正月龄? 例如,4.30日按实际月龄应该6个月,如果按矫正月龄,孩子不到5个月。请问添加辅食和转奶的时间,谢谢。症状及患病时长: 问题1:顺产出生6天新生儿,4月15号下午出生,出生3.18kg,出生前两天母乳不够在医院喝水奶,第三天开始一直是纯母乳喂养,妈妈母乳量大,宝宝排完胎粪后大便一直稀,今天发现大便有奶瓣且大便频繁(后附大便图),今日体重3.3kg,精神状态好,睡眠质量好,其他一切正常,无其他不良反应(宝宝吃奶、睡眠、小便、大便具体情况见图)。月子中心推荐服用合生元益生菌滴剂。 问题2:月嫂夜间照看宝宝需要一定的光源,因为夜间需要随时查看宝宝情况,怕出现意外,但是我们比较担心这样有光源会不会影响宝宝的睡眠质量,同时也很担心是否会影响宝宝的视力发育,比如造成散光等情况。 就医及用药情况:妈妈近几天一直使用鲜益母草胶囊以及缩宫素鼻喷雾剂(后附图) 需要解答的问题:请问宝宝大便和小便情况正常吗?需要采取什么样的措施?需不需要使用益生菌?如果需要,推荐什么样的益生菌呢? 夜间宝安睡觉是否需要保持全黑,能开厕所这样的灯光吗?这样的光源是否对发育和视力有害呢? 症状及患病时长:男孩8岁,喉咙今天开始嘶哑,流鼻涕,偶尔咳嗽 就医及用药情况:无 需要解答的问题:吃什么药,需不需要输液治疗症状及患病时长:今天上午刚发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这个脸上是什么?症状及患病时长28天的宝宝,3月29日下午发烧,温度38.3摄氏度,并且伴有呼吸比较重,呼吸不均匀,呼吸过快,偶尔咳嗽三四声。吃奶正常。 就医及用药情况:3月29日下午去医院拍了胸片,抽了血,医生说是肺炎,开了头孢托仑匹酯颗粒、小儿咳嗽糖浆、对乙酰氨基酚滴剂,第二天已经不发烧了,但是依旧呼吸较重且快,没咳嗽。 需要解答的问题:这种情况可以靠药物治愈吗,还是必须得住院治疗,如何判断肺炎在减轻。